射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的:分析在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理治疗中应用整体护理对治疗效果和生活质量的影响。方法:选取在我院2018年1月-2020年6月进行治疗的老年慢性阻塞性肺气肿患者40例作为本次分析病例,将所有患者以随机分组对照方式分成观察组和对照组各为20例,给予对照组治疗期间常规护理,观察组患者则采取整体护理干预,将两组最终护理效果进行详细对比。结果:护理后同对照组各指标相比显示,观察组护理管理质量得到显著提高,患者的焦虑情绪改善较为显著,发生的并发症较少,患者的肺功能和生活质量均得到显著提升,两组指标计算后显示差值无统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性阻塞性肺气肿患者治疗期间及时开展整体护理干预,能够使患者的心理健康状况得到良好改善,增强患者配合度,提高患者的身心舒适度,提高疾病治疗效率,减少患者并发症发生,改善患者的生活质量。
【关键词】整体护理;老年慢性阻塞性肺气肿;生活质量;效果研究
慢性阻塞性肺气肿是一种高发的呼吸系统疾病,更是目前影响中老年人健康和晚年生活的重要因素,该病的诱发因素较多,其中包括长期吸烟、长期接触颗粒物质、空气污染以及呼吸道感染等,从而会严重损伤患者的肺功能,最终导致患者出现慢性咳嗽、咳脓痰、胸闷、喘鸣等临床症状,若病情未能得到及时有效控制,极易诱发呼吸衰竭及肺心病,甚至心肺功能衰竭等,因此会危及患者的生命安全[1]。对提升该病治疗效率,本文对其患者开展了整体护理干预,并将最终获得的应用效果在下文中进行了阐述。
1临床资料与护理方法
1.1一般资料
筛选在我医院接受治疗的40例老年慢性阻塞性肺气肿患者,研究时间段为2018年1月-2020年6月,将所筛选的患者分成观察与对照两组各有20例,观察组患者男女比例为12例/8例,平均年龄(68.0±1.6)岁;对照组男女患者的人数分别为11例、9例,年龄均值为(67.5±1.5)岁,两者基础资料差异性无统计学意义(P>0.05)存在临床可比性。
1.2方法
对照组行常规护理模式;观察组实施整体护理,(1)认知教育:要将疾病的诱发因素、治疗方案、治疗效果、相关注意事项和积极配合护理治疗的重要性告知患者,提升患者的认知度和配合度;(2)情绪安抚:要全面掌握患者心理状态,采取和蔼可亲的态度耐心对患者进行语言交流,提高患者对护理人员的信任度,建立良好护患关系。并告知患者家属对患者提出的疑问要耐心进行回答,尽量给予更多的鼓励与理解,使患者的心理负担得到最大限度减轻。(3)病情监护:要及时清除患者的口鼻分泌物,并为患者进行漱口,确保口腔清洁避免感染发生。给予患者有效吸氧,合理控制氧流量;每日定期对患者进行震动排痰处理,并要鼓励患者多饮水促进痰液排出;同时指导患者进行腹式+缩唇呼吸训练以及吹气球练习,一日练习三次,使患者的通气功能有效改善。(4)生活干预:为患者提供干净舒适的住院环境,要用和蔼可亲的态度为患者进行服务,使患者的身心舒适度能够得到提高;并为患者制定出合理的饮食方案,告知家属饮食中相关注意事项以及出院护理中的相关注意事项,进一步提升家属的照顾能力。
1.3观察指标
两组患者的焦虑症状的评定运用汉密顿评分量表进行,100分为总评分,焦虑症状越轻评分越低。通过发放调查问卷方式评定两组患者的生活质量和对护理满意度,10分为单项指标最高评分,指标改善越好评分越高。记录组间患者并发症发生情况和肺功能改善情况并对比。
1.4统计学方法
本文使用的统计学软件为SPSS20.0,采用( ±s)、t描述检验计量资料,运用n(%)描述/x²检验计数资料,两组指标数据对比差值P<0.05时则表示有统计学意义。
2结果
干预前组间患者的各临床指标对比存在较小差异(P>0.05);而通过干预后,观察组患者心理状态保持良好,且发生的并发症均较少,肺功能各项指标得到显著改善,最终生活质量得到显著提高,组间患者指标数据对比差异有统计学意义(P<0.05),如表1、表2。
