免疫学检验联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

免疫学检验联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

刘莹

牡丹江市康安医院  黑龙江 牡丹江  157011

[摘 要]目的 探究免疫学检验联合检测在类风湿关节炎中的诊断效果。方法 选取本院2019年1月～2020年12月诊治类风湿关节炎患者76例作为甲组，同期健康体检者作为乙组，两组均予以免疫学检验联合检测，比较两组检查结果。结果 甲组抗体指标检验水平及阳性检出率明显高于乙组（P＜0.05）；甲组免疫球蛋白G水平明显高于乙组（P＜0.05）；甲组补体C3、补体C4水平明显低于甲组（P＜0.05）。结论 对类风湿关节炎患者应用免疫学检验联合检测，可为临床诊断、治疗提供有效依据，具有临床推广价值。

关键词：类风湿关节炎；免疫学检验联合检测；抗体指标检验水平

前言：类风湿关节炎是一种慢性反复发作的多关节受累的关节病变，其起病隐匿，在患病的初期无明显临床症状，随着病情的进一步加重，在患者的关节处将表现出晨僵、疼痛、肿胀、畸形等症状，并逐渐累及血液、神经、心、肺等脏器，严重损害患者的身体健康，因此及早诊断、及早治疗控制病情发展的关键^[1]。本研究将对我院类风湿关节炎患者予以分组研究，分析免疫学检验联合检测诊断疾病效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年12月期间，我院诊治76例类风湿关节炎患者作为甲组，其中男41例，女35例，年龄20～69岁，平均为（43.59±3.64）岁；病程为5个月～7年，均值为（3.64±1.18）年。同期健康体检者76例作为乙组，其中男39例，女37例，年龄20～72岁，平均为（43.76±3.35）岁。对比两组基本资料，不具有差异性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）甲组患者均符合类风湿关节炎诊断标准；（2）年龄在20-72岁；（3）本研究经医院伦理审批；（4）均自愿参与本次研究，签署知情同意书，将配合诊断过程。排除标准：（1）伴有精神认知障碍或无法配合研究者；（2）伴有凝血功能异常、自身免疫系统疾病者；（3）近期应用过影响免疫性检验指标的药物；（4）伴有心肝肾等严重功能障碍者；（5）伴有恶性肿瘤或严重不可逆并发症，生存期不足3个月者。

1.2 方法

两组患者均采取免疫学检验联合检测，在检测的前一天保持正常饮食，晚餐后禁止饮食，保持空腹8至12小时，次日清晨抽取患者空腹静脉血3ml，并进行高速离心处理，离心速度为每分钟3000r，离心时间20min，对分离出的血清保存待检，所有血清样本均须在当天完成检验工作，应用全自动特定蛋白分析仪和配套试剂（免疫散射比浊法）检测类风湿因子水平（RF），当检测浓度＞20IU/ml时为阳性；检测患者抗环状瓜氨酸抗体水平（CCP），当CCP检测结果大于17IU/ml时为阳性；严格按照操作规范检测免疫球蛋白G、补体C3、补体C4。

1.3观察指标

1. 统计两组RF、CCP水平，对比两组RF、抗CCP指标阳性率。

2. 比较甲组、乙组免疫球蛋白G、补体C3、补体C4水平。

1.4统计学处理

统计学 SPSS24.0软件，计量资料（ ±s）、t检验，计数资料%、X²检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 抗体指标检验水平及阳性率

甲组RF、抗CCP水平分别为（220.41±36.39）IU/ml、（301.16±45.29）IU/ml，甲组RF、抗CCP阳性率分别为86.84%（66/76）、89.47%（68/76）；乙组RF、抗CCP水平分别为（9.07±2.11）IU/ml、（7.84±1.57）IU/ml，乙组RF、抗CCP阳性率分别为6.57%（5/76）、1.32%（1/76），甲组抗体指标检验水平明显高于乙组（X²=50.545，P＜0.05；X²=56.427，P＜0.05）；甲组抗体指标阳性检出率明显高于乙组（P＜0.05）。

2.2免疫球蛋白G、补体C3、补体C4水平

甲组免疫球蛋白G水平明显高于乙组（P＜0.05）；甲组补体C3、补体C4水平明显低于甲组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组免疫球蛋白G、补体C3、补体C4水平比较（ ±s，g/L）

3 讨论

类风湿关节炎是一种全身性自身免疫疾病，目前对于其发病机制尚无明确定论，临床认为其主要受遗传、自身免疫所影响，同时微生物感染、吸烟、长街接触粉尘等因素将大大增加患病风险，疾病会导致身体多关节功能障碍，影响患者的正常生活，严重时还可能导致肢体残疾。对于类风湿关节炎临床无法治愈，主要通过药物、手术等治疗手段延缓疾病进展，改善患者临床症状，因此早期诊断对于患者的身体健康具有重要意义^[2]。RF是类风湿性关节炎自身抗体，但其特异性较差，随着年龄增长其准确性也会随之下降，诊断效果并不理想，因此应与其他检测方法联合应用以提高诊断准确性。抗CCP对于类风湿关节具有较高的敏感性和特异性，可以反映出病情严重程度，同时免疫球蛋白G、补体C3、补体C4为人体重要免疫抗体，其可以评估机体免疫水平，将以上指标联合起来可以对类风湿性关节炎予以诊断诊断，将其与其他自身免疫性疾病予以区分^[3]。本研究对我院患者患者与健康人群进行对比研究，结果得出：甲组抗体指标检验水平及阳性检出率明显高于乙组；甲组免疫球蛋白G水平明显高于乙组；甲组补体C3、补体C4水平明显低于甲组，表明了免疫学检验联合检测对诊断类风湿关节炎的有效性。

综上所述，在类风湿性关节炎诊断中应用免疫学检验联合检测，可以了解患者抗体指标检验水平和机体免疫情况，提高诊断准确率，避免漏诊、误诊等情况的发生。

参考文献

1. 周春红.免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(02):170-171.

[2]梁晓静,王冬梅,欧阳德宏.类风湿关节炎诊断中应用免疫学检验联合检测的临床应用价值[J].中医临床研究,2020,12(09):85-86+89.

[3]吕汉琰.免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎中的临床价值分析[J].临床检验杂志（电子版）,2020,009(002):25-26.