妊娠期糖尿病系统诊治对孕产妇并发症的影响

妊娠期糖尿病系统诊治对孕产妇并发症的影响

孙芙林

金牛区妇幼保健院 四川 成都 610031

【摘要】目的：本次研究主要探究妊娠期糖尿病系统诊治对孕产妇并发症的影响。方法：选取2019年5月-2020年5月在我院进行治疗的60例妊娠期糖尿病孕产妇为研究对象，按随机患者知情同意原则的方法分为对照组和观察组，每组各30例患者。对照组患者进行常规的护理干预，观察组患者参加糖尿病一日门诊（产科医生、心理医生、营养师、孕期运动班教师共同参与培训指导）接受糖尿病系统诊治。对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），数据差异具有统计学意义。结论：对妊娠期糖尿病患者实施系统诊治能够降低患者的并发症发生率，提高安全性，临床价值较大，值得推广。

【关键词】：妊娠期糖尿病；系统诊治；并发症

妊娠合并糖尿病主要有两种类型。第一是孕前糖尿病的基础上合并妊娠又称糖尿病合并妊娠。第二，孕前无糖代谢异常妊娠后才出现的糖尿病称为妊娠期糖尿病。孕期糖尿病以妊娠期糖尿病最多，糖尿病合并妊娠较少，近年来我国糖尿病患者数量逐渐上涨，妊娠期糖尿病患者在产后糖代谢会恢复正常，但会在一定年龄的条件下，2型糖尿病风险增加^[1]。同时，患有糖尿病的母亲和小孩都有一定的风险。在疾病的作用下，会影响胎儿发育，延缓肺成熟，引起呼吸困难综合征。同时，葡萄糖代谢过多会使其变胖，贮存在胎儿体内，严重耗氧，进一步增加胎儿缺氧的危险。受过量胎儿脂肪的影响，胎儿体重增加，将形成巨大胎儿。因此，实施妊娠期糖尿病的治疗临床意义极大。本次针对妊娠期糖尿病孕产妇实施系统诊治的并发症发生率影响展开了研究，研究结果如下：

1 资料与方法

1. 1. 基本资料 选取我院60例妊娠期糖尿病孕产妇，按照随机病人知情同意选择的方法分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者平均年龄为（27.13±1.21）岁，平均孕期为（27.21±2.13）周，观察组患者平均年龄为（28.65±1.65）岁，平均孕期为（28.32±2.65）周。两组患者的基本资料数据差异无统计学意义，可进行比较（P>0.05）。

   2. 方法 对照组患者采用常规的护理饮食干预方案，为患者进行血糖干预，记录患者的各项指标。观察组进行系统诊治，具体方法如下：参加糖尿病一日门诊（产科医生、心理医生、营养师、孕期运动班教师共同参与培训指导）（1） 饮食指导。要求患者戒烟、戒酒，并保持低盐低脂饮食。制订个性化的营养食谱，通过少吃多餐，确保富含维生素食物的摄入，完成热量控制，根据实际情况适当调整饮食，为患者提供健康的饮食环境(2） 血糖监测。应每周进行轮廓血糖监测和检查尿酮体。空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/L，餐后1h血糖应该低于7.8mmol/L，餐后2h血糖应该低于6.7mmol/L(3）锻炼指导。运动班教师指导患者进行科学适宜适度的有氧运动，避免过度劳累(4）心理情绪管理及干预。心理医生进行科学的孕期抑郁焦虑症的预测评估，异常患者给予心理疏导治疗，动态随访心理状况。（5）药物治疗。如果患者通过严格的饮食和运动治疗血糖监测仍然达不到控制目标，结合患者的血糖值，联合胰岛素进行注射治疗。以患者血糖检测值为参考标准，合理调整胰岛素用量，定期进行随访，了解患者遵循医嘱情况，以及用药依从性，避免错误用药的发生。

   3. 观察指标 对比两组患者的并发症发生率，包括妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多等。

   4. 统计学方法 本次研究采用SPSS23.0专业统计学软件位数据进行处理分析，计量资料和计数资料分别用t值和X²进行检验，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生率对比

通过比较两组患者的并发症发生率可知观察组孕产妇的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）具有统计学意义。见表1：

表1 两组孕产妇不良反应发生率对比表（%）

3 讨论

妊娠期糖尿病（GDM）特指妊娠期妇女糖耐量异常，严重危害妊娠孕妇和胎儿的身体健康，容易发生各种并发症，包括产后出血、妊娠期高血压、胎膜早破和胎儿窘迫等，因此，对孕妇进行早期准确的诊断和系统的治疗尤为重要^[2]。为妊娠期糖尿病患者提供系统治疗的主要措施包括：饮食管理是妊娠期糖尿病患者最重要的诊疗措施，适用于所有因血糖水平异常而怀孕和分娩的孕妇。医务人员需要根据妊娠期糖尿病患者的实际情况和饮食习惯，计算孕妇和产妇每日所需的总热量，同时提供科学合理的饮食指导^[3-4]。锻炼疗法在妊娠期糖尿病患者的诊疗工作中也尤为重要，医务人员要根据患者的具体身体状态和活动水平，引导他们接受有氧运动，锻炼疗法可以利用运动帮助提高妊娠期糖尿病患者的胰岛素敏感性，进一步提高葡萄糖的利用率，使血糖水平缓慢恢复到正常^[5]。妊娠期糖尿病患者的诊断和治疗与胰岛素注射工作同等重要，根据患者的具体情况，对其进行胰岛素注射，如果患者在治疗过程中血糖水平出现变化，需要立即调整剂量，选择正确规格的胰岛素进行注射，注射治疗后密切观察妊娠期糖尿病患者血糖水平^[6]。

本次研究的结果显示，使用系统诊治的妊娠期糖尿病的观察组并发生的发生率明显低于对照组（P<0.05），提示系统诊治能够有效地降低孕产妇并发症的发生率。

综上所述，对于妊娠期糖尿病孕产妇实施系统诊治能够降低产后并发症发生的几率，提高孕产妇的安全性，有效保护产妇以及胎儿的健康，治疗效果有显著的优势，值得推广，

参考文献

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