静疗小组用于肿瘤化疗病人PICC置管后效果评价

静疗小组用于肿瘤化疗病人 PICC置管后效果评价

杨情

眉山市人民医院 四川 眉山 620010

摘要：目的：探究静疗小组用于肿瘤化疗病人PICC置管后效果。方法：本院80例肿瘤化疗PICC置管患者摸球分组，对照组40例行常规化疗护理，观察组40例行常规化疗护理联合静疗小组护理。结果：观察组PICC置管优良率更高，不良事件发生率更低且护理质量评分更高（P<0.05）。结论：静疗小组护理可改善患者PICC置管情况并降低不良事件发生率，患者对护理工作评价更高。

关键词：静疗小组；肿瘤化疗PICC置管患者；护理效果

肿瘤治疗主要以化疗为主，而PICC置管是化疗过程中的必要步骤，为提高化疗效果和安全性，临床护理工作必须对PICC置管情况进行干预^[1-2]。鉴于肿瘤化疗PICC置管患者身心状态较差易引发多种护理问题，改善患者PICC置管情况并降低不良事件发生率应为护理核心，而静疗小组护理的落实和推进可满足护理要求，可行性较强。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40例，男女1：1；（53.88±6.14）岁。观察组40例，男女1：1；（53.84±6.17）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对照组：常规化疗护理，给予患者给予患者体征监测和治疗指导，配合环境优化和饮食干预提高患者治疗舒适度。观察组：常规化疗护理（参照对照组）基础上由护士长牵头成立静疗小组，围绕静疗过程分析护理风险，从而制定针对性护理干预措施，详述如下：（1）护士长定期组织培训活动，对护理人员进行理论和实践培训，通过一对一演示练习静脉穿刺技巧，小组分析静疗护理风险并优化护理措施。（2）选择口径小、刺激性小的导管，同时选取患者较粗、直的血管，指导患者选择半卧位，提高一次穿刺成功率。（3）定期更换敷贴、输液器等，合理调整滴注速度，静疗过程中加强病房巡查，定期检查导管情况并进行疏通，观察患者穿刺点情况并进行消毒，拔管时动作轻柔以降低患者疼痛感。（4）对患者进行健康教育和心理疏导，详细告知静疗过程中可能出现的不良反应并安慰患者紧张情绪，引导其积极配合治疗。

1.3观察指标

PICC置管情况：分为优（无不良事件发生，患者静疗感受良好）、良（基本无不良反应发生，患者静疗感受基本向好）、差（其他情况）三个等级，优良率计算包括置管优、良患者。

不良事件发生率：包括静脉炎、穿刺点感染、导管阻塞，比值与护理安全性负相关。

护理质量评分：患者对临床护理安全、护理操作、护理责任、护理舒适进行评分，分值与临床护理质量水平正相关。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1PICC置管情况

表1结果：观察组PICC置管优良率更高（P<0.05）。

表1PICC置管情况记录表[n(%)]

2.2不良事件发生率

表2结果：观察组不良事件（静脉炎、穿刺点感染、导管阻塞）发生率更低（P<0.05）。

表2不良事件发生率记录表[n(%)]

2.3护理质量评分

结果分析：

观察组：患者对临床护理安全、护理操作、护理责任、护理舒适评分分别为（83.93±5.97）分、（85.35±5.20）分、（85.43±5.29）分、（84.24±5.13）分。

对照组：患者对临床护理安全、护理操作、护理责任、护理舒适评分分别为（76.45±5.86）分、（75.00±5.40）分、（77.32±5.69）分、（73.47±5.37）分。

计算可得T=5.6551、8.7318、6.6020、9.1719；P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000；故可得：观察组患者对临床护理安全、护理操作、护理责任、护理舒适评分更高（P<0.05）。

3讨论

为改善患者PICC置管情况并降低不良事件发生率，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予患者良好的身心干预指导。上述数据表明，观察组PICC置管优良率更高，不良事件发生率更低且护理质量评分更高，由此说明常规化疗护理内容单一且方法简单，无法全面应对护理问题，而静疗小组的成立将为静疗工作保驾护航，其护理措施主要围绕PICC置管静疗过程，是常规化疗护理的升级和补充，可全面提升护理质量。具体来说：强化理论和实践培训可提高临床护理人员的专业素养，特别是护理操作和护理安全性方面将给予患者良好的护理体验，通过PICC置管前护理可有效提高一次穿刺成功率并降低置管中不良反应发生率，同时加强置管护理可有效避免输液、拔管过程中出现不良事件，此外，配合健康教育和心理疏导可改善患者静疗认知，提高治疗依从性^[3-4]。

综上分析可知静疗小组护理可改善患者PICC置管情况并降低不良事件发生率，临床应用价值巨大，值得推广使用，护理人员也应深入研究静疗小组护理的应用路径，发挥其护理作用，提高护理质量^[5]。

参考文献：

[1]于凤枝.肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析和治疗护理观察[J].中国实用医药,2015,11(11):213-213.

[2]朱晓.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):198-198.

[3]周秀兰.PICC管在肿瘤化疗患者的应用[J].中国现代药物应用,2010,004(001):41.

[4]李瑞平,武燕莹,何肖华.静疗小组在肿瘤晚期患者PICC置管中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,026(003):88-91.

[5]李敏,窦林,于惠花.静疗小组在肿瘤化疗患者血管通路选择中的作用探索[J].中国保健营养,2019,029(022):348-349.