观察曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果

观察曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果

康玺玉

哈尔滨医科大学 150081

【摘要】目的 分析运用曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭产生的效果。 方法 把100例于2019年12月~2021年1月之间在本院进行治疗的冠心病心力衰竭患者当做研究对象，且按照随机表格法进行分组，每组50例，A组使用曲美他嗪进行治疗，B组使用曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔进行治疗。对比A、B组治疗效果。 结果 B组治疗有效率高于A组（P＜0.05）。结论 针对冠心病心力衰竭患者运用曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔进行治疗，可以提高治疗有效率。

【关键词】曲美他嗪；琥珀酸美托洛尔；冠心病；心力衰竭

[Abstract] Objective To analyze the effect of trimetazidine and metoprolol succinate in the treatment of coronary heart disease and heart failure. Methods 100 patients with coronary heart disease and heart failure who were treated in our hospital from December 2019 to January 2021 were selected as the research objects, and they were randomly pided into two groups, 50 cases in each group. Group A was treated with trimetazidine, and group B was treated with trimetazidine and metoprolol succinate. The therapeutic effects of group A and group B were compared. Results the effective rate of group B was higher than that of group A (P < 0.05). Conclusion the use of trimetazidine and metoprolol succinate in the treatment of patients with coronary heart disease and heart failure can improve the treatment efficiency.

[Key words] trimetazidine; Metoprolol succinate; Coronary heart disease; heart failure

冠心病是临床中非常普遍的疾病之一，患有此病的患者冠状动脉血管会存在堵塞或狭窄现象，使血管不能回流到心脏内，以致于心肌细胞发生缺氧以及缺血现象，降低心肌能力造成心力衰竭，为患者的身体健康乃至生命安全带来较大的威胁【1】。这种疾病通常发生在老年人中，因为老年人群自身免疫能力以及抵抗能力较差，且这种疾病病程比较长，治疗效果不明显，严重影响患者的生活质量【2】。针对这一特点，需要积极采取有效的治疗方法,笔者认为联合运用曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔具有良好效果，遂选取冠心病心力衰竭患者分析运用该治疗方法的效果，具体研究内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

把100例于2019年12月~2021年1月之间在本院进行治疗的冠心病心力衰竭患者当做研究对象，且按照随机表格法进行分组，每组50例。其中A组男性、女性比例为31:19，最大年龄75岁，最小年龄59岁，平均年龄（62.14±3.51）岁；B组男性、女性比例为30:20，最大年龄73岁，最小年龄61岁，平均年龄（63.14±4.21）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组患者运用常规治疗方法，按照患者的具体情况运用针对性药物进行治疗，具体措施为：服用地高辛（生产厂家：上海玉瑞生物科技(安阳)药业有限公司；国药准字H41022833）开展治疗，每日一次，每次服用0.125毫克，最佳服用时间为清晨，坚持使用七天后，患者的血药浓度可以达到稳定状态。如果想要加快达到稳定状态血药浓度的速度，那么可以调整服用时间，更改为间隔六到八小时服用一次，每次服用0.25毫克，具体服用剂量以及时间可以按照患者的病情和具体需求不断调整，但是每日服用药物剂量不能超过1.25毫克。待到患者血药浓度达到稳定状态后，可以服用地尔硫卓（生产厂家：深圳海王药业有限公司；国药准字H44021634

）开展治疗，每日三次，每次30毫克，坚持用药十六周，观察治疗效果。

B组患者在运用A组患者治疗方法的基础上，联合运用曲美他嗪（生产厂家：瑞阳制药有限公司；国药准字H20066534）和琥珀酸美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司分装；国药准字J20150044）进行治疗，每日两次，每次20毫克，每日两次，每日6.25毫克，按照患者具体心功能情况可以适量增加药物使用剂量。如果患者心功能情况没有改善，那么可以增加药物使用剂量，最多服用剂量不能超过50~100毫克，坚持用药十六周，观察治疗效果。

1.3观察指标

将A组和B组治疗效果进行对比和分析，将治疗结果分为显效、有效以及无效。（1）显效：通过药物治疗后，呼吸困难等一系列临床症状显著改善，心功能指标明显改善；（2）有效：通过药物治疗后，呼吸困难等一系列临床症状有所好转，心功能指标有所好转；（3）无效；通过药物治疗后，呼吸困难等一系列临床没有任何好转，心功能指标没有明显改善。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理，利用x²代表检验，（%）表示计量资料，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

B组治疗有效率高于A组（P＜0.05），见表1：

表 1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

3讨论

针对患有冠心病的患者而言，心力衰竭是其末期阶段，这种疾病的主要病因是由于血栓的形成和冠状动脉狭窄，导致血压下降诱发心肌缺血现象【3】。在年龄不断增长的同时，患者冠状动脉缺血情况更加严重，心肌血液供给量大幅度减少，心脏代偿能力不断降低，心肌缺少充足的氧气，导致心力衰竭，主要症状为全身水肿、肝脏肿大等【4】。

据相关资料表明【5】，人体中有大约70%氧化游离脂肪酸，其能够确保人体心肌细胞正常消耗，冠心病心力衰竭患者由于心肌消耗功能代谢存在异常情况，对脂肪酸β氧化产生一定程度的抑制效果，以致于心肌细胞中氧化游离脂肪酸形成一定数量的储蓄，使身体血浆中的氧化流离脂肪酸数量增加，最终为心肌细胞带来毒害效果【6】。

曲美他嗪这种药物可以有效抑制身体氧化游离脂肪酸的代谢，确保心肌细胞利用葡萄糖代谢开展工作，如果遇到患者缺氧情况，可以有效增加机体氧利用率，优化心肌缺血症状，确保心肌细胞更好的存活，充分发挥出维持心脏功能的效果【7】。琥珀酸美托洛尔属于β1-受体阻滞剂，能够减少儿茶氨酚，使患者血压以及心率不断降低，保护交感神经，减慢心率，减少心脏消耗氧气的含量，优化心功能情况【8】。

总而言之，同时运用曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者可以优化患者心肌功能，提高治疗有效率，具有积极意义。

参考文献： 
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