为什么要做血常规检查

为什么要做血常规检查

杨启军

四川省第三退役军人医院 四川成都大邑 611330

血常规检查是一种常见的检查手段，当患者到医院就医时，医生往往会让患者进行血常规检查，那么，为什么要做血常规检查呢？

1. 血常规主要检查什么？

血液流经全身各个器官，与人体各部位息息相通，它在血管中不断循环，参与人体的新陈代谢，身体内所需要的氧气和营养物质都需要靠血液来运送，调节人体机能活动的环境。如果身体某个部位发生病变，常常反映在血液中，比如身体内有炎症、各种代谢疾病、激素异常疾病、免疫性病变、肿瘤病变等，都会在血常规检查时体现出来。血常规检查作为一种基本的检查项目，通过检查患者血液中血细胞的数量及形态等，能够辅助医生判断患者身体的哪个部位发生问题，进而进行针对性的治疗。因此血常规检查非常有必要，也是一种最常见的检查手段。

血常规检查比较简单，一般是抽取人体静脉血液，这样的血常规检查结果更符合人体状况。如果需要动态检查血常规，由于不同的时间点人体的激素水平和细胞比例有差异，尽量在同一时间点去检查，比如都是上午8点。此外，血常规检查时还需要注意在采血前不能吃得过于油腻，不能饮酒，早晨最好空腹。

2. 血常规检查有什么作用？

一般来说，血常规检查中的指标很多都为常见指标，这些指标既可以检查患者的治疗效果、康复情况以及是否有复发迹象等等，同时也可以让医生确定是继续用药还是停止用药，是继续治疗还是停止治疗。像一些全身性的疾病，血常规检查能够发现其早期迹象，比如患者是否有贫血或者其他血液性疾病等。

1. 辅助医生进行疾病诊断

很多疾病都会引起血常规检查异常，血常规检查是医生进行病情诊断的一种重要的辅助手段，医生可以通过血常规检查报告，判断出患者出了什么问题，可能得了什么疾病。比如通过血常规检查报告，医生可以看出患者是否得了贫血，贫血是再生障碍性还是缺铁性？是巨幼红细胞式的还是地中海式的？并且还能根据检查结果判断出贫血的程度是轻度、中度还是重度的；再比如，上呼吸道感染是比较常见的疾病，引起上呼吸道感染的原因可能是细菌感染或者病毒性感染，而血常规检查可以查看血液中白细胞的数量，一般来说，如果是细菌性感染，其白细胞和中性粒细胞数量会迅速升高；病毒性感染则相反，白细胞数量基本上不会增加，有的甚至还会减少，这些都可以通过血常规检查得出结论；血常规检查还可以对白血病患者进行初筛；一些患有免疫疾病的患者其血液也有可能出现异常，比如免疫性血小板减少、原发性血小板增多等，这时通过血常规检查可以进行预后处理。

血常规检查还能检查出患者机体是否出现过敏，比如有的患者对药物或者食物过敏，有过敏性皮炎或者哮喘等，其血中的嗜性粒细胞就会增多，这时医生通过检查结果确诊病例，然后再进行对症治疗。还有的能检查出隐藏在血液中病原体，如血丝虫、链球菌等，从而确诊血丝虫病等疾病。

2. 确定下一步诊疗方案

血常规检查能够辅助医生确定下一步的诊疗方案，医生可以根据血常规检查报告显示的血细胞数量变化等，来确定患者的病情严重程度，同时确定下一步应该为患者采取哪一种诊疗方案，比如需要不需要为患者输血或者进行其他辅助治疗等。特别是对一些需要放疗或者化疗的患者来说，血常规检查非常重要，需要经常观察其指标变化，然后调整相应的治疗方案。

3. 检查动态治疗效果

通过血常规检查，医生可以察看病人的动态治疗效果如何，同时及时地调整治疗方案。比如在一些细菌性感染疾病中，患者在经过抗生素治疗后还需要检查中性粒细胞或者白细胞的变化情况；再比如，如果患者得了缺铁性贫血，在进行补铁治疗时，需要定期对患者进行血常规检查，以便让医生察看患者补铁效果是否明显，补铁是否已经完全达标，以确定患者是否需要再进一步补铁了，或者补铁效果不明显，要不要重新调整补铁方案等。

由于血液中的数据处于变化中，一些血常规检查还需要进行复查，比如第一次检查血常规发现某些数据发生异常，进行第二次检查就可以再次核实异常，排除干扰因素。比如，一些紫癜患者，需要查看血小板数量在治疗前后的变化；消化道出血的患者要观察血红蛋白的变化等。

血常规检查也是发现药物不良反应的可靠指标。比如对患者治疗时使用一种新药物，这种药物在治疗疾病时对患者身体有没有副作用或者伤害，可以通过血常规检查进一步确定。

如果患者进行了血常规检查并发现有异常，一定要引起重视，及时让医生治疗，但需要注意的是，血常规的一些异常数据有时是因为患者正处于孕期或者从事某种特殊的工作而出现异常，至于是不是病变需要医生再进一步诊断。