探讨健康教育在不同患者乙肝护理中的临床应用与可行性

探讨健康教育在不同患者乙肝护理中的临床应用与可行性

孟景玲

大庆市第二医院 163461

【摘要】 目的 对不同患者乙肝护理中实施健康教育的临床应用效果与可行性进行分析及研究。方法 随机抽取90例本院2019年11月－2020年12月接受治疗的乙肝患者作为研究对象，以随机抽签法分组，各45例。两组治疗同时实施常规护理，观察组同时联合实施健康教育，对比两组干预效果差异。结果 治疗依从性及SAS评分对比，观察组指标均优于对照组（P<0.05）。结论 将健康教育应用于不同患者乙肝护理中，可确切改善患者负性情绪，提升患者依从性，应用价值显著值得推广运用。

【关键词】 乙肝；肝硬化；失代偿期；创新型护理；效果；不良反应

Objective to analyze and study the clinical effect and feasibility of carrying out health education in hepatitis B nursing of different patients. Methods a total of 90 patients with hepatitis B treated in our hospital from November 2019 to December 2020 were randomly selected and randomly pided into 45 groups. The two groups were given routine nursing at the same time, and the observation group was given health education at the same time. Results the treatment compliance and SAS score of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the application of health education in hepatitis B nursing for different patients can improve the patients' negative emotions and enhance their compliance.

[Keywords] hepatitis B; cirrhosis; Decompensated period; Innovative nursing; effect; Adverse reactions

乙型病毒性肝炎（乙肝）是感染乙型肝炎病毒（HBV）所引起的一种疾病，疾病具有很强的传染性【1】。疾病发生后，患者会存在乏力、发热、黄疸、肝区疼痛及食欲不振等多样化表现，对健康存在明显影响。临床研究结果证实，临床治疗及护理同时，重视开展健康教育，对于治疗效果提升具有积极作用。本次研究对本院接受治疗的乙肝患者常规护理同时辅以健康教育，并对其应用效果进行观察及研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取90例本院2019年11月－2020年12月接受治疗的乙肝患者作为研究对象，以随机抽签法分组，各45例。纳入标准：综合考虑临床症状及生化检查结果确定符合《慢性乙型肝炎防治指南》疾病的诊断标准，HBeAg检查结果为阳性，患者家属对研究知情同意。排除标准：精神及意识障碍患者，不具备沟通能力患者。观察组（n=45），男性27例，女性18例，年龄25至68岁，均龄指数（45.23±3.36）岁。对照组（n=45），男性30例，女病例15例，年龄25至69岁，均龄指数（45.37±4.03）岁。分组资料比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理：进行疾病常规宣教及指导，告知日常生活及饮食注意事项和禁忌事项；要求患者遵照医嘱服用药物，并告知药物可能存在的不良反应及解决方法；要求患者定期复查，复查肝功能调整用药。

观察组在对照组基础上实施健康教育：（1）详细介绍乙肝相关知识，防护措施，能够保护家人安全，避免疾病传染；定期组织集体活动强化知识掌握；（2）乙肝患者促进肝细胞修复及再生需要适当摄入高热量饮食作为基础，但是过度饮食会加重肝脏负担，指导患者养成饮食习惯，为患者推荐个性化饮食食谱，增加饮食中蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的配比；避免高糖、高盐及高脂肪食物的纳入；鼓励患者禁烟酒，规律饮食及作息；（3）根据患者睡眠习惯，指导其保证充足的睡眠，并规定起居时间，帮助患者养成良好作息习惯；根据患者情况，制定运动方案【2】；（4）疾病治疗时间长患者不良情绪明显，护理人员需要准确判断并对患者及家属进行必要心理疏导，确保积极面对治疗；利用接受度理想的话术接受疾病治疗情况，告知治疗周期长，需要长期服药、费用及药物可能存在的不良反应以及服药后疾病仍存在复发的可能，并介绍不良情绪对治疗效果的影响，做好心理建设，确保患者和家属理性面对治疗，坚定治疗信心。

1.3 观察指标

1.3.1 评估两组护理效果。包括治疗依从性、情绪改善对比。治疗依从性采用自制评估问卷调查，0-10分，分数越高，依从性越高。

1.3.2情绪改善情况以焦虑自评量表（SAS）评估，分数50分以上提示存有焦虑情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件分析数据。以（ ±s）表示计量资料，以t检验；以n（%）表示计数资料，以t检验。 P<0.05，比较有统计学意义。

2 结果

相比于对照组，观察组患者依从性评分较高，SAS评分较低，组间对比差异显著（P<0.05）。见表1。

表 1 护理效果两组对比分析（ ±s，分）

3 讨论

乙肝是由于感染HBV病毒导致的病变，HBV病毒在患者体内不断的复制，未能接受有效治疗会导致疾病进行性发展，最终导致肝硬化进而发生癌变，严重影响患者生活及生命安全【3】。统计数据显示，目前我国乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性表现人口约占总人口的十分之一，此类人群中约三分之一会发生肝功能损伤，导致疾病发展【4】。WHO世界范围内导致患者死亡疾病排行榜中乙肝排名第九，我国是肝病大国，疾病的有效预防及治疗是社会关注度较高的问题。且HBV病毒可通过母婴等方式进行传播，对患者及其家属、接触人员均具有一定的威胁，因此疾病的治疗及控制具有较高的社会意义【5】。由于疾病治疗周期长，加之担心对家人和亲属的影响，患者负性情绪较为明显，会影响治疗依从性，进而对治疗效果产生消极影响【6】。为此治疗同时需要辅以切实有效的护理干预措施，改善上述问题。

常规护理模式可规范完成基础护理，但是对于患者心理层面问题解决效果不佳，无法改善患者依从性差问题。本次研究中观察组在常规护理同时辅以健康教育，结果显示，本组患者治疗依从性及焦虑情绪评分均优于对照组（P<0.05），表明乙肝患者治疗同时在常规护理基础上联合实施健康教育，可显著改善患者焦虑情况，进而提升患者治疗依从性，对治疗效果提升具有积极促进作用。

参考文献 
　　[1] 焦颖.护理干预对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：185-186. 
　　[2] 王艳娟.跟踪护理应用于乙肝后肝硬化患者对其抗病毒药物服用依从性的影响分析[J].心理月刊，2018，13（07）：42. 
　　[3] 陈丽贞，刘英，林聆.在乙型肝炎肝硬化患者中开展延伸护理对患者心理状态的影响评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：138-138，140. 
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[5]李威威.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J].中国实用医药，2017，12（26）：185-186. 
　　[6]徐霞.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（14）：187-188.