开展围产期心理护理对产后抑郁症发生的干预价值

开展围产期心理护理对产后抑郁症发生的干预价值

文静

新乡市妇幼保健院 围产期保健科 河南新乡 453000

【摘 要】目的：评估开展围产期心理护理对产后抑郁症发生的干预价值。方法：经随机抽签方式对我院2019年7月至2020年7月期间收治的孕产妇150例分为研究组和参照组，各组分别有75例。参照组孕产妇开展基础护理，研究组孕产妇开展围产期心理护理，比较护理效果。结果：分娩前，组间EPDS评分相比较无较大差异，P＞0.05。分娩后1周、3周和6周研究组EPDS评分显著低于参照组，P＜0.05。研究组产后抑郁症发生率较参照组更低，P＜0.05。结论：开展围产期心理护理可有效改善负面情绪，使产后抑郁症发生风险显著降低，具有较高的可行性。

【关键词】围产期心理护理；产后抑郁症；干预价值

产褥期发生的抑郁症状称之为产后抑郁症，临床特征表现为丧失信心、疲倦等，若患者抑郁情绪时间过长会有自杀行为，从而危及自身以及新生儿的生命安全。有学者研究后表明，孕产妇实施为长期心理护理可稳定心态，负面情绪也可有效排解，从而确保孕妇生产顺利^[1]。为此，本文将两种护理手段近比较，探究围产期心理护理对产后抑郁症发生的临床可行性。

1资料与方法

1.1基线资料

经随机抽签方式对我院近一年的150例展开研究，时间跨度为2019年7月至2020年7月，所有对象均为孕产妇，分别归为研究组（n=75）、参照组（n=75）。研究组中，最大年龄37岁，最小年龄21岁，年龄均值为（28.46±3.05）岁。最大孕周42周，最小孕周36周，孕周均值（38.92±0.33）周。参照组中，最大年龄38岁，最小年龄22岁，年龄均值为（28.52±3.03）岁。最大孕周42周，最小孕周37周，孕周均值（38.96±0.35）周。检验2组孕产妇的年龄和孕周等相关信息，无明显差异性，P＞0.05。

1.2 方法

参照组孕产妇实施基础护理，协助其将产前检查完成，之后将分娩方式以及产后需要注意的事宜告知，加深孕产妇对围产期状况的进一步认知。研究组孕产妇则开展围产期心理护理，详情流程为：（1）健康宣教需加强。孕妇分娩的时间无法明确，多数在孕周37周后，加之会受到不同因素的影响让孕产妇随时可能分娩，因此护理人员需将健康宣教工作做好，防止突然性发生，让产妇发生恐惧等不良心理。（2）心理评估需加强。护理人员需将孕期的心理档案予以建立，分娩之前测评孕产妇的心理状态，之后与测评结果相结合将针对性心理指导流程予以制定^[2]。（3）产中心理指导。分娩期间宫缩会致使产妇发生剧烈疼痛感，在一定程度上会增加其心理压力，因此在分娩期间护理人员可通过语言支持产妇。与产妇分娩状况和家庭因素相结合可让配偶或母亲在待产期间陪产，使心理压力和分娩期间的不良情绪减轻，安全感增加的同时心理压力明显缓解，防止产妇在分娩期间发生恐惧心理。另外，产后需让产妇保持平稳状态，防止宫缩引发的疼痛感严重影响产妇情绪。（4）产后心理指导。若产妇产后处于清醒中，护理人员需第一时间将新生儿的身体状态告知，并指导产妇进行母乳喂养，母婴交流需增强，让产妇放松，协助产妇尽快对母亲角色予以适应^[3]。

1.3 观察指标

比较两种的EPDS评分和产后抑郁发生情况。

1.4 数据处理

研究中涉及的数据输入软件SPSS26.0中，实施统计学处理，计数资料以X²作为检验方式，表示形式以n%呈现；计量资料以t作为检验方式，表示形式以（均数±标准差）呈现，P＜0.05表示数据差异有统计学价值，存在可分析的价值。

2 结果

2.1 组间护理后的EPDS评分

分娩前比较研究组和参照组的EPDS评分，差异不显著，P＞0.05；分娩1周后、3周后和6周后，研究组EPDS评分显著低于参照组，P＜0.05，见表1。

表1 组间护理后的EPDS评分（分）

2.2 产后抑郁发生情况

研究组中，发生产后抑郁的有1例，数据为1.3%；参照组中，发生产后抑郁的有7例，数据为9.3%；比较后前者发生率低于后者，P=0.0292，X²=4.7535。

3 讨论

临床认为产后抑郁症的诱发因素与遗传、内分泌和生产状态有关，同时与孕产妇的社会心理有着直接关系，发病后临床特征表现为疲倦和情绪低落，若病情严重会发生自杀行为，从而危及产妇自身及新生儿的生命安全。

有学者研究后指出，对孕产妇心理状况严加关注，并在围产期开展心理指导，不仅有效缓解产前不良情绪，同时可对产后抑郁症的发生有效预防。围产期心理护理包括健康宣教、心理评估、产中心理指导以及产后护理^[4]。健康宣教通过对不同分娩方式的介绍和说明围产期及产后较易出现的变化等，加深孕产妇对分娩的正确认知，有一定的心理准备，即使出现宫缩后可冷静处理，防止发生恐惧心理使产后抑郁症的发生风险增加^[5]。产后需第一时间将新生儿的身体状态告知，并予以指导喂养，让产妇安全感以及温馨感增加，家庭因素对产妇产后情绪的影响也会明显减轻。

数据结果表示：研究组开展围产期心理护理，分娩1周后、3周后和6周后的EPDS评分显著低于参照组，产后抑郁发生率较参照组更低，说明围产期心理护理可改善产妇的负面情绪，产后抑郁症的发生几率也会明显减少，从而使母婴身心健康得以保证。

综上所得，开展围产期心理护理可有效改善负面情绪，使产后抑郁症发生风险显著降低，具有较高的可行性。

参考文献：

[1] 郭颖. 围产期心理护理对减少产后抑郁症的效果[J]. 智慧健康,2020,6(35):166-168.

[2] 韩伊辰,徐国华. 围产期心理护理干预对产后抑郁症的影响[J]. 家有孕宝,2020,2(8):191-192.

[3] 钱育红. 围产期心理护理干预减少产后抑郁症的效果分析[J]. 健康必读,2018(3):160.

[4] 钱育红. 围产期心理护理干预减少产后抑郁症的效果分析[J]. 健康必读（下旬刊）,2018(1):160.

[5] 刘贵霞. 围产期心理护理干预对产后抑郁症的影响[J]. 现代诊断与治疗,2016,27(6):1159-1160.