对急性脑出血患者进行院前急救护理的临床效果分析

对急性脑出血患者进行院前急救护理的临床效果分析

丁艺，杨婷婷

乐山市中医医院 614000

摘要：目的：分析院前急救护理应用于急性脑出血患者中的临床效果。方法：以2020年1月~2021年2月为研究时间区间，从我院共计选取110例急性脑出血患者作为研究对象，按入院接受治疗方式将其进行分组，可分为对照组（n=55，自行、家属陪同或目击者协助到达医院至抢救完成时间，实施常规急救护理）和观察组（n=55，从120派单到抢救完成时间，实施院前急救护理），比较对照组和观察组患者护理满意度、治疗效果、生活能力改善情况。结果：对照组治疗总有效率为83.64%，观察组治疗总有效率为96.36%，观察组高于对照组（P＜0.05）。对照组护理满意度为90.91%，观察组护理满意度为98.18%，观察组略高于对照组，差异显著无统计学意义（P＞0.05）。护理前Barthel指数两组患者无显著差异（P＞0.05），护理后Barthel指数两组患者均升高，观察组均高于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑出血患者积极实施院前急救护理的效果突出显著，改善了患者的生活能力，且得到了患者的满意认可，建议临床推广应用。

关键词：急性脑出血患者；院前急救护理；生活能力；肢体功能；满意度

脑出血指的是由于非外伤引起的脑内血管发生破裂引起的出血，脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，与高血脂、高血糖、高血压、血管的老化以及吸烟等紧密相连。急性脑出血在急诊危重监护室中较为常见，且多伴有语言功能、认知功能以及运动功能等方面的障碍，甚至还存在伴有呼吸衰竭的情况。临床中，在面对这类疾病时，若不及时采取有效的治疗措施，则会对患者的生命健康安全产生严重影响，甚至可能导致患者死亡。由此可见，积极采取有效的急救护理措施具有十分重要的意义。本研究于2020年1月~2021年2月期间从我院选取110例急性脑出血患者作为研究对象，分析了院前急救护理措施具有十分重要的价值。

1 临床资料

1.1一般资料 以2020年1月~2021年2月为研究时间区间，从我院共计选取110例急性脑出血患者作为研究对象，按照按入院接受治疗方式将其进行分组，可分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。观察组患者男女比例为33/22例，年龄42~78岁、平均年龄（63.51±5.72）岁；对照组患者男女比例为34/21例，年龄41~77岁、平均年龄（63.31±5.19）岁。一般资料经统计学检验后提示P＞0.05，表明两组存在可比性。

1.2 方法

对照组自行、家属陪同或目击者协助到达医院至抢救完成时间，实施常规急救护理，针对性的采取处理措施。

观察组从120派单到抢救完成时间，行院前急救护理，具体内容如下：（1）接到120指挥中心派单后快速做好相关准备工作；（2）全体人员 3分钟内出诊，电话和报警人沟通，积极安抚患者和家属的情绪，指导患者家属让患者卧床休息，实施相应简单的处理措施。（3）在急救人员到达现场后，评估患者，通过我院自主研发的急诊急救质量控制系统的视频监控、语音对讲和各项生命体征数据回传，使会诊专家进行远程会诊，指导院前急救，提前通知院内做好准备。（4）帮助患者取平卧位，解开衣领，头偏向一侧且抬高约30°，对患者口鼻中的分泌物进行处理，从而保证患者呼吸处于畅通状态。（5）若患者疑似脑出血，要求医护人员立刻在救护车上完成和家属的沟通，并建立2条静脉通道，实施吸氧治疗，监测患者各项生命体征，移动患者至救护车的过程中切记动作平稳轻柔。（6）开通绿色通道，无缝衔接院前急救与院内急救，在转运患者的途中提前安排挂号，并通知急诊科开具处置单和做好相关检查的准备工作，保证患者在达到医院后能够在10分钟内实施抢救工作。此外，积极监测患者的各项机体指标，安抚患者家属情绪，并积极告知患者及其家属疾病产生的原因、相关注意事项、抢救流程，在消除患者负面情绪的过程中提升配合度^[1]。

3 观察指标

比较对照组和观察组患者护理满意度、治疗效果、生活能力。

生活能力采用Barthel指数实施评价，评分越高则表示患者生活能力越强。

护理满意度采用总分100分制，采用本院满意度评价量表实施评定，可分为五个评级，即满意，较满意，一般，不满意，不需要/未涉及。护理满意度=满意率+较满意率+一般率^[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0软件进行数据处理，以 表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验；计数资料以百分数和例数表示，2组间比较采用χ²检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者生活能力和肢体功能改善情况比较

护理前Barthel指数两组患者无显著差异（P＞0.05），护理后Barthel指数两组患者均升高，观察组均高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1所示。

表1：对照比较生活能力改善情况组间差异（n，%）

2.2两组患者治疗效果比较

对照组治疗总有效率为83.64%，观察组治疗总有效率为96.36%，观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2所示。

表2：比较两组治疗效果组间差异（n，%）

2.3两组患者护理满意度比较

对照组护理满意度为90.91%，观察组护理满意度为98.18%，观察组略高于对照组，差异显著无统计学意义（P＞0.05）。详细数据见表3所示。

表3：比较两组护理满意度组间差异（n，%）

3 讨论

脑出血的病人常常由于情绪激动时突然发病，发病早期的死亡率很高，幸存者中多数都存在不同的后遗症。脑出血的发生率占全部脑卒中的20%到30%，脑出血急性期的病死率为30%到40%。脑出血常见病因是高血压合并一些小动脉的硬化，微动脉瘤或者微血管瘤等，还包括一些脑血管的畸形、脑膜动静脉的畸形、淀粉样脑血管病等。除了常见的病因以外，还有很多的诱发因素，例如：用力过猛、气候变化快、不良的生活习惯、体重过重、血压波动大、情绪激动、过度劳累等等都是容易诱发脑出血的因素^[3]。

本文研究结果提示，护理后Barthel指数两组患者均升高，观察组均高于对照组；对照组治疗总有效率为83.64%，观察组治疗总有效率为96.36%，观察组高于对照组；对照组护理满意度为90.91%，观察组护理满意度为98.18%，观察组略高于对照组，分析原因：院前急救护理主要指患者在送入医院前由专业护理人员实施的急救护理干预措施，可改善患者的急救情况，从而防止患者在入院后出现不良现象，比如晕厥、休克等，最大程度提升了治疗效果，并改善了患者的生活能力。与此同时，得到了患者的满意认可^[4]。

综上所述，急性脑出血患者积极实施院前急救护理的效果突出显著，改善了患者的生活能力，且得到了患者的满意认可，建议临床推广应用。

【参考文献】：

1. 赵辉, 白玉彦, 李富慧. 多序列MRI在急性期脑出血中的临床应用价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志,2019,113(03):60-62.

[2]刘英,王娇,冯方.临床护理路径对脑出血患者疾病知识掌握度及护理满意度的作用分析[J].山西医药杂志, 2019, 048(004):501-503.

[3]孙超,刘宁.ME WS评分对院前和院内急救脑出血患者病死率及预后评估的临床价值[J]. 医学临床研究,2019,036(006):1204-1206.

[4]陈华利,范海燕, 李翠华,等. 前瞻性针对护理对脑出血偏瘫患者独立生活能力与神经功能的影响[J].河北医药, 2019,41(02):155-158.