中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果分析

中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果分析

曾仁宏

福州市第六医院康复科   350003

【摘要】目的：对中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果进行分析。方法：选取新疆昌吉回族自治州奇台县中医医院针灸科收治的老年骨性关节炎患者158例，根据收治时间随机分为对照组与观察组，每组患者79例，分别采用针灸治疗与中医骨科康复治疗，对比两组患者的疼痛情况。结果：观察组患者的疼痛情况得到显著改善（P＜0.05）。结论：对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗，可显著改善患者的疼痛情况。

【关键词】中医骨科康复治疗；老年；骨性关节炎；推拿治疗；临床效果

骨性关节炎是临床中常见的一种老年慢性骨科疾病，其病理特点主要为关节软骨退行性病变，关节疼痛、运动受限、关节僵硬为该病的主要临床症状，老年人为多发群体^[1]。骨性关节炎严重降低了患者的日常生活质量与生命安全，临床对骨性关节炎的治疗方式主要以西药治疗为主，但西药的药物不良反应较多，且对于病情较重的患者无法起到较好的治疗效果，本文主要以中医骨科康复治疗对老年骨性关节炎患者的治疗效果进行研究，取得了较好效果，并进行了以下报道：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2017年5月份至2018年5月份新疆昌吉回族自治州奇台县中医医院针灸科收治的老年骨性关节炎患者158例，根据收治时间随机分为对照组79例，针灸治疗，观察组79例，中医骨科康复治疗。对照组患者男43例，女36例，年龄分布53~74岁，平均年龄（63.54±10.46）岁，病程0.5~3年，平均病程（1.75±1.25）年，观察组患者男47例，女32例，年龄分布54~72岁，平均年龄（63.62±8.38）岁，病程0.7~3年，平均病程（1.85±1.15）年。患者均同意本次研究，本次研究已通过该院伦理委员会审核，两组患者病程、性别、年龄等资料差异不显著，可继续进行比较（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组患者采用针灸治疗，引导患者平躺，消毒后选取委中、膝阳关、内外膝眼、鹤顶为主穴，内外膝眼应刺向对侧进针，其余穴位常规进针即可，在内外膝眼与血海穴位采用长清艾柱温灸，1次/d，每次连用3壮，5d为一疗程，连续5个疗程。

观察组患者采用中医骨科康复治疗，对患者的关节周围肌肉进行按摩，使关节周围肌肉松弛，并采用点按、提捏、揉按等手法对患者的肱四头肌进行推拿按摩，2次/d。并选取五加皮、千年、牛膝、制草乌、海桐皮、制川乌各20g、威灵仙、伸筋草、透骨草各30g及白芷、艾草各10g置于1.5L清水内浸泡，浸泡后煮沸，过滤药液放置，温度适宜后将患者的疼痛关节浸泡，每次浸泡30min，2次/d。

1.3 疗效标准

采用VAS疼痛评分量表对患者的疼痛情况进行评估，0分为无痛、1-3分为轻度疼痛、4-6分为中度疼痛、7-10分为重度疼痛，对比两组患者的中重度疼痛率（中度疼痛患者例数+重度疼痛患者例数/总患者例数*100%）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者无痛1例、轻度疼痛41例、中度疼痛20例、重度疼痛17例、中重度疼痛率为46.84%，对照组患者无痛0例、轻度疼痛24例、中度疼痛35例、重度疼痛20例、中重度疼痛率为69.62%，观察组患者的中重度疼痛率显然更低，（x²=10.668，P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

老年骨性关节炎是临床中常见的一种老年骨科疾病，关节软骨产生退行性病变为该病的主要病理特征，随着我国经济条件的不断发展，且我国逐渐步入人口老龄化社会，导致老年骨性关节炎的发病率不断上升。除此之外，环境因素也是导致引发骨关节炎的主要因素。新疆位于我国西北部，冬天气候异常寒冷，一旦人们没有做好自身保暖工作，会导致关节受潮，极易引发骨性关节炎。

临床中对于老年骨性关节炎患者常用西药进行治疗，虽说有一定的止痛效果，但西药有较强的药物不良反应，对患者的总体治疗效果造成了影响，且对于部分病情较重的患者来说，采用西药治疗往往效果一般。在本次研究中，观察组患者采用了中医骨科康复治疗，研究结果表明，观察组患者的中重度疼痛率显然更低（P＜0.05）。中医认为，骨性关节炎属“痹症”范围，其发病机制为关节筋骨受损与风寒侵袭骨关节为主，在中医研究中，骨性关节炎分为痰瘀互结型、肝肾亏虚型、风寒湿痹型与湿热痹阻型，对于骨性关节炎患者来说，应采取疏通经络、活血止痛的治疗方式来进行治疗。

针灸是中医中常用的一种治疗方式，可有效将患者膝关节内的白细胞介素含量降低，以将机体炎症改善，缓解患者的疼痛状况，但仅采用针灸对患者进行治疗效果较差，无法将患者的疼痛情况有效缓解。中医骨科康复治疗首先对患者的骨关节病变部位及周围肌肉进行推拿，以将病变部位血液循环情况改善，在此基础上，选取了强筋骨、活血、补肾的中药材煮沸后将患者的病变部位浸泡，以将关节病变组织血液运行情况改善，缓解患者的疼痛

^[2]。中医骨科康复治疗相对来说安全性较高，药方中的海桐皮、透骨草等药剂对患者可起到显著的止痛、活血、化瘀效果，并将关节韧带与肌肉放松，促进局部血液循环，加速关节液吸收速度，因此，采用中医骨科康复治疗效果显著，可作为骨性关节炎患者的首选治疗方式。

综上所述，对于老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗可有效缓解患者的疼痛情况，值得进一步推广。

参考文献

[1]谢卫娜, 谢川. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果分析[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(12):55-56.

[2]郭松涛, 刘晓庆, 张丽. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效分析[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(14):124-124.