探究延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响效果

探究延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响效果

徐芬芬 周子琴 通讯作者

南京市高淳人民医院 江苏南京 211300

【摘要】目的: 分析延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与自我管理能力的影响效果。方法：随机抽取院内2019年1月与2020年12月内72名糖尿病足高危患者作为观察对象，按照双色球分组原则将72名患者平均分为两组，对照组、观察组，分别实行常规护理、延续护理，对比两组患者护理前后效果。结果：护理前，两组患者足部护理知识水平与自我管理能力比较结果无差异，无统计学意义（P<0.05），护理后，观察组患者足部护理知识水平与自我管理能力比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理有效提高患者足部护理知识水平及自我管理能力，有利于护理顺利进行，提高临床护理质量，具有推广、应用价值。

关键词：延续护理；糖尿病足高危；足部护理知识；自我管理能力

生活水平的提升使糖尿病成为临床内科较为常见慢性疾病，糖尿病属于一种终身性疾病，具有较高发病率、致残率，该病随着病情治疗过程中易并发其他并发症，比如常见的糖尿病足，影响病情改善。患者长期通过药物治疗，对于糖尿病患者来说，提升糖尿病病足预防知识尤为关键，进一步加强患者自我管理能力，对患者预后效果具有促进作用，因此本文通过延续护理应用在糖尿病足高危患者护理中，分析其对足部护理知识与自我管理能力的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月与2020年12月内72名糖尿病足高危患者作为观察对象，按照双色球分组原则将72名患者平均分为两组，各26例，观察组患者中男21例、女15例，年龄范围介于50~72岁，平均年龄（61.5±7.20）岁，病程范围介于3~18年，平均病程（10.5±7.8）年；对照组患者中男20例、女16例，年龄范围介于51~74岁，平均年龄（62.5±8.41）岁，病程范围介于3.8~20年，平均病程（11.9±8.5）年。对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）本次实践经伦理委员会同意；（2）患者经临床《国际糖尿病足指南》证实为糖尿病足高危；（3）患者自愿参与、签署同意书。

排除标准：（1）临床资料不全、重要脏器功能障碍患者；（2）严重足溃疡患者；（3）生活自理性、遵医嘱性较差并中途退出实验。

1.2方法

对照组糖尿病足高危患者给予常规护理:在患者住院期间 对其展开常规的健康教育,向患者普及糖尿病相关知识 ，并及时进行基础血糖控制、足部护理。

观察组糖尿病足高危患者给予延续性护理:①成立延续护理小组，小组成员均进行相关知识培训，经考核制度合格后进行工作。出院前针对患者住院期间基本信息建立个性化健康档案，主要记录患者病情、足部皮肤状况、糖尿病足知识及家庭住址等信息，制定针对性延续护理措施及半年回访计划，由专业护理人员会对患者电话随访，告知其每两周进行一次家庭随访；②通过回访阶段，了解患者自主护理情况，主要询问是否遵医嘱用药情况、足部护理，并根据每位患者实际情况及存在的足部危险因素进行个性化教育和护理措施指导，针对患者存在的疑惑进行详细解答。通过向患者及其家属详细介绍糖尿病的基本知识、糖尿病足的危害及预防并发症的注意事项等基础健康教育知识，加深患者预防糖尿病足意识，进一步增强自我管理护理能力。根据患者身体情况，为患者制定科学且合理性康复训练，防止出现肌肉萎缩和关节变形等症状，告知患者维持正确生活习惯重要性，并告知患者家属鼓励患者坚持进行有氧运动，有利于增强患者自身免疫力，运动中需严格控制运动强度和时间，防止引发不适；③通过组织患者及家属回院参与糖尿病足预防知识宣传讲座，经专家一对一交流、解决患者提出的问题，进一步提高患者主观能动性，通过文献资料、视频、讲座等方式加深患者足部护理知识，有利于提高患者自我护理管理能力。

1.3疗效观察及评判

通过调查问卷统计两组患者出院前、随访4个月后的足部护理知识水平与自我管理能力，最高评分为100分，分数与其足部护理知识水平与自我管理能力呈正比。

1.4统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料以(`X±S）、计数资料以[n（%）]表示，计量资料、计数资料分别以t、c² 检验，差异则表示为P<0.05，具有统计意义。

2结果

两组患者足部护理知识水平、自我管理能力结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,详见表1。

表1 对比两组患者护理前后足部护理知识水平、自我管理能力结果(`X±S，分）

3讨论

高发糖尿病疾病中糖尿病足对患者预后效果影响较大，主要因血糖水平长期处于高水平状态上，患者足部出现破损、溃烂等情况，不仅损伤足部健康，严重情况下出现截肢情况，直接影响预后、治愈效果，降低患者身心理健康, 增加家庭负担。病足高危患者需通过加强相应临床护理降低发生率。患者出院后无法得到专业护理，因此实施延续护理对患者治疗、预后效果具有衔接作用，主要通过将医院专业的护理延伸到家庭中，患者得到持续性、规范性及专业性护理措施，本文通过延续护理应用在糖尿病病足患者护理中，在出院之后以电话、随访形式进行全面且优质的无障碍健康指导，其护理效果优于常规护理，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），相比于传统护理，对提升患者足部护理知识水平及养成自我管理能力来说效果显著，因此该种护理方法值得在临床上推广，有利于提高临床改善糖尿病病足患者。

参考文献

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