早期康复护理对颅脑外伤患者术后运动功能恢复的影响

早期康复护理对颅脑外伤患者术后运动功能恢复的影响

吴晓玲

天宁医院，浙江 温州 325000

摘要：目的：探究早期康复护理对颅脑外伤患者术后运动功能恢复的影响效果。方法：选择2020年3月~2021年3月期间我院收治的颅脑外伤手术患者50例作为研究对象，以不同护理方案划分为两组。常规组实施常规护理措施，实验组采取术后早期康复护理。对比分析两组患者护理前后运动功能恢复情况。结果：护理前，两组患者的FMA评分以及Barthel指数并无明显数据差异，P＞0.05；护理后，两组患者的FMA评分及Barthel指数均得到明显的改善，且实验组患者改善程度要优于常规组，组内和两组对比均差异显著，P＜0.05。结论：针对颅脑外伤术后患者通过采用早期康复护理干预可以改善患者肢体功能，提升康复效果，值得推广应用。

关键词：早期康复护理；颅脑外伤；术后运动功能恢复

为进一步研究颅脑外伤患者术后运动功能恢复效果，本文以我院诊治的颅脑外伤手术患者50例作为案例，探究早期康复护理对颅脑外伤患者术后运动功能恢复的影响效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年3月到2021年3月间收治的颅脑外伤手术患者50例进行探究，以不同护理方案划分为两组，实验组患者25例，男女分别13例、12例，年龄均值（47.25±3.54）岁；常规组患者25例，男女分别14例、11例，年龄均值（46.22±3.30）岁。所有患者均排除有其他精神疾病以及合并其他脏器疾病的患者。一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均实施病情评估、生命体征监测以及用药指导等常规护理干预，实验组患者在此基础上提供早期康复护理，即：第一步实施体位护理：护理工作者基于患者生命体征恢复稳定后给予患者体位训练指导，助于患者头部功能的恢复。安排患者有序实施体位练习，也就是平卧位、半卧位及坐位、立位等，基于患者病情好转展开体位变换，如果展开体位训练的情况下患者出现显著的不适需再次展开上一体位锻炼，在患者生命体征得到平稳后方在实施下一体位锻炼。

第二步展开肢体康复护理：给予患者早期功能锻炼指导，早期主要是被动训练，涉及了揉捏、推拿、抚摸、按摩等，安排患者展开关节外转、内收、内旋、屈曲、伸展等，训练频率以2-3/d次，练习20min/次，循序渐进的提高关节活动强度并延长活动时间。在患者病情得到优化后按照患者使用辅助工具，通过健侧肢体带动患侧肢体展开活动。在患者的意识恢复后组织其展开床上主动训练，包括； 移形翻身、桥式运动、握手等运动，有效控制实际的活动强度。训练初期安排患者在床头维持跪立位，借助有序的调整体位为坐位，在患者可平稳站立后展开抬腿练习，迈出健腿、患腿，让患者了解重心，同时展开缓慢挪步，在患者能够自行站立后，安排辅助工具，扩大活动范围，助其行走功能恢复。

第三步是实施认知行为训练指导：在患者意识清楚后组织患者展开语言功能锻炼，由简单发音训练着手，也就是唇齿音、舌前音等，优化患者的喉部、软腭、舌以及其他肌肉的协调运动水平。

第四步是展开日常工作生活能力训练：在日常生活中组织患者展开力所能及的锻炼，进一步强化日常生活能力，涉及了穿衣、梳头、洗脸、脱衣、洗手等。在锻炼时有序强化锻炼难度，强化生活品质。

第五步是展开心理护理：在病情和长期训练影响下，其情绪、心理状态会不同程度的影响，颅脑受损造成患者原有肢体运动功能、言语表达功能受到制约，患者存在不良情绪，也就是烦躁、自暴自弃、精神紧张等，护理工作者需积极、耐心和患者交流，确保患者掌握康复训练的关键作用，缓解其不良情绪，强化其康复信心。

1.3评价标准

在护理前后，通过Fugl-Meyer运动评分（FMA）展开运动功能情况评估；通过日常生活能力评定量表（Barthel指数）对患者护理前后生活能力进行评估，对比分析两组患者护理前后FMA评分以及Barthel指数^[1]。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件处理。计量资料采用 (X±S)表示，行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，行χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后FMA评分以及Barthel指数对比

护理前，两组患者的FMA评分以及Barthel指数并无明显数据差异，P＞0.05；护理后，

两组患者的FMA评分及Barthel指数均得到明显的改善，且实验组患者改善程度要优于常规组，组内和两组对比均差异显著，P＜0.05，详见表1。

表1 护理前后FMA评分以及Barthel指数对比 (X±S)

3.讨论

脑外伤作为一类临床出现率较高的意外事件，造成的因素涉及了工伤、暴力袭击、交通事故等，极易引发不同程度的功能障碍，会对患者的运动功能以及正常生活造成负面影响^[2]。针对病情严重者具有较高的临床致残率和致死率，术后恢复时间往往较长，往往会存在合并运动障碍和意识障碍的风险^[3]。本研究结果显示，护理前，两组患者的FMA评分以及Barthel指数并无明显数据差异，P＞0.05；护理后，两组患者的FMA评分及Barthel指数均得到明显的改善，且实验组患者改善程度要优于常规组，组内和两组对比均差异显著，P＜0.05。

综上所述，针对颅脑外伤术后患者通过使用早期康复护理可以改善患者肢体功能，提升康复效果，值得应用推广。

参考文献：

[1]皮丽喆, 吕晶. 早期康复训练护理模式运用于重度颅脑外伤患者中对神经功能及日常生活能力的影响分析[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23(019):3088-3091.

[2]戴爱霞. 早期康复护理对颅脑外伤患者的远期生活质量的影响效果[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(002):84-86.

[3]高玉兰, 耿黎霞, 高明琴. 早期康复护理在颅脑外伤患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2019, 25(08):126-128.