观察奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的药学观察

观察奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的药学观察

邓佳楠

大庆市中医医院 163000

【摘要】目的 观察奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的药学效果。方法 本次研究对象选取于2019年12月-2020年12月本院纳入的82例肝硬化上消化道出血患者并随机分为两组，参照组实行常规治疗，观察组实行奥曲肽治疗，比较治疗成效。结果 观察组临床症状及指标恢复时间均低于参照组；两组不良反应发生率分别为24.39%、4.88%（P<0.05）。结论 在肝硬化上消化道出血患者的治疗中应用奥曲肽，患者的临床症状明显改善并且其各项指标恢复时间降低，同时对于减少不良反应极为有利，安全性较高。

【关键词】奥曲肽；肝硬化上消化道出血；不良反应

[Abstract] Objective To observe the pharmaceutical effect of octreotide in the treatment of liver cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding. Methods 82 cases of liver cirrhosis patients with upper gastrointestinal bleeding in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected and randomly pided into two groups. The control group was given conventional treatment, and the observation group was given octreotide treatment. The therapeutic effect was compared. Results the recovery time of clinical symptoms and indexes in the observation group was lower than that in the control group; The incidence of adverse reactions in the two groups were 24.39% and 4.88%, respectively (P < 0.05). Conclusion the application of octreotide in the treatment of liver cirrhosis patients with upper gastrointestinal bleeding can significantly improve the clinical symptoms of patients, reduce the recovery time of various indicators, and reduce the adverse reactions with high safety.

[Key words] octreotide; Upper gastrointestinal bleeding due to liver cirrhosis; Adverse reactions

肝硬化是一种临床常见疾病，其通常以上消化道出血为主要表现，该病症发病急促、病情严重，很容易引起肝功能衰竭，需要及时对患者进行治疗，进而保障患者生命安全【1】。药物是对该病症进行治疗的重要手段，奥曲肽是一种人工合成生长抑素，其半衰期较长并且药理作用明显，临床应用较为广泛。本次研究主要针对奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的药学效果展开观察，现报道如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究对象选取于2019年12月-2020年12月本院纳入的82例肝硬化上消化道出血患者并随机分为两组，各41例。参照组男女各21例和20例，年龄区间34-79岁，年龄均值为（56.28±1.08）岁，观察组男女各23例和18例，年龄区间32-79岁，年龄均值为（56.33±1.25）岁。两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。所有患者均已知晓本次研究，临床信息完整；排除合并其他疾病患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规治疗。将72U垂体后叶素加入到5%葡萄糖中稀释并对患者实行静脉滴注。

1.2.2观察组

该组以参照组为基础增加奥曲肽。将0.6毫克奥曲肽（批准文号：国药准字H20080393；规格：0.1mg；生产企业：辽宁诺维诺制药股份有限公司）加入到0.9%生理盐水中对患者实行静脉泵入，速度维持在25μg/h，每天一次。两组均展开为期一周的治疗。

1.3观察指标

对两组的便血、腹痛等症状以及血红蛋白水平、血清淀粉酶、白细胞等指标恢复时间进行比较，并记录患者的胸闷心悸 头痛、腹痛、肝功能损伤等不良反应发生率。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（ ±s）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2 结果

2.1两组临床症状及指标恢复时间对比

观察组各项指标恢复时间均低于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组临床症状及指标恢复时间对比[n（ ±s），d]

2.2比较两组的不良反应发生率

参照组不良反应发生率为24.39%，高于观察组的4.88%（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较两组的不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

肝硬化上消化道出血发病急促、病情严重，特别是对于急性大出血引发的失血性休克患者，若治疗不及时，则很有可能会对患者生命安全产生严重影响，并且急性大出血还会增加肝肾综合征、肝性脑病风险【2】。该病症主要是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致，并且和胃黏膜损伤也有着一定关联。

传统治疗中，垂体后叶素极为常见，其主要是从垂体后叶所提取的一种九肽类物质，通过促进肠系膜血管收缩并降低内脏血流量，能够有效降低门静脉压力并且止血效果明显，但是其选择性相对较差【3】。垂体后叶素可以有效收缩内脏小血管及全身小动脉，能够收缩胃肠平滑肌，促进肠胃蠕动，但是临床应用期间，若大剂量用药，患者很容易产生不良反应如头晕、头痛、心绞痛及高血压等，严重的甚至还会引起心脑血管并发症，存在一定的局限性。奥曲肽为天然生长抑素衍生物，其能够和机体中生长抑素受体进行有机结合，进而产生生物效应【4】。该药物的半衰期长，不仅可以对胰岛素、生长激素、胰高血糖素以及胃蛋白酶分泌进行有效抑制，还可以对内脏血管起到选择性收缩作用，能够有效降低门静脉血流量以及门静脉压力，对于增加食管下段括约肌压力极为有利，能够有效降低胃内容物反流发生率，进而实现治疗目标。奥曲肽可以降低门脉压，并且不会对其他系统血流动力参数、冠状动脉张力、循环血压等产生影响，患者用药之后不会产生较为严重的不良反应【5】。此外该药物能够强化网状内皮系统单核细胞的吞噬作用，能够对血液中毒素及微生物进行有效清除，强化感染预防作用，实现治疗目标。分析研究结果，观察组临床症状及指标恢复时间均低于参照组；两组不良反应发生率分别为24.39%、4.88%（P<0.05）。说明在肝硬化上消化道出血患者的治疗中应用奥曲肽，患者的临床症状明显改善并且其各项指标恢复时间降低，同时对于减少不良反应极为有利，安全性较高。

综上所述，奥曲肽在临床中的应用，不管是对于改善患者的临床症状还是减轻不良反应都有着非常重要的作用，具有推广价值。

参考文献 
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