疼痛护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛的影响

疼痛护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛的影响

王欢 王磊

大连医科大学附属第二医院 血管外科 , 辽宁 大连 116023

【摘要】目的 探究下肢动脉硬化闭塞症患者行疼痛护理干预的可行性。方法 随机将2020年3月至2021年3月我院68例下肢动脉硬化闭塞症患者分为实验组（34例，应用疼痛护理）、对照组（34例，应用常规护理）。对比患者护理前后疼痛评分、术后下床时间、住院时间。结果 经护理，实验组疼痛评分（1.22±0.37）分，与对照组相比，P＜0.05；实验组术后下床时间（20.12±6.66）h、住院时间（6.54±2.21）d，均短于对照组，P＜0.05。结论 合理运用疼痛护理可使下肢动脉硬化闭塞症患者的术后疼痛感明显改善，且利于术后恢复，值得推广。

【关键词】疼痛护理干预；下肢动脉硬化闭塞症；术后疼痛；影响

下肢动脉硬化闭塞症是慢性疾病，即下肢动脉粥样硬化性变化所引起的动脉狭窄亦或是闭塞，使肢体缺血并疼痛^[1]。此疾病会对老年患者生活质量产生不利影响，甚至有肢体感染和坏疽的可能。基于微创技术进步，此类患者可通过血管腔内球囊扩张与支架植入手术手术得到救治，但患者患肢疼痛且生活质量降低。由此可见，深入研究并分析下肢动脉硬化闭塞症患者的临床护理方案十分有必要。

1 资料和方法

1. 1. 基线资料

选取本院2020年3月至2021年3月期间收治的68例下肢动脉硬化闭塞症患者，随机选出34例纳入对照组，其余归为实验组；对照组：男20例，女14例，年龄上下限分别为83岁、64岁，平均(73.37±8.13)岁；实验组：男21例，女13例，年龄上下限分别为81岁、62岁，平均(73.33±8.16)岁；两组患者基本资料呈p>0.05。

1. 2. 方法

对照组应用常规护理，即根据临床护理常规要求提供护理服务。

实验组应用疼痛护理：①疼痛评估。责任护士开展首次疼痛筛查，系统评估患者疼痛程度，同时传授给患者疼痛评估工具的使用方法，以准确表达疼痛程度。②多环节评估。在围术期及患者疼痛时要对其疼痛感进行评估，并于评估后开展超前镇痛，在护理工作中始终贯穿。在给药后的0.5-1小时之间要求患者反馈治疗效果^[2]。③个体化疼痛护理。结合患者身体情况与年龄合理选择镇痛手段。若疼痛感不明显，应与非药物治疗方法联用加以护理。④多模式健康教育。下肢动脉硬化闭塞症患者年龄偏大，在健康宣教中语言要通俗易懂，尽可能缓解患者的紧张感。⑤手术干预。手术过程中要与患者沟通交流，并科学疏导其心理状况，以达到缓解疼痛的目的。若疼痛始终未缓解，需在评估后根据医嘱镇痛治疗。

1. 3. 评价指标

对两组护理前后疼痛评分、术后下床时间、住院时间进行评估。

1. 4. 统计学分析

统计学软件SPSS19.0版本分析所得数据，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 实验组、对照组护理前后疼痛评分分析

护理前，实验组疼痛评分（3.45±1.11）分、对照组疼痛评分（3.42±1.14）分，组间数据比照，t=0.1099，p=0.9128，P＞0.05；护理后，实验组疼痛评分（1.22±0.37）分、对照组疼痛评分（2.42±0.74）分，两组指标对比，t=8.4573，p=0.0000，P<0.05。

2.2 对比两组患者术后下床时间、住院时间

实验组术后下床时间（20.12±6.66）h、住院时间（6.54±2.21）d，对照组术后下床时间（24.85±8.18）h、住院时间（8.32±2.68）d，组间数据比照，t=2.6147、2.9879，p=0.0111、0.0039，P<0.05。

3 讨论

疼痛属于不愉快感觉，有潜在组织损伤的风险。若疼痛感较为强烈还会导致休克，慢性疼痛也是致残与致死的重要原因。在疼痛治疗中，药物治疗最常见，同样也被当做疼痛控制的首选^[3]。经研究可知，因疼痛所引起的应激反应会导致机体处于高凝状态，进而影响心脑血管疾病亦或是凝血机制不正常的患者，对手术效果影响十分不利，特别是血液正处于高凝状态的下肢动脉硬化闭塞症患者^[4-5]。

研究中，实验组患者采用疼痛护理干预后，与对照组各项指标相比，P<0.05。由此表明，下肢动脉硬化闭塞症患者接受临床治疗期间，合理运用疼痛护理干预，利于患者疼痛程度的缓解，使其负性情绪得以改善，进而提高其生活质量，具有较高临床推广与应用价值。

参考文献：

[1]谭琼琼,丁伟洁. 疼痛护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛程度和睡眠质量的改善评价[J]. 东方药膳,2021(12):192.

[2]张丹,马文红,李晓甜. 空气波压力治疗仪对减轻下肢动脉硬化闭塞症肢体疼痛中的效果及护理[J]. 中国保健营养,2021,31(9):219.

[3]崔梅英. 疼痛护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(85):110,136.

[4]金晓利,江文博,孙红村. 中医护理对下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛的影响[J]. 新中医,2020,52(6):164-166.

[5]陈静. 基于互动达标法的综合护理对下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛及康复疗效的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(15):83-85. 通讯作者： 王磊 1988年10月7日 汉族   大连医科大学附属第二医院 
本科 辽宁省葫芦岛市 护理学 819238131@qq.com