个性化营养干预对前列腺癌患者围手术期康复及生活质量的影响

个性化营养干预对前列腺癌患者围手术期康复及生活质量的影响

陆晓梅 詹凤丽

皖南医学院弋矶山医院 安徽省 芜湖市 241000

摘要：目的探讨前列腺癌患者术前行营养风险筛查与干预对术后康复及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2021年5月我院行手术治疗的前列腺癌患者，经患者主观整体营养评估（PG-SGA）及NRS2002营养评估表将具有轻、中度营养不良的40例患者分为实验组20例和对照组20例。实验组开展营养干预1周后手术治疗，对照组术前进行常规术前治疗与饮食指导。比较两组患者术后平均住院天数及术后并发症的发生率及出院后1月后生活质量。结果 术后并发症：实验组发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。干预前两组患者生活质量（SF-36）评分均无明显差异（P>0.05），干预后。结论轻、中度营养不良的前列腺癌患者术前给予积极的营养支持治疗，对改善患者围手术期的营养状态，提高生存质量，降低手术风险，具有重要的临床意义。 

关键词：营养干预；营养风险；生存质量；并发症；康复

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤疾病^[1]。近年来，我国前列腺癌发病率持续上涨，2012年以来前列腺癌发病率在男性恶性肿瘤发病率中高居第六位，并且前列腺发病率会随着年纪的增长而增长，70~80岁是前列腺癌发病高峰期^[2]。临床医疗对于前列腺癌的治疗以外科手术为主，但是手术对于患者身体有较大伤害，可能影响患者术后身体恢复和生活质量，因此需要对患者采取适当的护理干预。本文对个性化营养干预对前列腺癌患者围手术期康复及生活质量的影响进行了探讨，具体如下：

1研究对象和方法

1.1研究对象

选取2021年1月至2021年5月我院行手术治疗的前列腺癌患者，经患者主观整体营养评估（PG-SGA）及NRS2002营养评估表将具有轻、中度营养不良的40例患者，将其分为对照组和实验组，每组各20例。对照组患者最大年龄72岁，最小年龄33岁，平均年龄（52.65±4.35）岁，婚姻状况：已婚18例，未婚22例；实验组患者最大年龄73岁，最小年龄34岁，平均年龄（53.75±4.25）岁，婚姻状况：已婚21例，已婚19例。对两组一般资料分析后显示，年龄、婚姻状况等因素无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均已了解过本研究并自愿参与，本院伦理会对此研究知情并同意。（2）所有患者均为需要手术的前列腺癌患者。（3）所有患者神志清醒，具有自主行为能力，无精神疾病。

排除标准：（1）临床资料不完整的患者。（2）不愿意配合本次研究的患者。（3）患有精神疾病，无法正常沟通的患者。

1.2研究方法

1.2.1对照组

对照组患者实施术前常规术前治疗与饮食指导。具体为：（1）遵从医嘱对患者进行日常护理，指导患者正确用药。（2）术前指导患者身体检查，记录检查结果。（3）术前提醒患者手术注意事项，控制患者饮食。

1.2.2实验组

实验组患者在常规术前护理的基础上实施术前个性化营养干预，具体为：（1）对患者日常生活中的饮食习惯和营养水平进行评估，根据患者实际情况，制定科学合理的饮食计划。（2）分析患者日常饮食中对身体有害的食物，减少或禁止患者食用该食物，同时及时补充饮食中所缺失的营养物质，保障营养均衡、全面。（3）指导患者多摄入富含蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养成分的食物，保障患者每天营养物质摄入量，使以上营养物质合理分配，适当调整饮食分量和时间，促进营养的充分吸收和及时补充。

1.3观察指标

本次研究需比较两组患者术后平均住院天数及术后并发症的发生率及出院后1月后生活质量。

常见并发症：排尿疼痛、血尿或者异常尿频。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2研究结果

2.1两组患者术后平均住院天数对比

对照组患者平均住院天数为（21.23±3.21）天，实验组平均住院天数为（15.26±2.29）天，实验组患者住院时间短于对照组，有统计学意义（t=6.771，P=0.001<0.05）

2.2两组患者并发症发生率对比

实验组患者出现排尿疼痛1例，并发症发生率为5%，对照组患者出现排尿疼痛4例，血尿2例，并发症发生率为30%，实验组患者并发症发生率低于对照组，有统计学意义（x²=21.645，P=0.001<0.05）

2.2两组患者出院一月后生活质量评分对比

对照组患者出院一月后生活质量评分为（89.23±3.31）分，实验组出院一月后生活质量评分为（71.23±2.31）分，实验组患者出院一月后生活质量评分高于对照组，有统计学意义（t=19.943，P=0.001<0.05）

3讨论

目前前列腺癌已经成为男性恶性肿瘤疾病发病率第二、致死率第六的恶性肿瘤疾病。其临床症状可分为两大类：压迫症状和转移症状^[3]。压迫症状是增大的前列腺腺体压迫尿道引起排尿困难、尿流中断、排尿费力以及尿频、尿急、尿失禁等。转移症状为前列腺癌侵及膀胱、精囊等部位，导致血尿、血精以及阳痿等症状。前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。通过外科手术的方式切除前列腺和精囊，达到治疗的目的。但由于手术是一种对人体伤害较大的治疗方式，患者术后生活质量极易受到影响，因此应对患者采取合理的干预措施。

常规的护理干预只对患者进行简单的日常护理，更关注对患者每日身体指标的记录与排查，因此护理效果一般，患者易发并发症。个性化营养干预对患者日常生活展开护理，关注患者生活饮食，针对患者饮食中缺少的营养成分及时进行补充，为患者制定合理的饮食计划，保障患者饮食中各种营养物质均衡分布，促进患者营养均衡吸收，提高患者身体素质。同时，由于患者日常饮食更加规律和营养化，使得患者身体体质日渐增强，其术后恢复速度加快，临床症状得到显著改善。本次研究结果显示，实验组平均住院天数和并发症发生率均低于对照组，生活质量评分高于对照组。

综上所述，个性化营养干预能有效提升前列腺癌患者术后生活质量，降低其住院时间，促进身体恢复，值得临床推广。

参考文献

[1]张莉，宗红叶，郭心. 个性化护理干预对老年慢性前列腺增生患者负性情绪及护理满意度的影响[J]. 中国保健营养，2020,30(17):174.

[2]李苗辉，黄莉. 团体认知干预联合个性化营养护理对前列腺癌手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2020,26(4):24-26. 

[3]靳淑超. 前列腺癌围术期并发症分析及护理干预[J]. 国际护理学杂志，2021,40(5):933-935.