中医护理干预血液病化疗所致消化道反应临床观察

中医护理干预血液病化疗所致消化道反应临床观察

袁文华

兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000

摘要：目的：探讨中医护理干预对血液病化疗所致消化道反应的效果。方法：选取2019年1月至12月我院收治的接受化疗的血液病患者100例，分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予中医护理。比较两组消化道反应发生情况和护理满意度。结果：观察组消化道反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理能减少血液病化疗过程中产生的消化道反应，提高护理满意度，值得临床应用。

关键词：中医护理；血液病；化疗；消化道反应

引言

机体免疫能力会在异常的造血系统作用下直接降低，相关医学研究表明，感染是血液病的主要发病原因。大部分肿瘤疾病患者均需要接受放化疗治疗。在疾病发病科室中，血液科是高发科室，具有较高的发病率。文章研究了中医护理干预血液病化疗所致消化道反应临床观察。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至12月我院收治的接受化疗的血液病患者100例。纳入标准：均符合《血液病诊疗规范》标准，为非首次化疗，肝功能正常。排除标准：既往有消化系统慢性疾病；合并风湿系统或自身免疫性疾病；合并心肝肾等重要脏器疾病及认知障碍；依从性差。采用随机数表法将入组患者分为对照组和观察组，每组50例。观察组：男24例，女26例；年龄24~62岁，平均（45.4±6.2）岁；疾病类型：急性白血病25例，慢性粒细胞白血病12例，骨髓异常增生综合征13例。对照组：男27例，女23例；年龄26~66岁，平均（45.7±6.1）岁；疾病类型：急性白血病26例，慢性粒细胞白血病14例，骨髓异常增生综合征10例。两组一般基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

在对照组基础上给予中医情志护理进行干预，具体方法如下，①以情胜情：指导患者弱化负面情绪，包括患者受病痛折磨，以及高额医疗费用带来的心理负担，调节情志，每次10min，每周2次。②音乐怡情：音乐可对大脑、下丘脑皮层进行刺激，调节精神状态，选择患者喜欢的音乐，每次播放30min，每天2次，闭眼倾听，放松心情。③疏泄开导：对患者相关背景资料做充分了解，包括生活习惯、个人喜好、经济状况、工作经历以及致病原因，与患者进行针对性沟通，采用温暖、鼓励的方式疏导患者内心的不良情绪及心理，引导患者宣泄心中负性情绪，解除心中郁结，每周2次；同时进行疾病发生、发展以及相关治疗的讲座，每次30min，每周1次，告知患者AML发病机制、化疗后注意事项以及积极配合治疗的重要性等，建立正确的治疗观念，提高患者配合治疗的积极性以及对疾病康复的信心，建立良好、信任的护患关系。④顺情从欲：满足患者内心想法，顺从患者合理意愿，同时鼓励家属尽可能满足患者的合理需求，减少不良情绪。⑤以情易情：转移患者注意力，鼓励家属多与患者进行沟通，同时邀请化疗效果较佳的患者进行心得交流分享会，每次30min，每周1次，增强患者康复信心，减少患者负性情绪。⑥环境养生：尽可能创造良好治疗的环境，避免嘈杂、不清洁等不良环境因素影响患者情志；同时鼓励患者进行练习太极拳、气功、慢步等户外锻炼，每天1次，舒缓抑郁、焦虑等负性情绪。⑦穴位按摩：讲解并指导患者及其家属按摩三阴交、百会、十宣、合谷、涌泉、太冲、四关、人中等穴位，每穴按摩5min，每天2次。2组均进行3个月护理干预。

1.3观察指标

（1）不良反应；（2）护理满意度。将本院《护理满意度调查问卷》自行制作出来，总分0～100分，0～69分评定为不满意，70～89分评定为基本满意，90～100分评定为非常满意。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组血液病患者消化道反应情况

观察组消化道反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组血液病患者护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

血液病是严重的疾病，治疗起来很棘手，其中包括急性和慢性白血病、地中海贫血以及溶血性贫血和血小板减少性紫癜等，贫血、发热和出血是其典型症状。多数血液病需通过化疗方式治疗。化疗后需注意个人卫生防护，贴身衣服勤换洗和消毒，保持皮肤清洁和干燥，饭后及时用温水漱口。注意饮食卫生，食物必须煮熟煮透之后才能吃，减少消化道感染，以免出现腹泻和腹痛等，多喝水，多排尿利于代谢垃圾排出。采取少量多餐原则，饮食以高蛋白质和高热量为主，多吃含膳食纤维的粗粮和蔬菜，保证一天一便。常规护理给予疾病本身以单纯关注。近年来，护理模式在社会--心理--生物医学模式等影响下不断改变，使综合护理模式逐渐出现，临床护理人员给予患者的身心健康以充分重视。为了将有利条件提供给患者治疗依从性的提升，最终对患者生活质量进行改善，临床护理人员应该将综合护理干预积极提供给患者。

血液肿瘤主要是因为造血干细胞出现恶性克隆性病变而导致的一种病症。对于这类病症，临床一般为患者采用化疗方案治疗。但化疗可能会降低患者的机体免疫功能，导致患者出现呼吸系统、泌尿系统和消化道系统等感染，在严重情况下甚至会导致患者出现死亡。因此，临床上积极预防感染在血液肿瘤患者的治疗中具有重要的价值。血液肿瘤患者的病情相对较为严重，很多危重患者在临床上表现出明显的肝脾大、贫血、出血、感染加重等不良表现。对于血液肿瘤患者的治疗是医学界一直重视的问题之一，最常应用的方案是对患者进行多疗程化疗，但长时间的化疗易导致患者出现多种不良状况，甚至使相关免疫功能降低，继而导致感染症状，对患者的治疗信心和生活质量造成影响。因此，做好相关基础护理工作，能在很大程度上提升患者的生存质量。在护理干预过程中，通过护理管理干预模式进行指导，可有效对患者各方面情况进行调整，促进患者的整体症状恢复；通过相关原则和规定为患者实施针对性护理，针对感染情况发生的风险进行详细的评估，能够为患者制订针对性的策略，将相关风险加以规避和预防；通过对患者的心理和生理需求进行相关指导，坚持以人为本的护理原则，在护理过程中可阻断感染路径，进而达到了从根本上预防感染的目的。

结束语

综上所述，在血液科化疗中，与常规护理相比，中医护理可减少血液病化疗过程中产生的消化道反应，应用效果较好，更能有效减少患者不良反应的发生，提升患者护理满意度。

参考文献

[1]邢伟,孙培娟,任蒙蒙.精细化护理管理对血液内科化疗后患者院内感染的预防效果评价[J].云南医药,2019,40(06):561-563.

[2]王琳.膳食干预在急性白血病患者化疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):346+349.

[3]屈圆银.白血病化疗期间的临床观察与护理分析[J].医学食疗与健康,2019(13):138+140.

[4]孔玉芬.血液科日间化疗管理模式的探讨[J].中医药管理杂志,2019,27(18):138-140.

[5]王瑞静,王超杰,徐娜娜.护理风险管理程序在血液科管理中的应用[J].现代医药卫生,2018,34(21):3376-3378.