整体护理干预用于十二指肠溃疡护理中的效果观察

整体护理干预用于十二指肠溃疡护理中的效果观察

古利平

遂宁市第三人民医院 四川遂宁 629000

【摘要】目的：对整体护理干预措施在十二指肠溃疡疾病护理中的临床运用效果情况展开观察与探析。方法：抽选自2020年3月至2021年2月我院所收治的十二指肠溃疡患者90例作为观察主体，依照入院前后顺序均分成两个组别，即常规组、整体组，前者实施常规护理干预措施，后者实施整体护理干预措施。严密观察以上两组患者的临床护理效果情况，且进行组间比较、分析。结果：两组患者护理前精力、生理功能、健康状况以及精神状态等的得分相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；整体组和常规组患者护理后精力、生理功能、健康状况以及精神状态四项的得分与本组护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；整体组护理后四项得分比常规组护理后高，差异有统计学意义（P＜0.05）；整体组与常规组患者的护理满意度分别是91.11%、73.33%，两组数据相比较，存在显著性差异，具备统计学意义（χ²=4.865，P＜0.05）。结论：对十二指肠溃疡患者实施整体护理干预措施，临床护理效果明显，可改善患者的生存质量，并提高护理满意度，值得在临床上大力推行。

Objective: To observe and analyze the clinical effect of holistic nursing intervention in the nursing of duodenal ulcer disease. Methods: 90 patients with duodenal ulcer in our hospital from March 2020 to February 2021 were selected as the observation subjects. According to the order before and after admission, they were pided into two groups, the conventional group and the holistic group. The former was given routine nursing intervention, while the latter was given holistic nursing intervention. Closely observe the clinical nursing effect of the above two groups of patients, and compare and analyze between the groups. Results: there was no significant difference in the scores of energy, physiological function, health status and mental state between the two groups before nursing (P > 0.05); There were significant differences in the scores of energy, physiological function, health status and mental state between the two groups (P < 0.05); The scores of the four items in the whole group were higher than those in the routine group, and the difference was statistically significant (P < 0.05); The nursing satisfaction of the whole group and the conventional group were 91.11% and 73.33%, respectively. There was a significant difference between the two groups, with statistical significance（ χ 2=4.865，P＜0.05）。 Conclusion: the implementation of holistic nursing intervention for patients with duodenal ulcer, clinical nursing effect is obvious, can improve the quality of life of patients, and improve nursing satisfaction, is worth promoting in clinical.

【关键词】十二指肠溃疡；整体护理干预；常规护理；护理满意度；生存质量

十二指肠溃疡是一种发病率较高的消化内科疾病，此病的发生，与胃酸分泌异常、感染幽门螺杆菌等有一定的关系^[1]。患者患病后，将出现上腹部灼烧、疼痛，且极易反复发作，继而对患者的生活质量造成极大的负面影响。临床上对此病一般是采取药物治疗的方式，但仅采取药物治疗是远远不够的，需同时搭配切实有效的护理干预措施，以起到相互辅助、相互促进，最终实现加速疾病早日康复的目的。现本案将对我院自2020年3月至2021年2月所收治的45例十二指肠溃疡患者予以整体护理干预措施，以探析该种护理措施的临床实践价值。具体研究说明如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本案观察主体共有90例，皆抽选自2020年3月至2021年2月我院所收治的十二指肠溃疡患者，且以上患者均通过临床症状及相应影像学检查，明确诊断为十二指肠溃疡；另将存在心肝肾等严重脏器疾病者、妊娠期或哺乳期女性、存在严重合并症者、精神异常者、无法正常沟通者、研究期间配合度差者、研究中途退出研究者等均予以排除。依照入院前后顺序，将上述观察主体分作两个小组，组名为常规组、整体组。常规组45例，男性28例、女性17例；年龄区间21~64岁，平均年龄（41.16±4.51）岁；病程最长30个月，最短1个月，平均病程（10.25±1.82）个月。整体组45例，男性30例、女性15例；年龄区间23~62岁，平均年龄（40.82±4.24）岁；病程最长33个月，最短1个月，平均病程（11.07±2.21）个月。对以上数据进行组间比较，结果均不存在统计学意义，P＞0.05，可展开组间对比研究。患者及其家属对本次研究知情；本研究亦征得医院伦理委员会的同意。