表1比较两组患者干预前后肺功能改善情况(n=20,±s)
FEV1(L) | FVC(L) | PEF(L/S) | ||||
组别 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 |
观察组 | 1.7±0.3 | 2.6±0.6 | 16.5±1.6 | 10.7±0.5 | 2.1±0.4 | 3.5±0.9 |
对照组 | 1.6±0.2 | 2.0±0.4 | 16.4±1.5 | 13.6±0.9 | 2.0±0.2 | 2.8±0.6 |
T | 1.2403 | 3.7210 | 0.2039 | 12.5968 | 0.8944 | 2.8941 |
P | 0.2225 | 0.0006 | 0.8395 | 0.0000 | 0.3767 | 0.0063 |
表2两组临床各指标比较详情(n=20,±s、%)
焦虑情绪(分) | 生活质量(分) | 并发症(%) | |||
组别 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预后 |
观察组 | 82.6±2.3 | 48.4±1.4 | 6.4±0.6 | 9.4±0.6 | 1(5.0) |
对照组 | 82.7±2.4 | 64.2±1.7 | 6.5±0.7 | 8.5±0.4 | 6(30.0) |
T/x² | 0.1345 | 32.0849 | 0.4850 | 5.5815 | 4.3290 |
P | 0.8937 | 0.0000 | 0.6304 | 0.0000 | 0.0374 |
3讨论
慢性阻塞性肺气肿是一种高发的慢性疾病,且在中老年群体中发病率最高,目前慢性病管理中该病的所占比例较大,已成为目前影响人类健康的高发疾病,如果病情控制不佳,会增加多种并发症发生,进而会增加临床治疗难度[2]。目前临床针对该病常采取药物配合雾化吸入治疗,通过治疗及时改善患者的临床症状。但在治疗过程中常会受到患者不良心理状态和依从性差等因素影响,所以需要加强对该病患者治疗期间的临床监护力度,通过良好的临床护理配合,及时改善患者的不良心理状态,增强患者的依从性,提高患者的预后效果[3]。为此,本文对其患者治疗过程中开展了整体护理干预,并取得了较好的干预效果。该护理措施主要是通过加强风险评估和工作分析采取相应的管理方案,使管理的有效性得到提升[4];并加强对患者认知教育和情绪安抚工作,提升患者对疾病和治疗的认知度;通过耐心的语言交流释放患者心中压力,及时解答患者提出的各项疑问,缓解患者过度恐慌焦虑情绪,增强患者的依从性;通过加强对患者的卫生管理、病房管理、呼吸道护理以及生活指导等多方干预,最终能够有效提高患者的预后效果[5]。
综上所述,将整体护理干预应用在老年慢性阻塞性肺气肿患者治疗当中,能够有效提升临床护理质量,使患者的不良心理状态及配合度得到及时改善,降低并发症发生率,从而能够显著提高患者的肺功能和生活质量。
参考文献
[1]王芳.探讨整体护理对慢性阻塞性肺气肿患者的效果[J].中国保健营养,2020,30(24):209.
[2]刘丽娟.整体护理对慢性阻塞性肺气肿患者的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,013(012):194-195.
[3]胡爽.整体护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者疗效和生活质量的影响[J].中国保健营养,2019,029(022):230-231.
[4]赵红梅.整体护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者疗效和生活质量的影响[J].中外女性健康研究,2019,000(006):133-134.
[5]付盼盼.整体护理在阻塞性肺气肿性心脏病患者中的应用效果[J].健康之友,2020,000(002):185-186.