中医综合护理联合应急措施对预防急性心肌梗死风险中的应用效果

中医综合护理联合应急措施对预防急性心肌梗死风险中的应用效果

孔海霞

天津中医药大学第二附属医院 300000

【摘 要】目的：分析中医综合护理+应急措施对预防急性心肌梗死（AMI）风险的作用。方法：选入2019年5月-2021年5月间入院治疗的87例AMI患者。随机分组，A组44例实行中医综合护理+应急措施，B组43例实行中医综合护理，对比护理效果。结果：A组患者的抢救成功率高于B组，A组患者的急诊时间与住院时间短于B组，A组患者的护理满意度高于B组（P＜0.05）。结论：为AMI患者实施中医综合护理+应急措施可以提升抢救成功率，缩短患者的急诊与住院时间，且能提升护理满意度。

【关键词】中医综合护理；应急措施；急性心肌梗死风险

AMI是临床内科的危重症之一，会导致心律失常与猝死等并发症，具有较高的护理风险^[1]。临床多为AMI患者采取急诊治疗，目的是解除梗死症状，提高生存率。中医综合护理是AMI患者的基础护理方法，可以全面抑制临床表现，降低护理风险。但其单纯护理的效果一般，可能导致护理不良事件。在此基础上，本研究选取87例AMI患者，用于分析中医综合护理+应急措施对于AMI风险的预防作用。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选入2019年5月-2021年5月间入院治疗的87例AMI患者。随机分组后，A组44例，男患：女患=25:19；年龄从42岁间断至67岁，均值（56.25±1.28）岁。B组43例，男患：女患=26:17；年龄从41岁间断至69岁，均值（56.38±1.38）岁。数据经假设检验并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B组采取中医综合护理：①中医情志护理：主动与患者交流，引导其主诉想法，耐心解答其心理疑惑，可通过倾听音乐或是观看电视等形式排泄负面情绪。②中医饮食护理：告知患者科学饮食，坚持低脂、高热量、清淡类饮食，多食蔬菜与水果，若患者合并便秘，则口服3g番泻叶，代茶饮。③中医辩证护理：根据患者症状行温灸护理，痰热忧心者取合谷穴与曲池穴；心脉瘀阻者取神门穴与内关穴；心气阴虚者取内关穴与合谷穴，使用1.5至2.5寸毫针直刺0.5至1.5寸，发现得气后行平补平泻法捻转2min，在针尾处点燃艾柱，各个穴位均为3壮，询问患者的温灸感受，若有灼热感应进行皮肤护理，防止烫伤。

A组采取中医综合护理+应急措施，中医综合护理措施如B组，应急措施如下：①院前急救：接通急诊电话3min内从医院出发，抵达现场后结合患者情况采取抢救治疗。监测患者的呼吸与心跳等体征，询问药物治疗史与既往病史，对其采集血标本，以便下一步检查。②创建静脉通路：接诊10min内使用留置针于左上肢创建静脉通路1条，用于输液治疗。③除颤治疗：若合并心律失常应立即进行除颤治疗，以恢复体征。接诊3min内进行抗凝治疗，口服氯吡格雷与阿司匹林，15min内含服硝酸甘油，以恢复血流量，提高血管活性。④疼痛护理：若患者伴有轻微疼痛，可采取物理止痛法，若痛感严重，则应进行吗啡等药物治疗。⑤溶栓治疗：经影像学检查确定梗死部位，针对性采取溶栓治疗，并观察有无副作用。若患者伴有呼吸困难等表现，则应吸氧治疗，使血氧饱和度高于92%，自主呼吸功能恢复后可撤机。

1.3 观察指标

抢救总有效率：显著疗效为症状消失，可见心电图恢复正常；初见疗效：症状显著好转，可见心电图明显改观；未见疗效：症状无变化，可见心电图也无改变，总有效=显著疗效+初见疗效。观察急诊时间与住院时间等临床指标。利用自制调查问卷测评护理满意度，含服务态度、服务意识、护理操作与应急处理等，共100分，十分满意记75分以上，一般满意为40-75分，不满意为40分以下，满意度=十分满意+一般满意。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x²值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1 两组患者的抢救总有效率比较

A组患者的抢救总有效率高于B组（P＜0.05）。

表1 两组患者的抢救总有效率比较[n/%]

2.2 两组患者的临床指标比较

A组患者的临床指标优于B组（P＜0.05）。

表2 两组患者的临床指标比较[ ±s]

2.3 两组患者的护理满意度比较

A组患者的护理满意度高于B组（P＜0.05）。

表3 两组患者的护理满意度比较[n/%]

3讨论

AMI是心脏病的终末表现，病理基础是动脉硬化和心肌缺血，患者的死亡率较高^[2]。临床多为AMI患者采取急诊治疗，为保证治疗效果，需要加用护理服务。

中医综合护理中，情志护理可以全面评估患者情绪，灵活的进行心理疏导，进而改善其负面情绪^[3]。中医饮食护理可以规范患者的饮食行为，缓解便秘症状。辩证护理可以针对性进行温灸护理，解除患者病机，缩短疾病康复周期^[4]。在此基础上加用应急措施可促进病情恢复，其中院前急救对出诊时间进行规定，可以及时采取抢救治疗，发现体征异常表现，及时采集血标本，进行综合性疾病治疗。静脉通路需在10min创建完成，可方便日后输液治疗。除颤治疗可以解除患者的心律失常，同时进行抗凝治疗可减少疾病并发症^[5]。疼痛护理的目的是缓解痛感，可采取物理止痛或是药物止痛方法，符合个体化镇痛原则。溶栓和吸氧治疗是保证急诊治疗有效的前提，但治疗期间需要严格监测患者的呼吸功能，正确选择撤机时机。应急措施可以预先做好急救准备，缩短抢救时间，进而改善治疗预后^[6]。

结果中A组患者的抢救总有效率高于B组，急诊时间与住院时间短于B组，护理满意度高于B组（P＜0.05）。说明中医综合护理+应急措施可以提升抢救效率，缩短治疗周期，且能优化护理质量。

综上，为AMI患者实行中医综合护理+应急措施的效果较佳，可以预防AMI患者的疾病风险，减少疾病并发症，可以作为AMI患者的基础化护理模式，具有较高的护理价值。

参考文献

[1]李丽娟,张然,周菲,等. 预防急性心肌梗死风险中联合中医综合护理模式加应急措施的应用体会[J]. 医学美学美容,2020,29(2):135-136.

[2]袁明珠,张然,周菲,等. 中医综合护理联合应急措施对预防急性心肌梗死风险中的应用效果[J]. 医学美学美容,2020,29(2):138-139.

[3]唐成惠. 急性心肌梗死患者应用中医综合护理干预的价值分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(21):117-118.

[4]陈芳杰,王凤荣. 中医康复护理对急性心肌梗死PCI术后患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 中国医药导报,2020,17(20):176-179.

[5]何丽姗,廖红梅,潘雪群. 综合性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态、遵医行为及预后的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(6):142-143.

[6]李云,丁美幸,孙甜甜. 综合护理干预在静脉泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用价值[J]. 黑龙江中医药,2019,48(2):134-135.