小儿开胸术后实施图文沟通护理的效果观察

小儿开胸术后实施图文沟通护理的效果观察

杨克艳 周晓梅

昆明市延安医院 云南 昆明 650000

摘要：目的：小儿开胸术后采用图文沟通并观察其效果。方法：分析2020年7月--2021年6月的患者，根据护理方式不同分为一般护理组（采用一般护理模式）和图文沟通组（采用图文沟通护理模式）。结果：（1）一般护理组和图文沟通组情绪状态和依从性对照中，一般护理组分别为52.76±4.19（分）、73.53±5.08（分），图文沟通组分别为40.92±4.66（分）、86.37±5.14（分），（t=15.653，p=0.000），两组有差异。（2）一般护理组和图文沟通组疼痛程度对照中，手术前疼痛程度无差异，术后1小时、3小时、10小时一般护理组疼痛程度明显高于图文沟通组，（t=7.498，p=0.000），两组有差异。结论：对小儿开胸手术后采用图文沟通的护理模式效果显著，值得推荐。

关键词：小儿开胸手术；图文沟通；护理效果

小儿在实施开胸手术以后，由于年龄较小，生理和心理机制发育还不成熟，自控能力较差，在术后经常会出现不配合治疗和哭闹等等不良现象，这种情况的发生也会对患儿的治疗效果产生影响，进而影响其预后。对于开胸手术后的小儿护理干预中需要更具有针对性和优化性，抓住小儿的年龄特点和心理特点来开展护理服务，帮助患儿提高康复进程。图文沟通护理是一种新型的护理模式，能够针对其年龄特点来开展护理服务，这种形式更能够满足患儿的护理需求，同时提升其治疗依从性，减少疼痛的发生。基于此，在本组研究中对小儿开胸手术后采用图文沟通的护理模式并观察其应用效果，现将分析结果报告如下：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

分析我科患儿，根据护理方式不同分为一般护理组和图文沟通组。一般护理组32例，患儿在2--8岁之间，男18例，女14例；图文沟通组32例，患儿在2.5--8岁之间，男17例，女15例。（p>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1一般护理组

采用一般护理模式，主要为：根据患儿具体情况进行用药指导，告知患儿和家属手术前后的注意事项，维持病房内的环境卫生等。

1.2.2图文沟通组

采用图文沟通护理模式，该方式是在一般护理之上的，主要为：

组建图文沟通小组：由科室内的医生、护士长和多名护士组建一支专业的图文沟通小组，小组成员需要定期学习和培训，收集开胸手术后患儿的疾病和护理特点，然后制作出相关内容的图文资料，在收集制作的过程中，要充分融合患儿的心理、年龄特点，要求小组成员能够熟练掌握儿童的心理动态和沟通方式^[1]。

图文沟通护理准备：在与患儿开展沟通前，需要护士首先热情的介绍自己来获得患儿的信任和好感，引导患儿采用合适的称呼来拉近彼此的距离，在沟通过程中要使用更多赞美、鼓励、理解等等语言和态度，同时还可以使用肢体语言和表情来与患儿沟通，减少患儿治疗过程中的不良情绪状态。根据儿童的审美特点来制作色彩鲜艳、具有故事性、情节性的图文沟通道具，做好图文沟通的准备工作^[2]。

分阶段图文沟通：将沟通工作根据患儿的围手术期进行分阶段开展，主要分为术前、术后两部分。术前针对患儿的情绪和心理、疾病认知度进行沟通和引导，采用色彩明快、通俗易懂的图文资料来向患儿和家属发放，图文中的资料需求根据患儿的病情情况来制定，主要包括患儿情绪和心理引导、手术开展计划等等内容。术后主要围绕康复护理内容和疼痛干预、自我护理方式等等内容开展，在图文沟通过程中可以引导家属与患儿一同阅读和学习。

图文沟通内容：针对患儿的年龄特点进行内容的制定，可以将疾病比喻成为怪物等形象，使用故事性的方式来引导患儿建立治疗依从性，结合患儿的实际情况和爱好在图文资料的基础上制作更加简单和通俗的图文内容，引发患儿产生共鸣，在围手术期对患儿开展图文沟通护理需要每天进行半小时左右，一直到患儿出院结束^[3]。

1.3统计学

采用SPSSI18.0软件，计数资料和计量资料分别用t和x²检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1两组情绪状态和依从性情况

一般护理组和图文沟通组情绪状态和依从性对照在表1呈现：

表1 两组情绪状态和依从性对比

2.2两组疼痛程度情况

一般护理组和图文沟通组疼痛程度对照在表2呈现：

表2 两组疼痛程度对比

2.3两组满意度和疾病知晓率情况

一般护理组和图文沟通组满意度和疾病知晓率对照在表3呈现：

表3 两组满意度和疾病知晓率对比

3.讨论

小儿在行开胸手术后情绪、心理都会产生一定的影响，这种状态也会对其生理功能产生不良反应，造成疼痛、不配合治疗、哭闹等等情况的发生，进而对手术康复产生威胁。小儿由于年龄较小，术后的依从性较低，因此术后康复会出现不良的情况。经过长时间的研究发现，对该种疾病的患儿采用积极有效的护理干预能够减少负性情绪的产生，使其具有较高的治疗依从性，同时降低了疼痛程度。图文沟通护理是一种多方面护理模式，能够根据患儿的年龄特点来开展护理服务，通过图文的方式帮助患儿了解自身疾病和治疗方式，引发患儿产生共鸣感，吸引患儿的注意力来提高疼痛耐受能力，同时通过图文沟通的方式能够帮助家属更好的护理患儿，减少了家属的护理负担，家属能够获得更多疾病知识和护理方法，这种方式能够转移患儿的注意力，减少不良事件的发生，提升家属的护理满意度。图文沟通还能够对家长进行健康宣教，引导家长参与到护理服务当中去，从而促进患儿的康复进程^[4]。

在本组研究中，首先观察两组疼痛程度情况：一般护理组和图文沟通组疼痛程度对照中，手术前疼痛程度无差异，术后1小时、术后3小时、术后10小时一般护理组疼痛程度明显高于图文沟通组，（t=7.498，p=0.000），两组有差异；然后分析两组满意度和疾病知晓率情况：一般护理组和图文沟通组满意度和疾病知晓率对照中，一般护理组分别为75.00%、68.75%，图文沟通组分别为95.87%、93.75%，（x²=10.970，p=0.000），两组有差异。以上结果表明，对小儿实施开胸术后采用图文沟通的护理方式能够减少患儿的疼痛感，同时提升了患儿和家属的疾病知晓率，并且能够满足患儿的护理需求，具有一定的针对性和优势，该方式可在临床中广泛使用。

参考文献

[1]杨宜瑾.细节护理干预在开胸手术治疗先天性心脏病中的临床效果和对患儿血流动力学的影响[J].黑龙江医学,2021,45(06):633-634+637.

[2]张曼丽.多模式镇痛护理对开胸手术患者术后急慢性疼痛的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(09):1119-1120.

[3]景恒兰,丁君蓉.心理护理干预对开胸手术患者生理及心理应激的影响[J].国际护理学杂志,2020(01):67-68-69.

[4]梁琴.心脏开胸术后患者实施疼痛护理管理路径的临床效果[J].国际护理学杂志,2019(23):3953-3954-3955.