奥美拉唑和艾司奥美拉唑在幽门螺杆菌(HP)感染十二指肠球部溃疡患者中的治疗效果

奥美拉唑和艾司奥美拉唑在幽门螺杆菌 (HP) 感染十二指肠球部溃疡患者中的治疗效果

韦汶秀

贺州市钟山县人民医院 广西贺州 542699

【摘要】目的：分析在幽门螺杆菌(HP)感染十二指肠球部溃疡患者治疗期间应用奥美拉唑与艾司奥美拉唑的效果。方法：选取于本院接受治疗的幽门螺杆菌(HP)感染十二指肠球部溃疡患者84例（2020年2月－2021年2月），通过随机方式将患者均分为两组，对照组（42例，采用阿莫西林、克拉霉素、果胶铋以及奥美拉唑展开治疗），观察组（42例，采用阿莫西林、克拉霉素、果胶铋以及艾司奥美拉唑展开治疗），对比分析两组并发症发生状况、溃疡清除率、腹痛缓解程度以及治疗效果。结果：第1d，观察组腹痛缓解率50.00%，明显高于对照组腹痛缓解率28.57%，第7d，观察组腹痛缓解率92.86%，明显高于对照组腹痛缓解率73.81%（P<0.05）。观察组并发症发生率4.76%，明显低于对照组并发症发生率21.43%，观察组溃疡清除率95.24%明显高于对照组溃疡清除率73.81%（P<0.05）。观察组治疗有效率92.86%，明显高于对照组治疗有效率76.19%（P<0.05）。结论：在幽门螺杆菌感染十二指肠球部溃疡患者治疗期间，应用艾斯奥美拉唑效果理想，可有效减轻患者腹痛程度，并发症发生风险较低，对溃疡清除效果更好，较为安全，具备较高的推广可行性。

【关键词】奥美拉唑；艾司奥美拉唑；幽门螺杆菌(HP)感染十二指肠球部溃疡

十二指肠溃疡较为常见，主要致病因素为HP感染^[1]。当前，十二指肠溃疡临床治疗主要方式为抑制胃酸分泌、根除HP以及增强胃黏膜保护能力^[2]。本次研究对幽门螺杆菌感染十二指肠球部溃疡患者应用奥美拉唑与艾司奥美拉唑的效果做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于本院接受治疗的幽门螺杆菌(HP)感染十二指肠球部溃疡患者84例（2020年2月－2021年2月），通过随机方式将患者均分为两组，每组各42例。对照组男女比例24：18，年龄23-70（46.63±3.28）岁。观察组男女比例23：19，年龄21-71（46.38±3.17）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。本次研究已征得所有患者的同意。

1.2方法

1.2.1对照组

采用阿莫西林、克拉霉素以及奥美拉唑、果胶铋胶囊展开治疗，具体如下：为患者服用克拉霉素0.5g（餐后）、阿莫西林胶囊1.0g以及奥美拉唑肠溶片20mg，2次/d，果胶铋胶囊150mg 4次/天。患者治疗时长为10d。

1.2.2观察组

采用阿莫西林、克拉霉素以及艾司奥美拉唑、果胶铋胶囊展开治疗，具体如下：为患者服用克拉霉素0.5g（餐后）、阿莫西林胶囊1.0g以及艾司奥美拉唑肠溶片20mg，2次/d，果胶铋胶囊150mg 4次/天。患者治疗时长为10d。

1.3观察指标

（1）观察记录两组腹痛缓解程度，依据对生活的影响及疼痛感知程度可以分为I级、II级、III级，腹痛缓解为级别等级下降。

（2）观察记录两组患者并发症发生状况（头晕、腹胀、恶心）以及溃疡清除状况。

（3）观察比较两组患者治疗效果，分别为显效（临床症状改善明显，溃疡全部消失）、有效（临床症状法有所改善，溃疡面积消失50%以上）、无效（临床症状未改善，溃疡面积未发生变化）。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组腹痛缓解程度比较

第1d，观察组腹痛缓解率50.00%（21/42），对照组腹痛缓解率28.57%（12/42），差异明显（P<0.05）；第7d，观察组腹痛缓解率92.86%（39/42），对照组腹痛缓解率73.81%（31/42），差异明显（P<0.05）。

2.2比较两组并发症发生状况以及溃疡清除率

观察组并发症发生率4.76%，明显低于对照组并发症发生率21.43%，观察组溃疡清除率95.24%明显高于对照组溃疡清除率73.81%（P<0.05）。

表 1 两组并发症发生状况以及溃疡清除率比较[n(%)]（±s）

2.3比较两组患者治疗效果

观察组治疗有效率92.86%（39/42），其中显效23例、有效16例、无效3例，对照组治疗有效率76.19%（32/42），其中显效20例、有效12例、无效10例，差异明显（P<0.05）。

3讨论

奥美拉唑是苯丙醚类化合物的一种，是R型与S型异构体的混合物，该药具备抗炎、抑酸以及免疫抑制作用^[3]。艾司奥美拉唑是新型单S型异构体质子泵抑制剂，与奥美拉唑相比，该药在药代动力学、药效学等方面优势更为明显，抑酸效果理想^[4]。

研究显示，在治疗第1d、第2d，与对照组相比，观察组腹痛缓解率明显更高（P<0.05），说明与奥美拉唑相比，艾司奥美拉唑对腹痛缓解效果更为明显。与对照组相比，观察组并发症发生率明显更低、溃疡清除率明显更高（P<0.05），说明与奥美拉唑相比，艾司奥美拉唑更为安全，对溃疡的清除效果更好。与对照组相比，观察组治疗有效率明显更高（P<0.05），说明相较于奥美拉唑，艾司奥美拉唑效果更为理想。

综上，在治疗幽门螺杆菌感染十二指肠球部溃疡患者期间，与奥美拉唑治疗相比，应用艾司奥美拉唑发挥更为理想的效果，可有效减轻患者腹痛程度，并发症发生几率较低，溃疡清除效果更好，更为安全，值得推广。

【参考文献】

[1]都海燕.泮托拉唑与奥美拉唑分别联合克拉霉素 阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果对比[J].山西医药杂志,2020,49(21):2937-2938.

[2]杨占奎.雷贝拉唑、奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效分析[J].青海医药杂志,2020,50(09):5-7.

[3]马靖.奥美拉唑四联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的效果及药物经济学分析[J].河南医学研究,2020,29(04):656-657.

[4]石振东,赵凤娥,陈莫耶.艾普拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(12):1485-1487.