标准化护理在消化内镜中心护理风险管理中的应用效果评价

标准化护理在消化内镜中心护理风险管理中的应用效果评价

储冬梅 王晓航

上海长征医院 200003

【摘要】目的 探讨标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果。方法　从2019年3月～2020年3月前来消化内镜室进行内镜诊疗的患者中选取140例纳入研究中，随机分为观察组及对照组各70例，对照组给予常规护理，观察组给予标准化护理。比较两组内镜诊治用时、视觉模拟评分法(VAS)评分、护理满意评分及不良反应发生情况。结果 观察组内镜诊治用时短于对照组, VAS评分低于对照组，护理满意评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 标准化护理应用在消化内镜室护理质量管理中，可以持续提高医护质量，构建和谐的医疗氛围。

【关键词】标准化护理；消化内镜室；护理质量管理

消化内镜是微创诊治手段的一种，其应用于临床消化系统疾病诊治中的效果较好，可为医生提供更加有效、直观的诊断依据，具有安全性高、可靠性好等特点，但是其属于侵入性操作的一种，多数患者在检查前，会出现焦虑、恐惧等心理，因此，应强化患者的护理干预。标准化护理是一种新型模式，其更加对护理的计划性注重，通过合理、严密的护理计划，来使得护理人员，能够更加准确、有条不紊对护理措施实施，以此将护理的安全性以及质量提高，具有科学、程序化、严密的特点。本研究主要对消化内镜室护理质量管理中实施标准化护理的效果作观察，报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料　

从2019年3月～2020年3月前来消化内镜室进行内镜诊疗的患者中选取 140例纳入研究中，随机分为观察组及对照组，各70例。观察组男37例，女 33例；年龄19～58岁，平均年龄 (43.76±5.12) 岁；包含18例消化道出血，13例术后吻合口出血，17例胃溃疡出血，12例十二指肠溃疡出血，10例杜氏溃疡。对照组男38例，女32例；年龄21～59岁，平均年龄 (44.6±4.89)岁；包含19例消化道出血，12例术后吻合口出血，16例胃溃疡出血，10例十二指肠溃疡出血，13例杜氏溃疡。研究前，患者均已了解本究相关内容，并取得家属同意后签订同意书，研究取得伦理委员会许可。纳入标准：患者均有消化内镜检查需求，且无仪器禁忌；排除标准:合并心脏、肾脏、肝脏等重要脏器疾病者；孕产期、哺乳期女性；认知功能障碍者；精神疾病难以配合研究者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，对患者进行健康宣教，在进行治疗的过程中，为患者提供环境护理，心理护理等。观察组采用标准化护理模式。首先，建立相应的研究小组，组织科室人员成立研究小组，护士长作为观察组长，对小组的日常活动进行安排，要保证每一个小组成员都参与到内镜室标准化护理工作中。同时，护理小组需要对工作过程中存在的问题展开研究，对相关资料进行查阅和梳理。在患者接受诊治前，要为患者营造一个舒适的环境，保证室内的温度和湿度，使患者具有一个轻松愉悦的心情。并给予患者一定的心理护理，护理人员对患者的心理状态进行评分，让患者明确了解内镜的检查过程，并指导患者进行有效配合，避免患者出现紧张焦虑的情绪。同时，护理人员还需要对患者的病情发展进行观察，在其具有恶心呕吐情况时，对其进行安抚，并帮助将口鼻内的呕吐物进行清理，保证患者具有舒适感。在肠镜注气时，患者可能会存在腹痛情况，为避免患者紧张害怕，护理人员应该提前为患者解释出现腹痛情况的原因。在诊疗结束后，护理人员首先需要为患者整理好衣服，并对患者的身体情况进行询问，保证其不存在不适情况。在检查工作结束后的3h内，都需要专人对患者进行陪护，避免以外情况的出现，并叮嘱患者多进行运动，促进排气过程，必要时还需要帮助患者进行腹部按摩，并叮嘱患者在术后的2h内可以进水，在检查当天能够进食流食，不能够饮入辛辣刺激事物。在完成上述护理操作后，需要召开小组讨论会，对标准化护理工作具体开展过程中存在的问题进行明确，并对其进行汇总分析，保证护理过程的不断完善。

1. 3. 观察指标及判定标准

比较两组内镜诊治用时、VAS评分、护理满意评分；比较两组患者不良反应发生情况。采用VAS评分判断患者应用消化内镜进行检查时的疼痛情况，分值最高为10分，代表患者疼痛剧烈，0分表示患者无痛，分值高时疼痛明显。护理满意评分为问卷调查法，总分为100分，分值高时代表患者更为满意。

1. 3. 统计学方法　

数据用 SPSS17.0软件分析，计量资料采用（ ±s）表示，进行t检验，计数资料以率（%）表示，进行χ²检验，以 P<0.05 表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组内镜诊治状况比较　

观察组内镜诊治用时为(72.08±5.61)min，短于对照组的(98.05±4.13)min, VAS评分为(1.05±0.44)分，低于对照组的(3.48±1.69)分，护理满意评分为(93.81±3.66)分，高于对照组的(84.17±4.25)分，差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

表1　两组内镜诊治状况比较 （±s）

2.2 两组不良反应发生情况比较　

观察组患者不良反应发生率为8.57%, 低于对照组的28.57%, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较 ［n(%)］

3 讨论

经济水平的提高、医疗技术的发展及人们健康意识的增强，越来越多人养成了定期检查消化系统的好习惯，此外，人们工作压力增加后，经常有暴饮暴食、夜间应酬等不良生活方式，提高了消化道疾病的发生率，消化内镜室是诊治消化道有关疾病的重要科室，其护理工作质量与诊治结果息息相关。

标准化护理由规范化的工作流程和质量控制标准，实现了护士有章可循、有标准对照的工作方式，提高工作效率，保证护理质量达标，落实全面的健康教育，包含纸质、视频等多种方式，此外，标准化的环境管理，可以提高患者舒适度，同时达到标准化医疗环境，严谨的工作态度、流程和亲切的沟通服务，让患者体会到人性化的护理，更加愿意了解疾病知识、检查知识等各方面内容，进而提高健康教育质量。本次研究结果显示，观察组内镜诊治用时为(72.08±5.61)min, 短于对照组的(98.05±4.13)min, VAS评分为(1.05±0.44)分，低于对照组的(3.48±1.69)分，护理满意评分为(93.81±3.66)分，高于对照组的(84.17±4.25)分，且观察组患者不良反应发生率为8.57%, 低于对照组的28.57%, 差异具有统计学意义 (P<0.05)，进一步证明标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果显著。

综上说明，标准化护理应用在消化内镜室护理质量管理中，可以持续提高医护质量，构建和谐的医疗氛围。

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