埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

肖昌林

成都市新都区第二人民医院，四川 成都， 610501

摘要：目的：分析对反流性食管炎患者合用埃索美拉唑、莫沙必利的治疗效果。方法：对照组给予奥美拉唑、莫沙必利治疗，同期观察组则改为埃索美拉唑、莫沙必利治疗。结果：观察组治疗总有效率97.56%，对照组85.37%，P＜0.05；观察组反酸、胸骨后疼痛以及恶心呕吐等症状消失时间短于对照组P＜0.05；观察组药物不良反应率为4.88%，对照组为7.32%，P＞0.05。结论：对于反流性食管炎患者合用埃索美拉唑及莫沙必利的临床疗效确切，并可加快其病情康复，同时用用安全性良好。

关键词：反流性食管炎；埃索美拉唑；莫沙必利

反流性食管炎是近年来高发的胃食管反流病，其基本病因在于消化运动障碍，因此胃酸、胰酶和胆汁酸等酸性液体出现返流并进入至食管内，引起患者食管糜烂、溃疡以及炎症等慢性病变。其症状则主要为反酸和烧心，该疾病的病程周期较长且症状显著，对患者工作、生活构成严重影响。在反流性食管炎患者的治疗中根本目标是减少或抑制胃食管反流，同时改善反流物酸度，加快胃排空^[1]。目前制酸剂以及促胃动力药物是对该类患者的主要治疗手段，以下将分析合用埃索美拉唑及莫沙必利在反流性食管炎患者中的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2021年1月本院82例反流性食管炎患者，随机数字表法分组，观察组41例，男21例/女20例：年龄23～72岁，均值（41.5±1.2）岁；患病时间2～14个月，均值（6.3±1.2）个月。对照组41例，男22例/女19例：年龄21～73岁，均值（41.4±1.3）岁；患病时间2～13个月，均值（6.2±1.3）个月。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组给予奥美拉唑、莫沙必利治疗，其中奥美拉唑为清晨空腹状态下口服，剂量为40mg/次和1次/天。以及莫沙必利为每日餐前30分钟口服1次，5mg/次。同期观察组则改为埃索美拉唑、莫沙必利治疗，其中莫沙必利用法同对照组。埃索美拉唑清晨空腹状态下进行口服1次，40mg/次。2组患者均于治疗4周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组的临床疗效，显效：反酸、恶心、烧心等症状消失以及食管黏膜愈合并恢复至正常状态；有效：反酸、烧心等自觉症状大部分消失或显著改善，食管黏膜受损情况显著缓解；无效：反酸、烧心等自觉症状未改善或持续加重，同时食管黏膜无变化。（2）记录2组主要症状的消失时间，如反酸、胸骨后疼痛以及恶心呕吐等。（3）记录2组的药物不良反应，口干、腹泻、面色潮红、皮疹等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（ ±s），组间数据行t/χ²检验，P＜0.05：有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.56%，对照组85.37%，P＜0.05。

表1 2组临床疗效对比[n(%)]

2.2主要症状消失时间对比

观察组反酸、胸骨后疼痛以及恶心呕吐等症状消失时间短于对照组P＜0.05。

表2 2组主要症状消失时间对比（±s，d）

2.3药物不良反应率对比

观察组口干1例，面色潮红1例，药物不良反应率为4.88%（2/41）；对照组、腹泻1例，面色潮红1例，皮疹1例，药物不良反应率为7.32%（3/41），2组药物不良反应率对比P＞0.05。

3讨论

反流性食管炎是在诸多因素共同作用下引起的上消化道动力异常性疾病，患者的发病机制较为复杂，如各类原因所导致的胃排空延迟。其次患者食管黏膜的正常屏障功能受损，在正常状况下食道黏膜能够发挥对反流物的防御功能，然而重度食道反流将造成该防御功能受损，出现黏膜溃疡、红肿以及糜烂等情况。第三食管酸清除功能障碍，患者发生反流性食管炎的关键性因素在于清除能力的降低，在健康状态下食管内部内容物可在重力作用的干扰下进入到胃内，其余多数通过食管体部实现自发性推进蠕动。然而食道蠕动功能障碍使得容量廓清明显减少，因此酸性物质发生排空延迟，进一步引起患者反流性食管炎^[2]。对于反流性食管炎患者在治疗中结合其发病机制，主要的治疗手段有提升食管括约肌张力水平，抑制酸性物质以及改善食管蠕动功能。以往对于反流性食管炎患者多应用奥美拉唑治疗，此药物属于常用的质子泵抑制剂，可发挥对胃酸分泌的高效抑制作用，在十二指肠溃疡以及反流性食管炎等疾病的治疗中应用十分广泛^[3]。本次研究中，观察组所运用的埃索美拉唑则属于新型质子泵抑制剂，对于胃酸分泌可发挥更为优良的抑制功能，同时此药物的抑酸作用更为持久，有利于减少患者食管酸暴露，并且可加快食管黏膜愈合。莫沙必利则可促使乙酰胆碱等物质释放，改善食管括约肌压力水平，同时还可提升食管蠕动功能，将其应用于反流性食管炎治疗中能够充分发挥辅助作用，可进一步提升治疗效果。本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，在治疗过程中各主要症状的消失时间短于同期对照组。表明埃索美拉唑与莫沙必利进行联合应用，可有效提升反流性食管炎患者的临床疗效。

综上所述，对于反流性食管炎患者合用埃索美拉唑及莫沙必利的临床疗效确切，并可加快其病情康复，同时用用安全性良好。

参考文献：

[1]徐章章,孙云.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性分析[J].海峡药学,2020,32(2):126-127.

[2]王宏彦.莫沙必利合用埃索美拉唑治疗反流性食管炎临床观察[J].中国社区医师,2021,37(6):66-67.

[3]林进乾,林龙根.埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及生活质量的临床研究[J].中外医疗,2019,38(31):96-97,109.