临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素

(整期优先)网络出版时间:2021-08-19
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临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素

谈福佳

泗阳县中医院有限公司 江苏泗阳 223700

【摘 要】目的:研究并分析临床检验对尿液检验结果产生的影响因素。方法:选择46例被我院于2020年3月-2021年3月所收集的尿液样本,这些样本的检验结果均出现了相应的误差问题,并对其进行二次检验,以此总结误差产生的原因。结果:尿液检验结果误差因素较多,包含检验因素、个体因素、人员设备因素、采集因素以及保存因素。结论:临床检验中,尿液检验结果产生影响因素较多,为了能保证检验结果的准确性,医务人员必须正确对待每个检验环节,同时提升其专业操作水平与素养。

【关键词】临床检验;尿液检验结果;影响因素

尿常规检查是临床常用的检测手段,它一般可有效复查泌尿系统疾病,对疾病进行诊断以及判定疗效等,为泌尿系统疾病的治疗提供了准确的指导性意见。与此同时,尿常规检验措施的优点多,如信息量高、便捷等,这也是我们民众了解机体状况的重要方式。在临床实践中,尽管尿常规检查以及尿液样本的采集相对较方便、快捷,操作过程以及设备也较为简单,但是就近些年的临床调查可知,随着尿常规检查数值的不断增加,一些尿常规检验结果与病症不一致的现象也越来越多,如此也将失去了尿常规检验的临床价值与作用。为此,本文针对此类现象进行了下面的研究,分析尿液检验结果的影响因素,并总结其改善措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择46例被我院于2020年3月-2021年3月所收集的尿液样本进行研究,这些受检者的样本检验结果均存在误差问题,并对其进行再次检验。

1.2方法

对于二次检验的46份样本均严格按照相关标准来加以操作,所使用的仪器设备为尿液分析仪,其型号为HT2000,配合配套试纸操作,维持好室内温度,将其控制在16-25℃之间,并于2-8h对尿液进行检测,观察有形成分在不同时间段是否产生变化。

2.结果

从影响检验结果的因素来看,其中,最大的影响因素为标本采集,占比率为52.17%,其次为个体差异因素(26.09),剩下的因素还包含了检验因素、保存因素以及人员设备因素,详情如见表1。

表1 46例尿液样本误差影响因素表

影响因素

例数

误差比率

标本采集因素

24

52.17%

个体差异因素

12

26.09%

检验因素

5

10.87%

保存因素

4

8.70%

人员设备因素

1

2.17%

3.讨论:

尿液检验是临床的重要检验项目,在临床疾病的诊断以及治疗中具有相当重要的作用,但是,尿液在采集、储存、运输以及检验等各环节中均有产生问题的可能,进而影响到检验结果的准确性。从本次研究结果也可实施这一些,本研究最大的影响因素为标本采集,占比率为52.17%,其次为个体差异因素(26.09),剩下的因素还包含了检验因素、保存因素以及人员设备因素。首先,样本采集因素:在这一因素中最大的因素源自于患者在自行采集标本时易混入生殖器的分泌物,使得样本受到感染,特别是女性受检者所出现的污染率更高,女性患者的生理特征较特殊,其阴道口位于尿道口与肛门之间,而女性阴道通常会正常分泌出一些分泌物来改善阴道干燥问题,防止阴道受细菌感染,为此,在女性受检者在采集样本的过程中,阴道分泌物极易随着尿液被采集进入样本中。而男性样本引起污染的重要原因在于混入前列腺液或精液。与此同时,尿液样本往往还需要于受检者晨起的首次尿,此时的尿液浓缩度是极高的,可以更为准确的评定肾脏功能,而随机取样获得的尿液通常会根据受检者的进食或者药物等产生一定的影响。除此之外,受检者由于初次使用一次性尿液采集杯,在取样时会因为不熟练而引起尿液污染,尿液的采集过程是受检者独立完成,所以,这也是对采集结果产生误差的重要原因;其次,个体差异因素,个体差异因素同样会影响检验结果,具体包含受检者的年龄、性别、尿液样本采集时间、饮水情况、饮食等情况;其三,人员设备因素,在这里可以从人员以及设备这两类单独来分析,人员主要是因不规范的检验操作方式所造成,而设备则是因维护保养措施未达标所造成,比如环境光照强烈、过于潮湿环境存放等,这些均会影响试纸质量出现变化,最终引起检测结果不准确,同时,在试纸保存容器中,还要注意放置干燥剂,避免试纸受潮。除此之外,空气的温度与温度、张物权法槽板的清洁度等等对于检测结果均会带来干扰;其四,样本保存因素,在样本被收集到位后,送检前需要将其存放于洁净的容器中,对于存放的时间也有限制,时间不可太久,若非如此,尿液样本中的细菌会进行系列,同时样本中的某些也会产生变化,从而造成检验结果失真。样本暂时不能进行及时检验的可视情况加入防腐剂,并将其存放于零下20℃的环境中保存,检验时要确保在5小时内完成。

从上述来看,影响尿液检验结果的因素不少,为此,临床为了避免影响到尿液检验结果,还需采取相应的措施。其中,最为重要的是对检验人员定期展开专业培训,让检验人员可以掌握正确且科学的尿液检验步骤与方法,同时还可让工作经验丰富的人员带领提升操作技巧。在检验前,要校准仪器,确保尿试纸与尿液分析仪的正常使用性,同时还应认真仔细完成检验的各步骤,从而控制人员设备为检测结果造成的影响。除此之外,在行检验前,检验人员必须仔细询问受检者是否有服药,女性是否处于经期,再加以规避,这能降低因临床用药所带来的检验结果影响率。完成采集后要及时送检,控制在最佳的检验时间内,以此提升检验的准确性。

综上,影响尿液检验结果的因素繁多,为此,在采集尿液标准前,医务人员除了询问受检者的基本情况外,同时还要选择经验丰富且操作能力强的工作人员来展开检查,如此能也从极大的程度上降低外界因素对检查结果带来的不必要影响。

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