1.2方法

常规组患者采取常规护理干预措施，其内容通常包含如下：对患者的病情、症状以及生命体征等加以严密监测；做好相应的基础护理工作，对患者做好简单的健康宣教，告知其在疾病治疗过程中需注意的事项。

整体组患者采取整体护理干预措施，其内容通常包含如下：（1）宣教方面：医护人员需对患者的病情加以判定，并结合其实际情况，如病情特点、文化水平以及心理状态等，对其开展相应的健康宣教。通过视频、发放宣传手册等方式，将患者介绍有关疾病的知识，说明其病情情况，以增加患者对疾病的正确认识，避免因错误认知而影响疾病治疗的依从性与配合度^[2]。（2）心理方面：患者往往会因疾病所带来的各种不适，而诱发一些负面情绪，如不安、紧张、焦虑等。对此，护理人员应多和病人交流、互动，拉近彼此之间的距离，消除彼此之间的陌生感，并在此过程中了解其心理状态。若发现患者存在负面情绪，可询问其产生负面情绪的原因，再予以相应的心理疏导。通常可引导患者观看视频、阅读以及聊天等方式，以转移其注意力，从而达到缓解负面情绪的目的；此外，还可向患者介绍一些成功治愈的案例，以此帮助患者树立战胜疾病的信心，同时向其说明保持良好心态对疾病治疗的积极影响，从而促使患者以积极乐观的态度面对治疗。（3）用药方面：护理人员需严格叮嘱患者遵医嘱服用药物，不可未经医生允许增加或减少药物剂量。在患者用药前，护理人员应向患者说明所用药物的名称、剂量、注意事项、可能诱发的不良反应；若患者存在溃疡出血症状，需在对其使用生长抑素之前进行相应的说明，从而消除患者心中的疑问。若患者在用药后出现不良反应，叮嘱患者不必紧张，并及时通知主治医师以作相应的处理。（4）饮食方面：护理人员应结合患者的实际病情及喜好，为其制定科学合理的饮食方案，叮嘱其在日常饮食方面需以清淡、易消化的食物为主，如可选择流质或半流质的食物；同时，还应注意营养物质的补充与摄入。另外，护理人员需叮嘱患者不可食用生冷、辛辣、带刺激以及含有较高嘌呤的食物，且需禁烟酒。每日进食应坚持少量多餐的基本原则，养成健康的饮食习惯。（5）并发症方面：十二指肠溃疡患者的病情若未得到有效的控制，且进一步发展，将出现各种严重的并发症，如穿孔、出血等^[3]。对此，应为患者构建静脉通道，并增加护理强度，对患者的临床症状及体征进行密切监测，从而在一定程度减少并发症的发生。（6）出院指导：在患者出院前需对其进行出院指导，叮嘱其出院后需保持健康的生活习惯，以积极乐观的心态面对疾病，并保持科学的饮食与充足的睡眠。日常所用餐具应做好消毒处理，对呕吐物与排泄物应做好妥善处理，做好卫生工作。护患之间可互相交换联系方式，如此一来，患者若有疑问可及时询问护理人员，护理人员亦可对患者的情况进行跟踪。另外，需叮嘱患者定期回院检查。

1.3观察指标

（1）护理前后生活质量改善情况观察：采用SF-36（简易生活质量量表)，对本研究中两组患者护理前后的生活质量展开判定^[4]。此项量表通常包括4个方面，具体为精力、生理功能、健康状况和精神状态。若患者所得分数越高，则意味着其生活质量越理想，反之，服所得分数较低，则意味着其生活质量较差。

