优质护理在口腔种植患者中的应用

优质护理在口腔种植患者中的应用

李瑾

上海交通大学医学院附属第九人民医院 上海市 200011

摘要:

目的：探讨临床优质护理干预对口腔种植科患者的心理影响及临床疗效的观察。方法：选择我院口腔种植科，2018年1月至2019年4月共96例种植患者，随机分为对照组与实验组，每组各48例。在口腔种植围手术期，对照组采用常规的护理措施，试验组在常规护理的基础上，进行临床优质护理干预，比较两组手术患者的心理影响及临床疗效。结果：试验组患者术后满意度，手术成功率明显高于对照组，术前焦虑程度，与对照组相比，明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论：在口腔种植患者围手术期，实施优质护理干预，能够显著提高临床治疗效果，提升患者术后满意度。

关键词:口腔护理；口腔种植；护理干预；优质护理

随着生活节奏的加快，饮食习惯的改变，口腔疾病发病率越来越高，牙列缺失、缺损为临床常见口腔疾病之一，不仅影响患者生活质量，长期可至面部畸形[1]。近年来，随着口腔医学的发展，技术的进步，口腔种植技术越来越成熟。相对于其他方式，口腔种植的优点表现为，美观、固定性好、护理方便，不影响周围牙齿。但作为一项有创新技术，在围手术期过程中，患者往往存在不同程度的焦虑和恐惧，甚至放弃手术[2]。

为提高患者依从性和临床疗效，我们选择我院口腔种植科2018年1月至2019年4月共96例种植患者，进行优质的护理干预，效果明显，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院口腔种植科2018年1月～2019年4月共96例种植患者，随机分为对试验组与对照组，每组各48例患者。其中对照组一般资料为：男性患者29例、女性患者18例，平均年龄（37.25±5.21）岁。试验组资料为：男 23 例、女25例，平均年龄（39.23±6.17）岁。两组患者经临床诊断，均需行种植治疗，并排除相关禁忌症：如血液系统疾病，凝血功能异常、自身免疫性疾病以及精神障碍性患者等。一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理。试验组给予优质护理，内容包括：①术前护理：术前了解每位患者家庭情况，人员组成，经济状况，受教育程度等，针对每位患者，制定不同的健康宣教方案，并给予术前心理疏导，从而解除患者对手术的心理焦虑感和恐慌感，提高患者依从性[3]。并向患者介绍手术方案、过程及种植术的优点及费用情况，我院手术开展情况及手术医师的一般情况，术前交代患者饮食情况及注意事项。对术前出现的紧张、焦虑、 恐惧情绪，给予心理疏导，鼓励患者战胜不良情绪。②术中护理：我院口腔种植科大部分种植术为术中局部麻醉，患者意识处于清醒状态，但不便于表达，作为护理人员，术中除密切配合手术医生，还应注意观察患者心理及表情变化，尽可能地减轻患者心理不良情绪，术中光线柔和、环境温馨、温度适度，适时的了解患者的术中感受，鼓励和关心患者，增加患者对手术的依从性。③术后护理：手术后，针对不同的患者，选择不同的沟通方式，对部分情绪焦虑的，或手术难度大、时间长的患者，做好术后安慰工作，交代手术顺利情况，并给予关心与鼓励，详细交代术后注意事项及饮食情况，及术后可能出现的并发症。出院后，向口腔种植患者发放宣教手册，对高龄患者，需交代家属及陪护人员，做好回访工作，掌握术后恢复情况，并详细告知其复诊时间。

1.3 评价标准

采用牙科焦虑量表（MDAS），对两组患者围手术期焦虑程度进行评估，术后满意度调查为：满分100分计，包括满意（80～100）、比较满意 （60～79）、不满意（＜60）3个等级。满意度=（很满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0统计软件，对数据进行处理分析。计数资料采用x²检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者手术成功率比较（见表1）

表1 两组患者手术成功率比较

注：与对照组比较，

▲P＜0.05

2.2 满意率比较

试验组和对照组患者满意度分别为95.83%和79.17%，试验组明显对照组 ， 组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度比较（n，%）

注：与对照组比较 ※P＜0.05

2.3 MDAS评分比较

实验组和对照组护理前后评分见表3。

表3 两组患者护理前后MDAS评分比较（分，x±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

3讨论

近年来，我国老年化人口快速增长，随着经济条件的改善及对生活质量要求的逐步提高，口腔及牙齿问题越来越收到关注。长期牙列缺失或缺损，影响口腔咀嚼功能，导致胃肠道消化和吸收不良，体质下降，疾病多发。同时，还可导致面部咀嚼肌不均衡发展，引起面部畸形，影响美观。既往的传统牙列缺失治疗，效果差，护理繁琐。近年来，口腔种植技术的快速发展和推广，使这些缺点得到解决，种植牙外表接近生理结构，固定性好，咬合能力强，从而逐步得到广大患者的认可和接受。

我院口腔种植科优势明显，技术雄厚，近年口腔种植技术快速发展，但作为新技术，在临床工作中，开展优质护理工作更有必要性和紧迫性。我们选择我院口腔种植科96例患者，对比进行优质护理干预研究，发现相比较于传统护理，优势明显，研究结果显示：实施优质护理干预后，试验组患者的满意度明显提高，术前焦虑状态评分较实施前明显下降，手术成功率及患者依从性均明显提高，差异均具有显著性。

综上，我们认为优质护理在口腔种植术中，能明显提高患者依从性，降低患者不良情绪，从而提高临床疗效。

参考文献

[1] 刘怀勤,徐 扬,孙 香,等.人工种植牙在牙列缺损和修复中的应用探讨[J].中国美容医学,2014,23(19):1633-1635.

[2] 王嫒平.口腔门诊优质护理模式初探 [ J ] . 贵 州 医药,2012,36(7):669-670．

[3] 陈雪红．对行口腔种植手术的患者实施综合性护理的效果分析[J].黑龙江医药,2017,30(02):458-459.

[4] 高婷婷.口腔种植手术的护理研究[J]．实用临床护理学电子杂志,2017,02(16):85-86.