中药治疗肛肠科术后瘙痒疼痛水肿的研究

中药治疗肛肠科术后 瘙痒 疼痛水肿 的研究

张凤云

安徽省亳州市蒙城县中医院肛肠科 233500

摘要：目的：探讨中药治疗肛肠科术后感染疼痛水肿瘙痒的效果。方法 选择2020年5月～2021年5月我院收治的100例肛肠科术后瘙痒疼痛及水肿患者，采用随机数表法分为2组，各50例。对照组采用高锰酸钾溶液坐浴，观察组采用自拟中药熏洗坐浴治疗，对比两组水肿、疼痛、瘙痒情况。结果：治疗后，两组水肿、疼痛、瘙痒评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肛肠科术后采用中药熏洗坐浴治疗，可消除水肿，缓解疼痛和瘙痒，利于患者康复，值得临床推广应用。
关键词：肛肠病;中药熏洗坐浴;疼痛;水肿
　　肛肠科疾病是人类特有的多发病之一，临床上，通常予以手术治疗，具有显著的治疗疗效。肛肠科术后感染、疼痛、水肿、瘙痒是常见并发症，主要是由于术中器械牵拉或切除范围较大，局部损伤严重，且术后塞油纱过多，造成肛门括约肌痉挛，产生疼痛、切缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀，造成患者巨大痛，严重影响患者的生活和健康，直接关系患者的愈后状况。基于此，临床上需积极采取有效的治疗方案，减轻患者的症状以及再次复发的风险，而中药熏洗坐浴法发挥药力与热力作用直接接触创面，加快血液循环，促进创口愈合，辅以口服中药加快患者康复。

1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　经我院医学伦理委员会批准后，选择2020年5月～2021年5月我院收治的100例肛肠科术后感染疼痛及水肿患者，采用随機数表法分为2组，各50例。均符合《中医肛肠科病证诊断疗效标准》中的相关诊断标准，均出现创面感染、疼痛、水肿、瘙痒等症状，苔白、脉细;排除精神精病、肿瘤患者。对照组男24例，女26例;年龄24～57岁，平均（42.65±4.02）岁。观察组男25例，女25例;年龄23-59岁，平均（42.67±4.01）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。知情同意书均由患者及其家属签署。
　　1.2 方法
　　对照组采用高锰酸钾溶液坐浴：采用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，2次/d，20 min/次。

观察组采用：

治疗肛门疼痛水肿中药熏洗坐浴，配方：五倍子30 g，甘草20 g，黄柏30 g，苦参20 g，芒硝10 g，桑寄生10 g，防风15 g，荆芥10 g及冰片10 g，水煎1500～2000 mL，先熏蒸肛门5 min，再进行坐浴，2次/d，30 min/次。均持续治疗1个月。治疗期间，护理人员观察患者症状，若出现不良症状，立即停止治疗。五倍子具有消肿止痛、收敛固涩之效;黄柏可清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮;防风、芒硝、苦参可清热燥湿，杀虫，利尿、收敛止痛;冰片可清热止痛;甘草可清热解毒、调和诸药。诸药合用共奏清热解毒、活血化瘀、消肿之效。

治疗肛门瘙痒中医熏洗：由川椒30 g、芒硝、生甘草、侧柏叶各10 g、苦参、黄柏各15 g等组成，依据患者的症状，可适当加减用量，温度38～43℃;清热解毒方：由黄芪、陈皮、车前子各15 g、柴胡、皂角刺各10 g、白芍、穿山甲各12 g加水煎服，每日一剂。清热解毒方：由黄芪、陈皮、车前子各15 g、柴胡、皂角刺各10 g、白芍、穿山甲各12 g加水煎服，每日一剂。采用黄芪、车前子、陈皮、柴胡等中药具有清热解毒功效、消肿解毒、理气健脾、疏肝理气等功效，中药熏洗缓解患者肛门局部瘙痒的症状，通过熏洗患者局部皮肤，促进皮肤吸收功能，提升中药的药物浓度，再结合西医抗菌药物的治疗，外涂止痒软膏，具有全方位收敛生肌的功效，进而显著缓解患者瘙痒症状，促进患者皮肤损伤的愈合，促进肠道平衡，有利于患者身体的恢复。
2 结果
　　治疗前，两组水肿、疼痛、瘙痒评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组水肿、疼痛评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论
　　中药熏洗坐浴属于中医外治法的一种，通过辩证选用药材，经水煎加工成中药液，配兑热水进行局部熏蒸与坐浴，通过热力与药物刺激创口表面，药物成分经细胞、汗腺、毛囊、粘膜吸收渗透进入机体，达到疏通经络、消肿止痛、活血化瘀、祛风除湿，改善血液循环的目的。运用传统的中药煎药熏洗坐浴治疗，扩张毛细血管、行气活血、促进血液循环，排废排毒，促使机体气血通畅、代谢平衡，且操作简单，价格低廉，易被接受。本研究结果显示，治疗后，两组水肿、疼痛评分均降低，且观察组低于对照组，表明肛肠科术后采用中药熏洗坐浴治疗，可消除水肿，缓解疼痛，利于患者康复。
　　综上所述，肛肠科术后采用中药熏洗坐浴治疗，可消除水肿，缓解疼痛和瘙痒，利于患者康复，值得临床推广应用。
参考文献：
　　[1]林迪，白景阳，侯广会，等.中药熏洗坐浴治疗肛肠外科术后创面水肿疼痛疗效观察[J].临床军医杂志，2018，46（03）：356-358.

　参考文献
　　[2]张宗学，王玉光.中西医结合治疗抗MDA5抗体阳性特发性炎症性肌病合并肺间质疾病9例临床分析[J].世界中西医结合杂志，2019，31（9）：211-212.
　　[3]陈庆，戴彦燕，王妮娜.荷丹胶囊联合阿托伐他汀钙治疗冠心病支架术后合并高脂血症病人的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（10）：1520-1521.
　　[4]欧剑标，胡丰良.临床采用亚甲蓝混合激素局部封闭治疗肛门瘙痒的可行性研究[J].中国实用医药，2019，32（22）：25-26.