（2）护理满意度情况观察：医院自拟护理满意度问卷调查表，对两组患者的护理满意度情况展开评估。该表总分为一百分，并依据得分不同分成四个等级，即非常满意（90~100分）、满意（70~89分）、一般（61~69分）、不满意（60分以下）。

1.4统计学分析

对本研究所得各种数据，皆通过SPSS20.0统计学软件展开相应的分析，其中，采用（%）表示研究中所出现的各个计数资料，且用χ²检验；采用( ±s)表示研究中所出现的各计量资料，如SF-36，并以t检验。如P＜0.05，则意味着有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理前、后SF-36评分情况分析

见下表1所示，比较整体组和常规组患者护理前精力、生理功能、健康状况以及精神状态四项的得分，结果均无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；整体组和常规组患者护理后精力、生理功能、健康状况以及精神状态四项的得分与本组护理前相比，有明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）；整体组护理后四项得分显著高于常规组护理后，存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者干预前后的SF-36评分情况比较( ±s，分)

注：^ab与常规组相比，P＜0.05；^b与本组干预前相比，P＜0.05。

2.1两组患者护理满意度情况分析

见下表2所示，整体组与常规组患者的护理满意度分别是91.11%、73.33%，两组数据相比较，存在显著性差异，具备统计学意义（χ²=4.865，P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度情况比较[n(%)]

3. 讨论

十二指肠溃疡在治疗过程中，单纯依靠药物治疗是不行的；心理、饮食等因素会在一定程度影响疾病的恢复^[5]。对此，采取有效的护理干预就显得尤为重要。整体护理干预是现今临床上一种较为新型的护理干预措施，相较于传统的护理措施，该护理将现代护理观念作为指导理念，将病人作为整个护理工作的中心，依据病人的实际身体状况及病情，为其提供个性化、系统化的全面护理服务^[6]。对患者实施整体护理干预，能在一定程度调动病人的主观能动性，促使其更为主动配合医护人员的工作，最终达到改善其生活质量，促进其疾病早日康复的目的。在对十二指肠溃疡患者实施整体护理干预中，包含多个方面的护理内容，如健康宣教方面，通过宣教可以帮助患者及其家属对疾病有正确的认识，避免其因错误的认知而影响治疗，且能更配合医护人员的工作

^[7]。对患者予以饮食方面的护理，能帮助患者养成健康的饮食习惯，并使其了解饮食对身体恢复的重要性。对患者实施心理护理，可以了解患者的心理动态，告知其负面情绪可能引起应激反应，并影响身体的康复，从而使其能自我调节心理状态；同时，再通过转移注意力的方式，进一步缓解其心理问题，促使其以积极向上的态度面对疾病，从而有助于身体的恢复^[8]。

通过本次研究发现，采取整体护理干预的整体组患者，其护理后的SF-36评分均明显高于本组护理前以及常规组患者护理后，存在显著性差异；这表明对十二指肠溃疡患者予以整体组所用护理措施，在改善患者生存质量方面，可起到积极的影响。在护理满意度方面，整体组患者明显高于常规组患者，即91.11%vs73.33%，差异明显；这意味着对十二指肠溃疡患者予以整体组所用护理措施，可在一定程度提升患者对护理服务的满意度，这对避免护患纠纷，确保医护工作的顺利开展，保障医院的名誉，均可起到积极影响。

综上所述，对十二指肠溃疡患者实施整体护理干预措施，可获得令人满意的效果，不但能在一定程度提升患者的生存质量，还可提高患者对护理服务的满意度，是一种值得在临床上大力推行的护理措施。

【参考文献】

[1]王燕,尹倩倩.浅谈整体护理对十二指肠溃疡患者护理质量及满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):220-221.

[2]梁艳华.整体护理干预对十二指肠溃疡护理的影响研究[J].中外医疗,2020,39(14):126-128.

[3]张红,刘华.舒适护理在消化内科十二指肠溃疡治疗中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(54):122.