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【摘要】目的 分析老年眩晕患者的发病原因和治疗方法。方法 选取我们收治的老年眩晕患者120例,分为实验组和对照组。前者予以西药治疗,后者在西药治疗的基础上配合中药治疗,对比患者的治疗效果。结果 老年眩晕患者的病因多样,其中比较常见的三个原因为慢性主观性眩晕、良性发作位置性眩晕以及后循环缺血导致的眩晕,占比分别是25.00%。20.83%以及18.33%。在对两组患者的治疗效果进行分析之后发现,实验组有效率更高。结论 在对老年眩晕患者进行治疗之前,首先要明确具体的病因,并通过中西结合的方式进行调理与改善。
【关键词】老年患者;眩晕;病因;治疗
对于老年人来说,眩晕是一种常见的病症,这通常与患者的神经系统有直接的关系。眩晕指的是人体在短时间内产生的空间错觉,会使人失去平衡。出现眩晕的患者会感觉自身以及周围的事物发生倾斜,严重情况下还会感到旋转,这使他们无法保持自身的稳定性。而从整体上来看,眩晕的发病原因比较多样,这可能是因为慢性疾病或者急性疾病所引起的,也可能是受到患者精神作用或者心理障碍的影响[1]。当前,医学上并没有对眩晕的病因形成统一的认识,治疗的难度也比较大。
1.1一般资料
选取我们收治的老年眩晕患者120例,平均分为实验组和对照组,每组60人。对照组中女性25例,男性35例,年龄为66-83岁,平均(75.69±4.63)岁。实验组中女性26例,男性34例,年龄为65-81岁,平均(76.63±5.08)岁。计算发现,两组患者的基本资料不存在统计学差异,可以比较。
纳入标准:①患者达到眩晕诊断标准。②患者依从性较高,并自愿配合调查,保证不会中途退出治疗。排除标准:①年龄在60岁以下或者90岁以上;②患有其他较为严重的慢性疾病;③对治疗药物出现过敏反应;④患有精神类的疾病,无法将个人感受表达清楚;⑤依从性比较差,中途退出治疗,或者拒绝回答调查人员的问题。
1.2方法
在对照组当中予以西药治疗,这是对眩晕的常规治疗方法。对于处于急性发作期的患者,予以安定(5-10mg/次)肌肉注射来帮助其缓解眩晕的症状;对于间歇期的患者,口服阿司匹林肠溶片(75mg/次,1次/d),同时予以丹参注射液(20ml/次,1次/d)进行静脉注射,每14d为一个疗程。
实验组在对照组的基础上配合中医治疗。中医药物的方剂如下:大枣15g、天麻15g、白芷20g、栀子15g、川芎20g、生姜25g、丹参15g、珍珠母20g、卷柏15g。将上述药物按照用量进行配比,然后混合在一起,并向其中加入没过材料的水进行煎煮。完成煎煮之后要求患者口服,频率为3次/d。在这基础上,还要运用中医手法对患者的肩部、颈部以及背部的相关穴位进行按摩,同时还要对患者的太阳穴以及风池穴进行按摩,这也有利于改善眩晕的症状,每个穴位按摩的时间约为5min。
1.3观察指标
在完成治疗之后,对患者症状的改善情况进行观察。如果患者一个月之内没有再出现眩晕的症状,可以判定为痊愈;如果患者相关症状消失,但是在一个月的时间内眩晕偶尔会复发,并不会影响正常的生活,可以判定为有效;如果患者在接受治疗之后相关症状并没有得到改善,甚至眩晕还进一步加重,则可以判定为无效。
1.4统计学方法
对本次调查所采集到的所有数据均使用SPSS 20.0.3软件进行处理,计数资料采用%表示和x2检验,计量资料采用(x±s)表示和t检验,如果结果当中P<0.05时对比具有统计学意义。
2结果
1.1老年眩晕患者的病因调查结果
将120例患者的病因进行调查分析之后,发现造成眩晕的原因较为多样,不同患者之间存在较大的差异。其中比较常见的病因包括慢性主观性眩晕、良性发作位置性眩晕以及后循环缺血导致的眩晕,占比分别是25.00%。20.83%以及18.33%。且统计当中P<0.04,具体的情况如表2-1所示。
