心脉隆联合比索洛尔治疗对冠心病合并心衰患者血清炎症因子及心功能的影响观察

心脉隆联合比索洛尔治疗对冠心病合并心衰患者血清炎症因子及心功能的影响观察

武丽华 毕婷

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163000

【摘要】目的 分析心脉隆联合比索洛尔在冠心病合并心力衰竭治疗中的应用效果及其对炎症因子和心功能的影响。方法 随机抽选2018年1月-2019年12月前来本院治疗的64例冠心病合并心力衰竭患者，按照平行对照法分组，对照组（32例）实施单一的比索洛尔治疗，观察组（32例）接受心脉隆联合比索洛尔治疗，对两组心功能和血清炎症因子进行比较。结果 BNP、hsCRP、LVEDV、LVEF和LVESV方面，治疗前，两组未见明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组均比对照组优，差异均明显（P<0.05）。结论 冠心病合并心力衰竭治疗期间，心脉隆联合比索洛尔应用效果明显，其有助于患者心功能及血清炎症因子改善，值得临床采纳、推广。

【关键词】冠心病；心力衰竭；心脉隆；比索洛尔；心功能；血清炎症因子

[Abstract] Objective To analyze the effect of Xinmailong combined with bisoprolol in the treatment of coronary heart disease with heart failure and its influence on inflammatory factors and cardiac function. Methods 64 patients with coronary heart disease and heart failure who were treated in our hospital from January 2018 to December 2019 were randomly selected and pided into two groups according to the parallel control method. The control group (32 cases) was treated with single bisoprolol, and the observation group (32 cases) was treated with Xinmailong combined with bisoprolol. The cardiac function and serum inflammatory factors of the two groups were compared. Results there was no significant difference in BNP, hsCRP, LVEDV, LVEF and LVESV between the two groups before treatment (P > 0.05); After treatment, the observation group was better than the control group, the differences were significant (P < 0.05). Conclusion during the treatment of coronary heart disease combined with heart failure, the application effect of Xinmailong combined with bisoprolol is obvious, which is helpful to improve the heart function and serum inflammatory factors of patients, and is worthy of clinical adoption and promotion.

[Key words] coronary heart disease; heart failure; Xinmailong; Bisoprolol; Heart function; Serum inflammatory factors

冠心病是因为冠状动脉粥样硬化而引起的心血管疾病，其是导致心脏性猝死的主要因素。具有头晕、压迫性窒息、恶心、心绞痛和呼吸急促等临床表现，发病时，若治疗不及时，则会导致休克、晕厥的发生，有些甚至出现猝死[1]。当前，主要利用内科药物和外科手术治疗冠心病，但是因为手术费用高，创伤显著，术后感染率高，导致许多患者采用药物治疗，包括抗血小板剂、硝酸酯类药及他汀类降血脂药物等[2]。因而，本次研究针对冠心病合并心力衰竭患者采取心脉隆联合比索洛尔治疗效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选64例研究对象均为2018年1月-2019年12月前来本院治疗的冠心病合并心力衰竭患者，以平行对照法为基准分组，对照组（32例）中，男、女例数比是18:14；年龄跨度：41岁至76岁（53.62±3.15）岁；观察组（32例）中，男、女例数比是20:12；年龄跨度：40岁至74岁（53.58±3.21）岁；两组性别、年龄等一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行常规治疗，具体有强心、血管扩张和利尿等药物。对照组：比索洛尔片（批号：国药准字J20170042；厂家：Merck KGaA(德国默克公司)），每次口服5mg，日用1次，接受连续5日治疗。

观察组：心脉隆联合比索洛尔片治疗。比索洛尔片服用方法、剂量等均与对照组相同。心脉隆注射液（批号：国药准字Z20060443；厂家：云南腾药制药股份有限公司），在200ml的5%葡萄糖注射液中溶解5mg/kg的心脉隆注射液，静脉滴注，每分钟20滴-40滴，接受连续5日治疗。

