优质护理在采血后穿刺点按压情况的护理效果

优质护理在采血后穿刺点按压情况的护理效果

李静红

白银市中心医院甘肃白银730913

【摘要】目的：观察采血时给予采血者实施优质护理干预后穿刺点按压的应用效果。方法：选择近半年（2020年1月~2020年6月）在我院采血的160例采血者为观察对象，数据分组参考随机数表法，即所有采血者被分为对照组和观察组，各80例。其中，对照组采血时接受医院常规护理，观察组采血时接受优质护理，比较两组采血者采血后穿刺点不良反应事件发生情况。结果：对照组血肿、疼痛和瘀血分别3例、7例和6例，总发生率20.00%；观察组血肿、疼痛和瘀血分别2例、4例和1例，总发生率8.75%。两组采血者不良事件相比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采血时给予采血者实施优质护理服务可降低穿刺点按压情况不良反应事件的发生率，临床具有较好的推广意义，可进一步推广。

【关键词】优质护理；采血；穿刺点；按压；不良事件

采血是比较常见的一种检查方法，但不少采血者采血后可能出现各类不良事件，比较常见的有血肿、疼痛和瘀血等等，一定程度上对采血者身心健康产生不利影响，因此必须采取有效的干预措施^[1]。为探讨采血后给予采血者实施优质护理对穿刺点按压情况的护理效果，我院共选择160例采血者为观察对象，取得满意的研究效果，具体方法进行如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择近半年（2020年1月~2020年6月）在我院采血的160例采血者为观察对象，数据分组参考随机数表法，即所有采血者被分为对照组和观察组，各80例。其中，对照组男女各49例和31例（男女比例49:31）；年龄最小采血者25岁，但不超过80岁，平均年龄（56.13±4.52）岁。观察组男女各48例和32例（男女比例3:2）；年龄最小采血者26岁，但不超过78岁，平均年龄（54.24±4.67）岁。两组资料对比结果并无明显临床统计学意义，可开展对比研究。

1.2方法

按压方法：均给予两组采血者应用伸肘棉签两指直压法，采血后立即拔针，拔出后立即用消毒棉签按压，避免出现针孔严重出血的问题。护理人员应指导采血者按压血管针眼和皮肤针眼，指导采血者确保肘部处于伸展状态，切不可给自身肘部施加压力，按压肘部至少五分钟。

对照组接受常规护理干预，方法如下：指导采血者正确的按压方法，叮嘱采血者按压五分钟，期间不要移动消毒棉签，并确保消毒棉签放在正确位置。

观察组接受优质护理干预，方法如下：（1）环境护理。护理人员耐心地接待采血者，详细告知采血者与采血有关的流程及需要注意的问题，尽快让采血者熟悉院内及采血室环境，增强其安全感。（2）心理护理。采血前加强与采血者沟通，告知其采血对其身体并无任何影响，采血时可能会感到轻微疼痛，穿刺后应松拳，主动与采血者沟通，分散采血者注意力，使其在轻松的状态下顺利采血，减轻其疼痛感。（3）穿刺点按压护理。抽血完毕后，在针尖抽离皮肤的瞬间，马上用消毒棉签按压在针眼远端约0.5cm处，并将其压在平行血管处，之后告知采血者用另一只手食指和中指拇指并排，横压无菌棉签并用拇指拖住上臂，便于同时将皮肤和针眼血管形成上下两个支点，同时得到按压，叮嘱采血者将肘部伸展，按压时一定要一点定住，避免边按边揉，按压时中途不要松开，且至少按压5min。（4）健康教育。护士应在采血者采血后给其进行健康宣教，告知采血者采血后不可用采血肢体进行握、提、拉等肢体动作，避免穿刺血管破裂出现皮下血肿。

1.3观察指标

观察两组采血者采血后穿刺点按压不良反应发生情况，如血肿、疼痛和瘀血等^[2]。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS23.0计算本研究相关资料，若为计量资料，则表达为（ ±s），以t为检验值；若为计数资料，则表达为n（%），以c²为检验值。若最终结果为P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组不良事件发生率对比，结果为观察组更低，且两组相比统计学差距明显，P＜0.05，有明显统计学差异。详细资料见表1。

3 讨论

近年来我国临床门诊采血人数较多，加之受到采血环境嘈杂或受检者停留时间不长等影响，采血后容易发生各种不良反应^[3]。除此之外，部分受检者采血前可能存在紧张等不良反应，采血完成后拔针时疼痛感较为强烈。因此，临床上必须给予采血者优质护理服务，稳定采血者情绪，从而提高一次性穿刺成功率，最大程度降低采血后不良事件的发生率^[4]。

从本次研究结果可知，观察组共有7例发生不良事件（血肿、疼痛和瘀血分别2例、4例、1例），总发生率为8.75%，对照组共有16例发生不良事件（血肿、疼痛和瘀血分别3例、7例、6例），总发生率为8.75%，组间对比存在明显统计学意义，由此可以确定给予采血者优质护理服务可有效降低不良事件发生率。分析其中的原因主要在于给予采血者心理、环境和指导正确的按压方法等方面给予护理干预，使其了解采血流程和拔针后按压过程中需要注意的问题，让其快速熟悉环境，构建和谐护患关系，采血穿刺成功率更高；护理人员在采血前加强与采血者沟通，给采血者说明采血时可能感到轻微疼痛，采血者做好心理准备，采血期间放松身心，疼痛敏感点更低^[5]。此外，指导受检者正确按压穿刺点，有效地预防受到不良操作影响出现皮下瘀血或血肿等问题，最大程度降低采血后出现的各类不良反应；对受检者进行健康宣教增强其对健康知识的了解，使其体会到医护人员的关心，增加了采血者对护士的信任感和满意度，进一步认可医护人员的工作。

综上所述，优质护理应用于采血在降低采血者穿刺点按压不良事件发生率方面取得理想的效果，可加大推广力度。

【参考文献】

2. 陈丽芬,蒋刘华.优质护理在体检采血后对穿刺点按压方式的应用效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):216-217.

3. 徐红菊,徐红双.应用优质护理在体检采血后穿刺点按压方式的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(63):118-118.

4. 宋杰.体检采血后应用优质护理对体检者穿刺点按压情况作用分析[J].中国保健营养2020,30(20):194-195

5. 孙月,刘丹,窦勤玲,等.优质护理在体检采血后对穿刺点按压方式的应用效果分析[J].中国现代医生,2019,57(3):164-166.

6. 李文兵.优质护理在体检采血后穿刺点按压中的效果分析[J].中外医学研究,2019,17(24):105-107.