表2-1 老年眩晕患者病因调查结果统计表[n(%)]
病因 | 例数 | 比例(%) |
慢性主观性眩晕 | 30 | 25.00 |
良性发作位置性眩晕 | 25 | 20.83 |
后循环缺血导致的眩晕 | 22 | 18.33 |
心境障碍引起的眩晕 | 17 | 14.17 |
偏头痛造成的眩晕 | 8 | 6.67 |
梅尼埃病导致的眩晕 | 2 | 1.67 |
前庭神经元炎引起的眩晕 | 8 | 6.67 |
神经因素造成的眩晕 | 3 | 2.50 |
其他原因引起的眩晕 | 5 |
1.2老年眩晕患者的治疗效果
将两组患者的治疗效果进行对比分析之后,发现实验组有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%。且统计当中P<0.04,具体的情况如表2-2所示。
表2-2 老年眩晕患者治疗效果统计表 [n(%)]
组别 | 例数 | 痊愈 | 有效 | 无效 | 有效率 |
实验组 | 60 | 21(35.00%) | 35(58.33%) | 4(6.67%) | 93.33% |
对照组 | 60 | 11(18.33%) | 37(61.67%) | 12(20.00%) | 80.00% |
x2值 | | | | | 15.321 |
P值 | | | | | 0.03 |
3讨论
在临床中发现,眩晕的形成原因比较复杂,很多病症都可能会引起眩晕。当前,遭受眩晕困扰的患者数量比较多,学者和研究人员对眩晕的研究、诊断以及治疗都高度重视,涌现出了很多研究资料。在老年人群体当中,眩晕的发病率更高。这是由于老年人随着年龄的增加,各项身体机能开始出现退化,他们的免疫力水平也在不断降低,导致各类基础性疾病的发病率明显上升[2]。除了身体上的原因,受到心理和精神上的影响,很多老年仍会出现眩晕的症状。眩晕不仅会给老年人带来不适感,影响他们的正常生活,同时还会增加摔倒、碰撞等危险出现的可能性,对老年人的身心健康也造成了不良的影响。
调查显示,55%的老年人都曾经出现过眩晕或者伴有眩晕的问题。本文对老年眩晕患者的病因进行了调查与研究,发现眩晕的病因较为复杂,这其中慢性主观性眩晕、良性发作位置性眩晕以及后循环缺血导致的眩晕是最为常见的。面对老年眩晕患者,医护人员要高度重视,并结合老年人所出现的其他症状进行病因分析,并结合头部CT检查等影像学资料明确患者出现眩晕的具体原因,并对那些存在脑血管危险性因素的患者进行筛查,在这个基础上进行对症治疗[3]。
总的来说,面对老年眩晕患者,要在明确病因的基础上进行有效干预和积极治疗,通过中医结合的方式来帮助患者改善和治愈眩晕,提高老年人的生活质量,为患者的安全提供保障。
参考文献:
[1]许如炜,范友强,吴迪,蒋鹏,徐琳,徐亮,马明,姜亚娜.前庭功能康复结合本体觉训练对老年性后循环缺血性眩晕的疗效[J].中国康复理论与实践,2018,24(11):1333-1337.
[2]王武庆,付蓉,毕国荣,刘鹏,杨怡,吴子明,赵性泉,赵桂萍,施天明,崇奕,梁燕玲,韩军良.血管源性头晕/眩晕诊疗中国专家共识[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2020,27(04):253-260.
[3]赖淑华,范志勇,王金玲,田强,李黎,郭汝松,林应强,吴山.从骨错缝、筋出槽理论探讨林氏正骨推拿治疗颈性眩晕的关键技术规范及相关临床思考[J].中国中医急症,2017,26(04):629-631+635.郭惠莲(1963.11-),女,汉族,河南省尉氏县人,内科副高级职称,本科学历,中国人民银行郑州培训学院。