1.3 观察指标

检测所有患者血清炎症因子水平和心功能指标，血清炎症因子包括B型利钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hsCRP）。心功能指标包括左心室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）和左心室收缩末期容积（LVESV）。

1.4 统计学方法

本次研究结果的分析均采用统计学软件SPSS20.0，计量资料以（ ±s）表示，以t检验；计数资料以率（%）表示，以x²检验；P用于两组比较检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清炎症因子水平

BNP和hsCRP方面，治疗前，对照组分别是（425.41±78.12）pg/L和（3.75±0.39）mg/L，观察组分别是（425.76±78.21）pg/L和（3.76±0.40）mg/L，两组比较，差异较小（P>0.05）；治疗后，对照组分别是（284.20±28.34）pg/L和（3.30±0.29）mg/L，观察组分别是（127.13±28.49）pg/L和（3.14±0.31）mg/L，观察组均比对照组低，差异均明显（P<0.05）。

2.2 两组心功能指标比较

LVEDV、LVEF和LVESV方面，治疗前，对照组分别是（148.81±37.84）ml、（35.54±5.73）%和（100.74±15.43）ml，观察组分别是（148.92±37.76）ml、（35.49±5.70）%和（100.86±15.40）ml，两组比较，未见明显差异（P>0.05）；治疗后，对照组分别是（133.54±29.72）ml、（47.15±8.76）%和（82.45±13.30）ml，观察组分别是（120.25±28.21）ml、（61.37±8.84）%和（64.80±12.49）ml，观察组均比对照组低，差异均显著（P<0.05）。

3 讨论

冠心病患者往往伴有冠状动脉堵塞、狭窄等症状，长期心肌缺血，导致代谢能力降低，造成大量氧自由基聚集，导致心肌细胞衰亡速度加快，最终引起心力衰竭。因为冠心病心力衰竭的发生与心肌重塑存在紧密联系[3]，所以，疾病发生期间，神经内分泌系统、血流动力学及细胞因子出现异常，临床治疗过程中，主要利用药物对心脏功能进行保护、血管扩张、利尿等，但是治疗效果不佳。据有关资料显示[4]，比索洛尔与心脉隆注射液联合应用效果明显。

心脉隆注射液由复合氨基酸、核苷及多肽等组成，其能够有效调节心肌耗氧量，并对心肌缺血状况进行纠正，以便心肌细胞及早恢复，促进心脏功能的提高。与此同时，该药物有助于心肌收缩功能增强，使冠状动脉血流改善，平稳血流动力学[5]。除此之外，心脉隆有助于肾部血管扩张，加快部分血液循环速度，实现利尿。

比索洛尔是一种β₁肾上腺素受体阻滞剂，其选择性较强，有助于β₁肾上腺素受体量提高，改善心肌负荷，使心率延缓，具有心率异常状况调节功能，而且有助于心肌耗氧量减少，使心肌细胞受损状况改善[6]。结果显示，观察组BNP、hsCRP、LVEDV、LVEF和LVES均比对照组优，差异均明显（P<0.05）。

总而言之，心脉隆联合比索洛尔在冠心病合并心力衰竭治疗中应用效果明显，其不仅可以增强心功能，而且能够改善血清炎症因子。

参考文献 
　　[1] 杨 敏.曲美他嗪和美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭对临床疗效心功能和生活质量的影响[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2042-2044. 
　　[2] 员小利，卢迎宏，王梦超.曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病合并心衰患者临床疗效的影响[J].黑龙江医药，2019，32（01）：29-31. 
　　[3] 甘晓雅.不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者血液流变学与心功能的影响研究[J].中国医药指南，2019，17（21）：18-20.

[4] 孙涛.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病合并心衰患者心功能及实验室指标的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（31）：36-38. 
　　[5] 曲毅，姜涵.美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果分析[J].航空航天医学杂志，2019，30（8）：970-971. 
　　[6] 杨敏.曲美他嗪和美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭对临床疗效心功能和生活质量的影响[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2042-2044.