六盘水市人民医院泌尿外科 , 贵州 六盘水 553000
【摘要】目的:分析复杂输尿管结石手术患者接受体位护理的效果与意义。方法:将六盘水市人民医院2020年1月-2021年1月期间接受治疗的75例复杂输尿管结石手术患者作为研究对象,分为常规组与观察组,常规组患者接受常规围手术期护理,观察组患者采取体位护理,比较两组患者手术相关指标、疼痛评分、舒适度评分、护理满意度。结果:观察组患者手术时间、术中出血量均低于常规组患者,P<0.05;观察组患者舒适度高于常规组患者,疼痛程度低于常规组患者,P<0.05;护理满意度两两比较有差异,P<0.05。结论:体位护理是能够极大的优化手术效果,可以考虑积极推广。
关键词:体位护理;复杂输尿管结石手术;手术效果
在泌尿外科疾病中,输尿管结石属于常见疾病,患者通常会出现尿频、血尿、排尿疼痛等情况,从而威胁到患者生活质量。复杂输尿管结石手术在该疾病中应用较为广泛,但有着较高的体位要求,如果体位不正确则容易影响患者治疗和预后,所以给予患者体位护理就显得尤为重要[1]。本文的研究对象为复杂输尿管结石手术患者,共75例,均为我院2020年1月-2021年1月期间收治,以此来研究分析体位护理的作用与价值,现报道结果如下:
1.资料与方法
1.1基础资料
将六盘水市人民医院接受治疗的75例复杂输尿管结石手术患者作为研究对象,均为2020年1月-2021年1月期间收治,分为常规组与观察组,其中常规组患者37例,年龄为28-77岁,平均年龄为(53.25±1.57)岁;观察组患者38例,年龄为27-78岁,平均年龄为(53.63±1.42)岁,研究已经过医院伦理委员会的批准通过。组间数据比较,P>0.05。
纳入标准:(1)知晓研究并签署同意书;(2)符合输尿管结石诊断标准;(3)临床资料齐全。
排除标准:(1)精神疾病或认知障碍者;(2)手术禁忌症者;(3)严重心血管疾病者。
1.2实施方法
常规组患者接受常规围手术期护理,包括健康宣教、常规检查、镇痛护理、生命体征检测等。观察组患者采取体位护理,术前详细向患者介绍体位护理的重要性,然后训练患者掌握不同的体位,并指导患者在床上进行大小便的方式,然后结合患者实际情况来对训练计划以及训练时间进行调整。患者完成麻醉后,协助患者取膀胱结石位,手术期间取斜卧截石联合体位。手术结束后对患者生命体征进行密切观察,体征平稳患者由平卧位转为半卧位,最后根据患者恢复状态来给予患者康复性锻炼。
1.3观察指标
比较两组患者手术相关指标(包括手术时间、术中出血量)、疼痛评分、舒适度评分、护理满意度。
疼痛程度:通过VAS视觉模拟评分法[2]进行评估,疼痛程度用0-10来进行表示,分数高则差,分数低则优。
舒适度评分:通过GCQ量表[3]进行评价,满分为120分,分数高则优,分数低则差。
护理满意度:分为非常满意、满意、一般以及不满意,护理总满意度=非常满意+满意。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对患者的相关数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,X2检验;计量采取(x±s)表示,T检验;当P<0.05时,则代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术相关指标比较
两两比较有差异,且观察组患者手术时间、术中出血量均低于常规组患者,P<0.05,如表1所示。
表1 两组患者手术相关指标比较(x±s)
组别 | 手术时间(min) | 术中出血量(mL) |
观察组(50例) | 121.36±3.62 | 116.38±4.02 |
常规组(50例) | 164.36±3.19 | 155.97±4.74 |
P | <0.05 | <0.05 |
2.2两组患者疼痛程度与舒适度比较
两两比较有差异,且观察组患者舒适度高于常规组患者,疼痛程度低于常规组患者,P<0.05,如表2所示。
表2 两组患者疼痛程度与舒适度比较(x±s)
组别 | 舒适度(分) | 疼痛程度(分) |
观察组(50例) | 116.37±1.43 | 2.28±0.53 |
常规组(50例) | 96.89±1.67 | 4.24±0.87 |
P | <0.05 | <0.05 |
2.3两组患者护理满意度比较
护理满意度两两比较有差异,P<0.05,如表3所示。
表3 患者护理满意度比较分析 n(%)
组别 | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 护理满意度 |
观察组(38例) | 13(34.21) | 20(52.63) | 3(7.89) | 2(5.26) | 33(86.84) |
常规组(37例) | 7(18.92) | 18(48.65) | 8(21.62) | 4(10.81) | 25(67.57) |
P | -- | -- | -- | -- | <0.05 |
3.讨论
输尿管结石在泌尿外科疾病中较为常见,并且有着逐年增长的趋势,通常出现在膀胱、肾以及输尿管等部位[4]。主要临床症状包括排尿困难、排尿疼痛、尿频、血尿等,会对患者身心健康以及生活质量造成极大的营销,如果患者没有及时接受相应的治疗措施,则会严重伤害到患者肾脏,并且还容易产生输尿管导管。复杂输尿管结石手术治疗该疾病有着较高的应用价值,但在手术中需要辅以相应的护理干预。在本次研究中,观察组患者手术相关指标、疼痛评分、舒适度评分、护理满意度均明显优于常规组患者,P<0.05,该结果能够充分说明体位护理重要作用。对其原因进行分析,是因为复杂输尿管结石手术有着较为严格的体位要求,而体位护理的应用不仅能够缓解患者体位变换过程中的痛苦,同时还你更改确保手术的顺利进行,并且正确的体位摆放还能够降低因为体位不当所产生的不良情况。除此之外,体位护理还能够保障患者神经功能、循环功能以及呼吸功能等不会受到复杂输尿管结石手术的影响,因此能够提高患者的护理满意程度。
综上所述,体位护理是能够缩短患者手术时间,从而降低术中出血量,对患者舒适程度以及疼痛程度有着极大的改善作用,因此是能够将患者护理满意度提高,值得临床将其广泛应用。
【参考文献】
[1] 陆倩霞. 体位护理在复杂输尿管结石微创手术中的应用效果[J]. 微创医学,2019,14(2):252-253.
[2] 陈莉,白玲. 复杂输尿管结石手术患者中的体位护理[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(7):124-126,129.
[3] 张锐. 体位护理在复杂输尿管结石手术患者中的应用效果评价[J]. 中国医药指南,2019,17(11):257-258.
[4] 庞晓蓉. 体位护理对复杂输尿管结石手术的临床价值分析[J]. 养生保健指南,2019(4):42,249.