四川省富顺县妇幼保健院, 643200
孔女士的孩子今年2岁,活泼可爱,平时活蹦乱跳的,但是最近经常会上吐下泻。孔女士以为是孩子吃坏了什么东西,为孩子吃了些治疗腹泻的药物,但是病情没有好转迹象。到医院就诊,医生说这是小儿秋季腹泻,最近医院里很多孩子都患了这种病,只需要在治疗同时,妥善护理,病情自会快速痊愈。
1 什么是小儿秋季腹泻?
小儿秋季腹泻发病季节通常在10-11月,通常在6个月到3岁之间的儿童群体中较为常见。病原体主要包含柯萨奇病毒、ECHO病毒和轮状病毒等,会引发腹泻、呕吐、感冒等症状,传播渠道主要包含呼吸道、或口鼻等。患儿会经常上厕所,病程普遍在4-7天。
2 小儿秋季腹泻应如何进行综合护理?
2.1 入院护理
患儿在入院接受治疗后,护理人员应保证住院环境的安静和卫生,同时保持适合的温度(19-22℃)和湿度(50%-60%),以及充足的阳光。每天应当为病房进行通风,保证空气流通的同时,可以避免病菌在病房内大量繁殖。另外,在患儿入院时,应基于患儿临床表现,了解患儿疾病进展到何种程度,针对性进行后续护理。在和患儿和患儿家属沟通交流时,一定要保证耐心和蔼的态度,保证良好的护患关系,从而提高患儿的治疗依从性,争取更好的护理效果。
2.2 臀部护理
在患儿排便之后,应由护理人员指导患儿家属妥善清洗患儿臀部,清洗水温应合理控制,清洗过后应擦拭干净,保证患儿臀部的干爽性,从而有效减轻患儿臀部痛感,避免出现臀红问题。患儿的尿布应当选择质地较软的面部(棉布),并且平常注意更换床单、尿布,随身衣物同样要在合适贴身的同时,达到干燥清洁的要求。如果患儿有发红现象,可以在清洗臀部之后,充分暴露于阳光下,令皮肤感到干燥。若患儿存在皮疹症状,具体应当选择何种药物,应当基于患儿粪便呈现的酸碱度情况妥善选择。
2.3 杀菌消毒
小儿秋季腹泻的病原体是多种病毒,传染性较强,因此,小儿秋季腹泻的护理,一定不能忽视杀菌消毒工作。为防止患儿出现呼吸道感染问题,患儿的病房一定要每天进行消毒,可以采用紫外线灯照射病房各个角落,不放过任何一个死角。另外,护理人员每天和患儿接触,应保证手部卫生达到标准,患儿在用餐之前,需要反复洗手,防止病从口入。最后,为将交叉感染情况控制到最低,患儿日常使用的各种生活用品,同样应作为消毒的重中之重。患儿在住院期间的各种物品,如果丢弃不用,应当统一装入一个垃圾袋,集中处理,不能随意丢弃,为病菌提供滋生温床和传播渠道。
2.4 心理护理
小儿秋季腹泻会为患儿带来严重的生理痛苦,很多患儿在生病之后,会一直哭闹,同时会因为频繁腹泻,导致气色较差,令自身精神萎靡不振。而且小儿秋季腹泻的治疗,有时因为患儿病情相对严重,并不能在短时间内起到立竿见影的效果,这也会令患儿家属感到焦虑和紧张,导致各种负性情绪缠身,难以通过树立积极心态,基于患儿精神上的鼓励,加速患儿的病情康复。基于此,护理人员应向患儿和患儿家属,耐心讲解小儿秋季腹泻的发病原因,以及针对性治疗方式和护理要点,建立患儿及患儿家属对病症的了解,缓解紧张的心情,防止患儿家属过高估计疾病的可怕,丧失后续治疗的信心。针对患儿,护理人员可以转移患儿注意力,陪患儿做游戏或者看动画,使孩子感受到来自护理人员的关心,建立对护理人员的充分信任,提高治疗配合度。
2.5 营养护理
另外,因为小儿秋季腹泻的发病和生活习惯有一定关联,因此,护理人员应科学指导患儿建立良好的生活习惯,无论是饮食还是卫生习惯,都应当时刻注意,防止肠道内出现感染,不能成为诱发小儿秋季腹泻反复发作的重要诱因。如果患儿还处在母乳喂养阶段,则应保证母亲饮食结构的合理性,少食辛辣、刺激性较强,或相对油腻的食物,同时在生活中保证摄入更多水分,保护患儿胃肠道功能。另外,应缩短喂奶时间,避免为患儿消化系统增添更多负担。若患儿已经添加了辅食,同样应循序渐进进行。如果患儿家属依然存有疑虑,应当耐心详加解释,使患儿家属体会到护理人员的专业性,加强护理的配合度,争取达到更好的护理效果。
2.6 出院指导
为防止小儿秋季腹泻复发,即使患儿即将出院,护理人员同样不能放松对患儿及其家属的出院指导。具体说来,在生活中,患儿同样要保持较好的饮食习惯,每顿饭不能吃得太饱,同时要加强各种微量元素的补充,从而实现患儿免疫力的提升。为避免腹部着凉,诱发腹泻,平时应及时增添衣物,为腹部保暖。最后,患儿的用药一定要遵照医嘱进行,如果有异常情况,应当第一时间到医院复查,寻求医护人员的帮助。
综上所述,小儿秋季腹泻的综合护理,应从患儿入院接受治疗开始,贯穿于整个过程,聚焦于臀部护理、心理护理、营养护理,以及环境的杀菌消毒等方面,建立患儿及其家属对护理人员的信任,从而争取达到更好的护理效果,加速患儿的康复。