儿童继发性心脏病杀手之川崎病

儿童继发性心脏病杀手之川崎病

胡蓉花

犍为县人民医院 四川 乐山 614400

川崎病于1967年由日本川崎富作首先报告，又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征，该种病症的患者主要表现为全身血管都会呈现出血管炎症，如果没有采取及时有效的治疗，就会损伤患儿的心血管功能，甚至发生冠状动脉瘤样病症，严重影响了患儿的生命健康。该种病症也会是患儿成年以后发生冠心病的潜在因素，当孩子出现了高烧不退的现象，使用药物退烧药没有效果，就要进行及时的检查干预，查看孩子是否有川崎病可能。

1.如何判断孩子患有川崎病

在日常生活中，我们通过对孩子的细心查体，结合患儿特殊临床表现，就能够判断孩子是否换上了川崎病，然后结合医院的诊治进行及早的干预治疗，保证孩子的生命健康安全，使患儿尽早的恢复身体健康。孩子患有川崎病会有以下6点表现，家长通过结合和判断，就能够对病情进行有效的甄别和治疗，避免出现延误治疗等等不良事件。

（1）孩子持续发烧一周，发烧初期与感冒病症相似，但是会出现39℃以上的高烧情况，使用一般的感冒药物和退烧药物没有明显的治疗效果。与普通感冒发烧相比较而言，孩子的精神状态不好，没有食欲，大多数孩子在发病的初期病情较为严重，这时家长就要提起重视。

（2）孩子的眼睛内有结膜充血的现象，但是只有发红充血，没有分泌物出现。

（3）孩子的嘴唇和口部周围发红，舌头像草莓一般，口腔内部和咽喉部会出现粘膜弥漫性充血症状。

（4）孩子出现急性非化脓性颈部包块的病症，该病症也会引起高烧不退。

（5）孩子身体上出现多种形状的皮疹，但是皮疹没有痂皮和水泡发生，该种皮疹会遍布全身。

（6）孩子在发病的急性期，会出现手掌、脚底部位的充血、硬结性水肿情况，当病情恢复以后，手指和脚趾就出出现脱皮现象。

以上6种症状都是川崎病的临床表现，当孩子出现5个以上的症状就能够基本判断为川崎病，如果出现了4种症状，就要通过心脏彩超或心血管造影等等检查来观察患儿有无冠状动脉瘤或者扩大的现象，当排查其他疾病以后，基本上就能确诊为川崎病。

2.川崎病的早期治疗意义

川崎病对患儿最主要要的危害不是发烧和淋巴结肿大，而是会对其心脏功能产生影响，孩子如果一旦确诊为川崎病如果没有得到及时有效的治疗，就会有五分之一的儿童出现心脏、脑部、肝部、肾部、肺部等等多种器官的损伤，其中最为突出的就是心血管疾病，该病症最长能够持续数十年。严重者还会引起心肌梗死，血栓等病症，因此早期发现和治疗的意义重大，一般患儿在发病10天以内的确诊就属于及时和早期，发病5天以内进行干预治疗的效果就会提高更多。

患儿在发病初期，尽早的进行心脏彩超检查来发现冠状动脉的部位和大小，诊断有无扩张和冠状动脉瘤发生。一般川崎病冠状动脉病都属于扩张性，在经过28天的治疗后就会恢复正常，也有少部分存在冠状动脉瘤，较为大的肿瘤比较少见，但是患儿如果有冠状动脉瘤的症状，家长也不用过度担心，因为大部分患者经过严格的治疗以后肿瘤都能够消失不见，因此只有在患儿发病初期进行早诊断、早检查、早治疗才能有效的提升治疗效果，保证患儿的生命健康安全。

3.川崎病愈后仍需复查

川崎病的治疗难度不大，在治疗早期采取大量的静脉滴注丙种球蛋白就能够有效的预防冠状动脉病变的发生；采用阿司匹林、潘丁生等等药物就能够有效的防止冠状动脉瘤内的血栓形成，患儿退热以后就可以将药量进行削减，一般治疗60天左右就可以停药，如果患者出现冠状动脉病变，就要持续用药到恢复正常。

需要注意的是，患儿即使没有冠状动脉病变，也要定期进行全面检查，检查主要包括（体格检查、心电图、心脏彩超）等等，出现了冠状动脉瘤的患儿，由于容易产生冠状动脉狭窄和相关病变，应该每月进行心脏彩超和心电图等检查，同时也要在医生的指导下进行治疗干预，直到完全恢复为止。

川崎病是儿童继发性心脏病的杀手，并且发病率呈现了增高的态势，因此家长要及时的进行诊断和治疗，当患儿一旦发生高烧不退的现象，就要进行早检查、早治疗，只有尽早干预才能够有效的提升治疗效果，将疾病扼杀，保证患儿的健康安全。