老年糖尿病低血糖危害及护理

老年糖尿病低血糖危害及护理

凌甜云 邵丽 【 通讯作者 】

中国人民解放军第 923 医院内分泌科 ( 广西 南宁）

摘要：随着生活质量的提高，老年潜在的慢性病症的出现概率不断提高，影响着人类的生命安全。其中最为普遍存在且最严重的低血糖并发症严重影响着糖尿病患者，特别是在老年病患中难以辨别，临床治疗中也容易出现漏诊、误诊等状况，导致患者错失最佳治疗机会，一旦无法及时治疗，患者交感神经会长时间处于兴奋状态，会引起中枢神经功能障碍与低血糖等不同程度的问题，甚至会引起不可逆转的脑损伤或者死亡。因此尽早落实预防措施与健康宣传教育护理，定期检测血糖，有效减少糖尿病患者出现严重低血糖病症出现概率，确保患者生命安全。另外，糖尿病治疗工作不但要注重高血糖自身的影响，也要提高对低血糖潜在影响的认知。所以，为了合理预防老年糖尿病低血糖与缓解其加剧趋势，本文综述了低血糖危害以及低血糖的护理，意在给低血糖病患者临床护理工作带来一定参考与借鉴。

关键词：老年糖尿病 低血糖危害 护理

前言：糖尿病是普遍存在的代谢性病症，并且多发于体质较为低下的中老年人群，其治疗是世界级的难题。依据世界卫生组织研究证实，当患者血糖葡萄糖水平低于正常值，会引起各类临床综合病症，统称为低血糖症，其并发症多达100种，且低血糖是最为常见且最严重的一种。老年低血糖患者致病因素多样，并且临床多样化呈现，会出现意识障碍、昏迷等并发症，同时因为老年人自身体质与自控控制较弱，会出现较高的致残概率与死亡几率，对患者的生命安全与生活质量造成严重的干扰，所以，尽快诊断低血糖患者，落实针对性治疗与合理的护理能够减少老年低血糖患者的致残率与死亡几率。提高宣传教育的强度，使得老年糖尿病患者认识到低血糖对自身的伤害，认识到引起低血糖的原因，采用预防策略，有效提高患者对糖尿病的认知，从而降低糖尿病低血糖的出现概率，自主参与药品与各类护理治疗，能够有效改善老年患者的病症，提升生存几率。

一、低血糖的危害

低血糖对老年人的伤害较大，总的来说低血糖有三大危害，分别是：第一，对早期的低血糖情况无法及时察觉而错失最佳的治疗机会，致使身体对中度低血糖调节能力变弱，降低对其病症的警示效果，而构成无症状低血糖。第二，老年患者自身血流速度较为缓慢容易出现血栓病症，特别是在老年患者反复反射的应激作用，造成心肌负荷较为巨大而引起心脑血管痉挛，出现各种心脑复杂病症。第三，因为长时间低血糖症无法给大脑带来充足的营养，容易导致脑组织逐渐死亡，导致老年患者认知功能匮乏，导致患者精神出现较大异常^[1]。

二、低血糖的护理

1.健康宣传教育

对老年人进行低血糖相关的健康宣传教育能够使得老年人认识到低血糖对自身的危害，提高老年人对自身健康的关注，对糖尿病的治疗有促进价值。根据研究证实，基层的护理工作人员应当对老年人讲解有关低血糖的知识，提高老年人对低血糖危害的了解，预防低血糖的护理措施，普及低血糖临床病症的认知能力，落实有效的自我救治，减少低血糖对老年人所造成的组织损伤事件。此外，因为低血糖是慢性病症，治疗时间长，例如，可以定期开展低血糖健康教育讲座，讲解低血糖出现对神经功能与血管功能的影响，依据老年人文化水平与所需的差异，通过视频、图像、案例等方式使得老年人尽快掌握低血糖的致病因素，使得老年人有意识的参与自我预防，并且叮嘱亲属多帮助患者^[2]。

2.心理护理

应当密切关注老年低血糖患者的真实感受与想法，因为患者对病症可能存在疑惑与危机感。研究也证实关于糖尿病需要终生治疗，其中心理护理有利于患者深入了解低血糖危害并积极接受合理的治疗，构建和谐稳定的医护联系。因为糖尿病治疗时间漫长，患者受到长时间病症的影响容易出现焦躁、抑郁等负面情绪，而缓解负面情绪，维持良好的心态接受治疗是至关重要的，有利于病症加速复原。因此亲属、医护工作人员要与患者多加沟通，重视患者情绪改变，及时了解并对疑惑进行讲解，消除老年人患者的心理阴影解除危机感，明确告知老年人低血糖可以有效预防，监督患者接受合理的治疗与护理。

3.观察与检测

老年低血糖的观察与血糖值的检测能够最快辨别病症情况，为接下来的治疗提供可靠信息，是有效发现与预防低血糖的措施。研究证实在治疗糖尿病患者与护理探究中加强病房巡视，密切关注血糖水平改变，能够掌握并减少低血糖的出现概率，为治疗提供较大的帮助。患者日常自我血糖管控，科学服用降血糖药品，确保患者血糖水平的稳定性。对注射胰岛素与摄入降血糖药品的患者可以引导患者正确应用血糖仪，餐前餐后密切关注血糖水平改变，来科学调整用药剂量。另外，关注患者夜间血糖的改变状况，对一些低血糖患者可以摄入甜食，效果不突出可以注入50%葡萄糖液。落实及时检测血糖水平，及时发觉负面情况，及时治疗低血糖，血糖检测是极为关键的

^[3]。

4.科学用药

老年人糖尿病患者因为各大器官衰老，药品在体内的效果也会出现变化，所以，无法编制一致的用药指标，具体还应当落实个性化选择药品。科学用药是提升治疗效果减少伤害的有效措施，研究中了解到糖尿病由于个体差异，针对不同病症需要科学选择有效的降血糖药品，尽快实现降血糖的目的。因此，科学服用降血糖药品能够较大程度上减少与稳定糖尿病的改变与发展，减少低血糖的出现概率，同时要遵照早期长期小剂量的综合用药思想，特别是对采用胰岛素与降血糖药物要正确引导患者与其亲属，要检测科学用药，杜绝随意改动用药剂量，来抑制低血糖。

结语：总而言之，依据老年患者自身状况编制包含用药、饮食、运动等个性化护理措施，形成老年患者主动配合治疗的自信，严格管控低血糖的出现，具体措施还应当依据患者个性化差异编制护理措施与健康宣传教育，实现早预防、早发现、早治疗，改善低血糖患者，提高老年糖尿患者者的生活水平。

参考文献：

[1]杜秀艳. 老年糖尿病患者夜间低血糖的原因及护理措施[J]. 中国保健营养, 2020, 030(001):196-197.

[2]肖丽云, 黄秋佳. 老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(12):89.

[3]谢素霞. 老年糖尿病患者低血糖反应急救及护理体会[J]. 糖尿病新世界, 2020, v.23(01):86-87.