呼吸运动康复护理对肺结核患者自护能力及肺功能的影响研究

 呼吸运动康复护理对肺结核患者自护能力及肺功能的影响研究

吕芬 张芸兰

（昆明市第三人民医院；云南昆明 650000 ）

摘要：目的 探讨呼吸运动康复护理在肺结核患者的自护能力及肺功能改善中的应用效果。方法 选取了本院于2020年4月至2021年4月收治的80例肺结核患者，随机分为两组，观察组和对照组各40例，对照组采用基础的常规护理，观察组在对照组的基础上采取呼吸运动康复护理，观察对比两组的治疗应用效果。 结果 护理后，观察组ESCA评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的第1秒用力呼气容积（FEV₁)、用力肺活量（FVC）显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肺结核患者采用呼吸运动康复护理可以提高患者的ESCA评分、用力肺活量（FVC)、第1秒用力呼气容积（FEV₁)，对改善肺功能有积极影响，值得临床应用。

关键词：呼吸运动康复护理；肺结核患者；自护能力；肺功能改善

结核是由结核分枝杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病。它的主要临床表现主要为二个方面：一是全身的症状，出现低热，一般为午后低热，有乏力、盗汗、纳差、体重的减轻，孕龄期的女性会出现月经不调、紊乱^[1-2]。二是呼吸系统的症状，主要表现就是咳嗽、咳痰，约1/3的病人会出现咯血，部分病人会出现胸痛、呼吸困难等临床症状。这些症状出现的多少以及轻重，都跟肺部病灶的大小、范围、有没有侵犯到胸膜，以及有没有胸腔积液等情况有关。当今肺结核治愈率较高，但护理的优质度仍旧不容忽视。本文探讨了呼吸运动康复护理对肺结核患者的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间为2020年4月至2021年4月，研究对象为80例肺结核患者，随机均分为两组，每组各40例，对照组采用基础的常规护理，观察组在对照组的基础上采取呼吸运动康复护理，观察对比两组的治疗效果。对照组中男患者21例，女患者19例，年龄在28-69岁之间，平均年龄为（52.12±3.19）岁；观察组中男患者20例，女患者20例，年龄在27-70岁之间，平均年龄为（51.79±4.22）岁。两组患者基本资料（年龄、性别）的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组中，医务人员和护理人员给予患者基础的护理和治疗，根据患者的临床表现和状态，实时监控病情发展，合理使用药物。与患者进行积极的沟通交流，调节好患者的情绪，进行及时的心理疏导。在饮食上进行科学的规划和严格的控制，减少辛辣刺激性食物的摄入量。

观察组在对照组的治疗方案的基础上添加呼吸运动康复护理，具体操作如下：（1）缩唇呼吸：患者调整为平卧位，嘴唇半闭进行呼吸，2次/d，5-10min/次。（2）腹式呼吸：患者调整为平卧位，全身放松，头部略微向后仰，双手放置身体两侧，用鼻呼吸，吸气时将腹部尽量隆起，呼气时辅助按压腹部，使腹部尽可能回缩；鼓励患者最大限度呼气或吸气，调整呼吸频度为7-8次/min，2次/d，10-15min/次。（3）运动康复训练：症状较为轻微的患者可适当进行散步、慢跑等有氧运动，进行运动规划，并督促患者严格按照规划表进行运动康复训练；而对病情较为严重的患者来说，患需待病情有好转后先进行床上翻身、活动四肢等，再逐渐过渡至下床走动。

1.3观察指标

1. 采用自我护理能力量表（ESCA）评估两组自我护理能力，包括健康知识水平（满分56分）、自我责任感（满分32分），自我护理技能（满分48分）以及自我概念（满分36分）共4个维度，共43个项目，评分越高表示自我护理能力越高。（2）使用英国生产的CompaetⅡ多功能肺功能仪监测两组患者的第1秒用力呼气容积（FEV₁)、用力肺活量（FVC）。

1.4统计学方法

本文所有数据用ＳＰＳＳ２１.０统计软件分析处理，通过 ±S作为计量参数，并采用ｔ检验。Ｐ＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的ESCA评分对比

护理后，观察组患者的ESCA评分显著高于对照组患者，对比数据间差异具备统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的ESCA评分对比

2.2两组患者的肺功能对比

观察组患者的肺功能显著高于对照组，对比数据间差异具备统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者的肺功能对比

3.讨论

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，肺结核起病较为缓慢，主要表现为午后低烧，夜间睡觉可有盗汗、乏力、食欲减退，消瘦表现，女性还可能会出现月经失调的症状。患有肺结核的患者，首先肺组织会有一定的损伤，主要表现为低热、咳嗽，有时会出现咳血，如结核分枝杆菌由肺部传播到体内其他的部位，也可能造成其他部位的结核感染，比如骨结核、肠结核等。作为一种消耗性疾病，肺结核如果不能得到及时、规范的治疗，将会对肺产生不可逆转的损伤，严重影响肺功能^[3]。基于此，优质的护理方案在患者的护理过程中至关重要。

呼吸运动康复护理是一种非药物的方式，能够有效提高患者的免疫力，减少药物对于患者的副作用，缓解患者病情，对患者的康复治疗大有裨益。本次研究的数据表明，采用呼吸运动康复护理的治疗效果更加显著，能明显提高临床治疗效果，给患者带来更好的护理体验，具备一定的应用价值。

综上所述，肺结核患者采用呼吸运动康复护理可以提高患者的ESCA评分、第1秒用力呼气容积（FEV₁)、用力肺活量（FVC)，对改善肺功能有积极影响，值得临床应用。

参考文献：

1. 王丽梅. 呼吸运动康复护理对肺结核患者自护能力及肺功能的影响[J]. 健康必读,2020,7(34):137.

2. 张碧芳. 呼吸运动康复护理对肺结核患者自护能力及肺功能的改善分析[J]. 科学养生,2021,24(2):125.

3. 张贵英,林燕,谢娜. 分析呼吸运动康复护理对肺结核患者自护能力及肺功能的影响[J]. 医学食疗与健康,2019,9(15):218,220.