贫血的实验室检查及意义

贫血的实验室检查及意义

胡吉

泸州市龙马潭区中医院 检验科 四川泸州 646000

贫血是临床常见的疾病之一，也容易被患者忽略，往往在贫血严重，对身体健康产生影响的情况下才进行检查治疗。目前，临床针对贫血病患者实施实验室检查，主要通过实验室检查，确诊患者的病情，并为患者提供相应的治疗措施。那针对贫血需要做哪些实验室检查呢？下面咱们就为读者朋友们普及一下，下面我们就一起来看看吧。

1什么是贫血？

在了解贫血实验室检查之前，咱们一起来聊一聊什么是贫血，贫血就是人体的血红蛋白含量水平异常下降，无法维持机体所需，导致人体出现异常反应。因不同年龄阶段人体的血红蛋白存在一定的差异，当血红蛋白水平低于正常机体所需的量，则人体出现问题。贫血疾病在日常生活中非常常见，患者患病后，主要表现为头痛、头昏、心慌气短、失眠多梦、记忆减退等，贫血疾病持续的时间比较长，如果情况严重，则对患者朋友的心脏功能产生损伤^[1]。

目前常见的贫血类型主要包括地中海贫血、缺铁性贫血，而最为常见的是缺铁性贫血，主要与患者的日常饮食有密切的关系，可针对患者的贫血类型，为患者给予针对性的治疗措施，有助于患者身体恢复健康。

2贫血的实验室检查项目

2.1血液检查

针对贫血患者，实验室针对患者主要检查红细胞、白细胞、红细胞比积、三个计算指标以及红细胞分布宽度的检查。第一，红细胞检查，能够通过检查的数据结果直接反应患者是否出现贫血状况，也是最直观的诊断指标，如果通过实验室检查后，患者的红细胞数量低于正常值，则诊断患者处于贫血状态。第二，白细胞，白细胞检查是对患者病情诊断的补充依据，如果临床诊断检查，患者的红细胞一切正常，则不能完全确定患者身体正常，因此白细胞作为另一个参考标准，如果患者的白细胞出现异常，则可以根据患者白细胞的具体数据情况诊断病情^[2]。第三，红细胞比积。运用红细胞比积能够直接反应患者红细胞在全血中的体积比，通过比积大小来判断红细胞的数量。第四，三个计算指标，主要指红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量，上述三个指标均发硬的是患者红细胞的相关情况，通过综合分析，能够诊断患者属于哪一类的贫血疾病。第五，红细胞分布宽度，反映的是红细胞体积异质性的参数，体现患者红细胞体积大小的变异系数。

2.2生化类指标检查

关于贫血疾病，生化类指标检查主要包括血清铁、血清铁蛋白、红细胞铁蛋白、转铁蛋白、红细胞游离原卟啉等。因生化类指标检查与患者的血清、铁蛋白等指标有密切的关系，但在实际检查过程中，各个指标也容易受到其他因素的影响，比如血清铁诊断检查，因其波动性比较大，因此在诊断检查期间也容易受到较多因素影响，如果检查血清铁的指标比较低，但不能百分之百诊断患者为贫血，还需要综合诊断。并且，生化类指标检查，能够通过相关指标的数值，能够反应患者的身体情况，如血清铁蛋白的数值升高，则能够反应患者的铁粒幼细胞性贫血，或者出现再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血。比如红细胞游离原卟啉指标检查，如果相关指标值增高，则说明患者的血红素合成出现障碍，一般情况下可以诊断患者并非缺铁情况下引起的贫血现象，有可能是铅中毒的现象，该类症状在小孩群体中最为常见。主要源于在贫血患者群体中，小孩发生贫血的占比率比较高，因小孩子的年龄比较小，身体比较矮，而铅属于重金属，一般在空气中离地面较近的位置，而小孩的身体高度不足，无法避免，因此长期呼吸的情况下，容易导致身体中铅含量较多，导致铅中毒。当小孩子出现铅中毒，则需要为孩子补铁、补维生素C，有助于排铅，并改善孩子的贫血症状。

2.3血清学指标检查

血清学指标检查主要包括维生素B12、内因子抗体、叶酸、红细胞生成素、肿瘤标志物等。其中维生素B12检查，因巨幼细胞贫血症状与维生素B12有非常密切的关系，当人体中缺乏维生素B12 ，将导致人体的吸收运转出现障碍，对维生素B12的需求量进一步增加，此外如果人体中服用大量药物后，对机体中的维生素B12的消耗量也非常大，因此长期缺乏的情况下容易导致机体出现具有红细胞贫血症状。内因子抗体在人体的胃液、唾液、血清中均存在，因内因子抗体主要对因子活性产生抑制，能够降低人体中维生素B12 的浓度，进而导致患者的胃黏膜出现萎缩，当患者发生上述情况，则患者的贫血属于恶性症状。叶酸是人体非常重要的维生素之一，子该物质与人体的消化道有密切关系，叶酸主要存在于患者的血浆、血清中，如果患者机体中缺乏，将导致患者的红细胞不能再次分裂，或者出现红细胞分裂困难现象，导致细胞的体积增加，最终容易让患者患大红细胞性贫血^[3]。因红细胞生成素主要反映的是患者生成骨髓红细胞的情况，因红细胞生成素能够促进患者巨幼红细胞的成熟度，有助于红细胞正常发育。但如果红细胞生成素出现异常，则无法促进红细胞正常发育，进而导致患者出现发育不全性贫血、巨细胞贫血、缺铁性贫血等症状。

3贫血的预防和护理

临床针对贫血的实验室检查项目比较多，多个指标通过综合诊断，能够提高患者贫血的诊断准确率。因贫血的人数占比率非常高，为了减少贫血患者的人数，需要人们在日常饮食中做好防护措施。

首先，人们需要合理饮食。主要在日常饮食中确保营养均衡，一般饮食中增加富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，鱼、肉、豆、蛋、奶要多样，避免挑食，可通过饮食预防贫血发生。其次，人们要保持良好的睡眠。因当下人们熬夜加班的现象非常常见，而熬夜对机体营养的消耗非常大，消耗身体营养后需要及时补充，如果补充量不足，容易导致身体过度损耗，久而久之，导致机体出现贫血症状。对于贫血患者，需要在医生的指导下服用补铁的药物或者服用叶酸等，以此可以达到预防贫血的目的，但不能擅自用药。此外，人们要多了解自己的身体状况，妇女、牙龈出血、痔疮、有寄生虫的婴幼儿等群体，因身体失血比较多，均需要定期补铁，防止发生贫血症状。

参考文献：

[1]刘智刚.贫血的实验室检查项目有哪些[J].健康必读,2020,(26):190.

[2]祝少凤,梁桂兰,欧阳慧.缺铁性贫血和地中海贫血常用血液实验室检查结果鉴别分析[J].中国实用乡村医生杂志,2019,28(6):49-51,54.

[3]鲁学萍.巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征的实验室检查特点[J].黑龙江医学,2019,43(12):1509-1511.