宫颈活检和宫颈LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

宫颈活检和宫颈 LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

谢冰

昆山迪安医学检验实验室有限公司 江苏 昆山 215300

【摘要】目的：探究宫颈活检和宫颈LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。

方法：选取2020年1月-2021年4月经宫颈细胞学检查，诊断为低级别上皮内病变或者高级别上皮内病变，因而需进一步做组织病理检查证实的患者1000例，均进行宫颈活检和宫颈LEEP术后病理检查，宫颈活检结果为对照组，宫颈LEEP术后病理检查为观察组，对比分析两种病例检查的准确率。结果：观察组准确率高于对照组（P＜0.05）。结论：宫颈LEEP术后病理检查在宫颈上皮内瘤变的诊断上，准确率更高，具有积极的临床价值。

【关键词】宫颈活检；宫颈LEEP术后病理检查；宫颈上皮内瘤变

引言

宫颈上皮内瘤变属于宫颈癌前病变，直接会影响宫颈癌的发展方向，因此，要减少宫颈癌的发生以及死亡概率，可以通过对宫颈上皮内瘤变早发现和治疗，从而对于患者病变情况进行及早控制^[1]。在临床上常利用宫颈活检进行诊断，但该诊断方式的准确率不理想，部分研究表明，宫颈电环形切除术(LEEP)术后进行诊断准确率更高，本文就对此进行了详细的研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年4月经宫颈细胞学检查，诊断为低级别上皮内病变或者高级别上皮内病变，因而需进一步做组织病理检查证实的患者1000例，宫颈活检结果为对照组，宫颈LEEP术后病理检查为观察组。1000例患者年龄19-69岁，平均（37.6±9.1）岁。100例患者的一般数据均不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1000例患者均实施阴道镜下宫颈活检和LEEP术后病理活检检查，具体方法如下：

1. 阴道镜下宫颈活检：在患者检查的前3天，告知患者禁止性生活，在经期结束至少3天以上，通过院内的电子镜进行患者的宫颈组织活检，秉持多点位、多组织的采集原则，获得检体后，对其进行相关处理，及时送往活检部门。

2. LEEP：患者保持仰卧式，取其截石位，暴露宫颈，需要对患者进行局部的麻醉，对患者的宫颈表面进行充分的消毒处理，将电刀的功率设置在50左右，若患者病灶较小，可一次性对其病灶进行切除，无需额外复杂的处理手段，若病灶较大，技术人员可以采用先切表面后切颈管的方法进行患者的病灶切除，对于已切除下来的病灶活体用福尔马林进行固定处理，并将其送至病理活检部门。

1.3观察指标

比较1000例患者的诊断准确率。

1.4统计学方法

通过使用统计学软件SPSS 22.0版本分析两组数据计数资料用%来表示，比用x²来检验，若P＜0.05，则此项数据具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者诊断准确率对比，观察组诊断准确率高于对照组，且数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者诊断准确率对比[n,(%)]

3 讨论

宫颈上皮内瘤变属于宫颈癌前病变，直接会影响宫颈癌的发展方向，因此，要减少宫颈癌的发生以及死亡概率，可以通过对宫颈上皮内瘤变早发现和治疗，从而对于患者病变情况进行及早控制^[2]。在临床上常利用宫颈活检进行诊断，但该诊断方式的准确率不理想，部分研究表明，宫颈电环形切除术(LEEP)术后进行诊断准确率更高，本文就对此进行了详细的研究。在临床上，宫颈还属于妇科疾病中恶性疾病，其死亡率相当高，但该病症可以通过前期的防治，从而降低患者的死亡率。据相关的文献资料表明，最近几年女性宫颈癌发病率仍处于不断上升的阶段，因此，要及早对宫颈癌进行筛查，确保宫颈癌患者能及时进行治疗，降低宫颈癌患者的死亡率，提高宫颈癌患者的生存质量。

目前，在临床上常用阴道镜下宫颈活检能进行疾病的诊断，其能够通过对图像的精细化观察，对病变部分取活样进行检查分析，从而得出诊断，但部分学者认为该方法存在一定的局限。而通过不断的探究，相关学者发现LEEP手术能够对患者的宫颈组织进行全面的切除，送检面积更大，因此，得出的结果也更加精确，还能够有效的避免出现漏诊误诊等情况

^[3-4]。在此次的研究中，实验组采用LEEP术后病理检查，检查准确率明显高于进行阴道镜下活检的对照组，差异有统计学意义(p<0.05)，在临床上有积极推广意义。

综上所述，阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查相比，后者的检查准确率更高，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1] 卢颖,罗喜平,李屹,等. 阴道镜下宫颈活检和宫颈LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值[J]. 中国生育健康杂志,2021,32(1):50-53.

[2] 卢颖. 阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值[J]. 中国医药指南,2015(32):19-19,20.

[3] 桑娜. 阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值[J]. 中国社区医师,2020,36(13):100-101.

[4] 陈检娣. 探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义[J]. 包头医学,2018,42(1):10-12.