腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的作用

腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的作用

肖光辉

重庆巫溪县人民医院 重庆 405800

【摘要】目的：观察给予腰椎间盘突出症患者康复护理中应用腰背肌功能锻炼的作用。方法：选择在我院治疗的腰椎间盘突出症患者中选取82例为观察对象，入院起止时间为2020年1月~2021年1月。按照随机分组原则分为对照组和观察组，各41例。其中，对照组接受基础康复护理，观察组接受基础护理联合腰背肌功能锻炼，比较两组护理结果差异。结果：对照组治愈率、显效率、有效率、无效效率、总有效率分别为39.02%、12.20%、17.07%、31.71%、68.29%，观察组治愈率、显效率、有效率、无效效率、总有效率分别为56.10%、14.63%、24.39%、4.88%、95.12%，两组总有效率对比结果为P＜0.05，有统计学意义。结论：腰椎间盘突出症康复护理中可加强腰背肌功能锻炼，预后效果更好，可加大推广力度。

【关键词】腰背肌功能锻炼；腰椎间盘突出症；康复护理

腰椎间盘突出症是目前临床上发病率较高的疾病之一，且也是多发病，常见的临床症状为腰腿酸痛。该疾病治疗期间易于反复，非手术治疗是临床上常用的治疗效果，如牵引、推拿等，但治疗后并发症发生率较高，必须在患者治疗期间锻炼患者腰背功能，这是提高治疗效果的关键^[1]。为探讨给予腰椎间盘突出症患者康复护理期间给予其腰背肌功能锻炼的应用效果，我院选择近一年收治的82例腰椎间盘突出症患者为观察对象，对比常规护理和腰背肌功能锻炼的效果，具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择在我院治疗的腰椎间盘突出症患者中选取82例为观察对象，入院起止时间为2020年1月~2021年1月。按照随机分组原则分为对照组和观察组，各41例。其中，对照组男性24例，女性患者17例；病程16d以上，最高2年，平均病程（12.41±1.02）个月；年龄40岁以上，不超过68岁，平均病程（56.72±1.76）年。观察组男性25例，女性患者16例；病程17d以上，最高3年，平均病程（13.51±1.21）个月；年龄41岁以上，不超过70岁，平均病程（57.69±1.82）年。两组资料对比结果并不存在较大差异，可进行比较。

1.2方法

对照组患者接受基础康复护理：（1）腰椎牵引：应用型号为DC-I的牵引床牵引患者盆骨，指导患者行仰卧位，将盆骨和胸廓进行带式固定，但要注意控制松紧度。初始牵引重量确保在患者耐受力范围内，而后根据患者疼痛情况、呼吸等情况进行调整。牵引期间在患者双膝下放置垫枕，确保髋曲屈不超过15°，腰椎伸展度控制在牵引床面以上，连续牵引，每次时间为30min。（2）腰椎针灸：取昆仑、双侧大肠俞、环跳等穴位。指导患者行仰卧位，常规消毒皮肤后用毫针针刺，以局部麻、胀、酸等为宜，针刺环跳时向下肢传感针导，针刺结束后将其与针机连，频率选择为1.5~3.0Hz连续波，以患者耐受强度为调整基础。留针时间控制在30min，每日1次。

观察组接受腰背肌功能锻炼，具体如下：（1）五点支撑法：指导患者行仰卧位，将双侧上肢放置在身体两侧，而后屈膝屈髋，并拢双下肢，挺髋后将躯体弯曲成拱桥状，夹紧并拢双曲，身体主要通过双脚、头部和双肘部支撑，每次训练10s左右，每组10次。（2）三点支撑法。初始姿势与五点支撑法相同，抬高双肢后将交叉放置在胸前，支撑点为双脚和头部三点，每次训练时间为15s，每组10次。（3）飞燕式。指导患者行仰卧位，后伸手臂后将手掌放在身体两侧，而后下肢自然伸直并合拢，尽量上台头部、两侧上下肢，尽可能离开床面，在此期间仅患者腹部接触创面，每次训练10s，每组10次。

1.3观察指标

观察两组患者护理效果，具体评估标准如下：（1）治愈：患者无腰腿酸胀感，且腰部可自如活动，无椎旁疼痛感。（2）显效：患者偶尔感到腰腿酸胀，腰部活动不受限。（3）有效：患者腰腿疼痛、腰部疼痛感并有所改善。（4）无效：治疗后并无明显变化，甚至恶化^[2]。

1.4统计学方法

本研究相关资料均应用SPSS22.0统计，计数资料表达为n（%），检验值为c²；计量资料表达为（ ±s），检验值为t。以P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

观察组护理效果显著高于对照组，且两组对比存在较大统计学差异，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

3 讨论

人们生活节奏显著加快，近年来腰椎间盘突出症疾病发病率显著增加，对人们生活产生重要影响，且发病率逐步年轻化^[3-4]。分析腰椎间盘突出症疾病发生的原因可知，主要有腰骶损伤、先天异常、损伤，腰追椎间盘退行性改变等等。其中，导致该疾病发生的基础因素为腰追椎间盘退行性改变，损伤则容易加重退变。

目前临床上治疗腰椎间盘突出症主要以康复护理为主，治疗效果好，且预后效果理想。但常规康复护理全面性和针对性不强，并不能满足患者个性发展需要。而对患者进行要不急功能训练则立足患者身体情况，训练方案更具针对性， 使患者腰椎功能得以改善，且腰椎畸形等问题得以纠正，有利于缓解患者局部肿胀和疼痛等问题^[5]。从研究结果可知，观察组康复效果显著优于对照组，且两组对比存在统计学意义，由此可以确定腰背肌功能锻炼的应用价值。

综上，腰椎间盘突出症患者接受腰背肌功能锻炼康复效果好，可进一步推广。

【参考文献】

1. 史爽.腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症患者康复护理中的应用效果[J].实用医药杂志2019，14（6）：164-165.

2. 魏海燕,骆淑玲.腰椎间盘突出症患者康复护理中应用腰背肌功能锻炼的临床效果[J].基层医学论坛,2019,23(15):2176-2177.

3. 史爽.腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症患者康复护理中的应用效果[J].中国实用医药,2019,14(6):168-169.

4. 施雯.腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(16):135,137.

5. 丁巧俊.腰背肌功能锻炼指导在腰椎间盘突出症康复护理中的应用分析[J].医药前沿,2017，7(28):123.