服中药如何选择剂型

服中药如何选择剂型

雷晓琴

广安市前锋区人民医院 四川广安 638019

1. 中药汤剂

中药汤剂作为临床上应用最为普遍的一种剂型，而汤剂就是把饮片置入水中煎煮，煎煮一段时间后取汁服用，形成汤剂。汤剂不仅可以是由单味中药煎煮而成，也可以是几味、十几味，甚至是几十味中药配伍形成复方后煎煮而成的。汤剂有着吸收速度快、疗效作用显著的优势作用，能结合临床的病症合理用药，属于常见的剂型。根据当下汤剂应用情况，通常是一服中药分早晚2次服用，对于胃纳正常、脾胃功能健康者，可以在空腹、饭前30分钟服用效果最佳，能够促进药物的吸收；反之，针对消化功能不良、食后容易出现腹胀的患者，需要在饭后15-30分钟服用；对于长期服用中药的患者，特别是服用活血化瘀、养阴生津等药物，容易对脾胃消耗系统带来影响，需要在餐后5-10分钟左右服用汤剂；如若服用汤剂后，患者出现胃部不舒适的情况，也可将一服中药分成四次，4次服用；对于夜不能寐的患者，可以将中药浓煎，集中于晚饭后与睡前30分钟服用。

2.中药丸剂

丸剂主要把药材细粉或者药材提取物施加适量黏合敷料，制作成球状或者类似于球形制剂。而丸剂也被划分为多种类型，如蜜丸、水丸、水蜜丸等。丸剂作为当前中成药中最为常见的剂型，由于药效持久，且能降低部分药材中的特殊气味。但是丸剂服用剂量比较大，不适合直接吞服，尤其在服儿童用过程中，家属应该提高警惕。

2.1中药蜜丸

中药蜜丸就是应用蜂蜜把药材细粉黏合起来形成的丸剂，由于药丸大小与制法并不相同，也可划分为大蜜丸，重量超过0.5克；小蜜丸，重量不超过0.5克，有着良好的柔软性，作用比较缓和，一般应用于慢性疾病的治疗。

2.2中药水丸

中药水丸把药材细粉利用水或者结合制法应用黄酒、醋、糖液等黏合形成的丸剂。水丸体积比较小，便于患者吞服，且不容易吸潮，储存比较方便。

2.3中药蜡丸

中药蜡丸就是把药材细粉利用蜂蜡作为黏合剂形成的丸剂。所有处方中如若含有较强刺激性药物或者需要在肠道中吸收的药物，都需要制作成蜡丸。

2.4中药浓缩丸

中药浓缩丸把药物或者少数药物煎液浓缩制成浸膏，同时和适当辅料或者药物细粉制作而成的丸剂。浓缩丸中药在煎煮过程中，尤其在浓缩期间，因受热时间比较久，部分成分可能受其影响，使其药效作用减弱。

2.5中药滴丸

中药滴丸就是运用滴制方法制作形成的丸剂。因在表面张力作用下，促使液滴成球状且冷却凝固变成丸样。由于丸和冷却剂比重存在差异，凝固形成之丸缓缓沉在容器底部或者浮于冷却剂表面，将冷却剂洗去，经干燥处理才能形成。运用滴制法形成的中药滴丸能够将部分难溶性药物的生物利用率进一步提高。另外，滴丸能够取代肠溶衣，展现蜡丸的优势，一般选取硬脂酸钠、虫胶等肠溶性基质形成肠溶性滴丸，譬如市面上多见的芸香油滴丸等药物。

3.中药散剂

中药散剂呈干燥粉末样，由于表面积比较大，且分散好吸收，见效速度比较快，譬如活血止痛散、西瓜霜等。散剂的服用量比较少，疗效明显，服用方便，但是也有一定的缺陷，不是全部药材都能研粉，还有少数药材直接服用，会对人体胃部产生刺激作用。如若能够应用有效的处理方式，将其缺陷合理弥补，例如将散剂装置胶囊当中，就不会对胃部产生较大刺激影响。

4. 中药膏剂

中药膏剂就是把药材煎煮后，将药渣去除浓缩处理，加入蜂蜜或者糖液，形成流体制剂，也被称之为膏滋，常用于慢性疾病的治疗。譬如，固元膏属于临床常用的内服膏剂，常常应用阿胶、核桃、芝麻等药材，能够达到补气补血的作用。膏剂需要注重包装与存放，才能避免发霉变质。

4. 中药丹剂

中药丹剂主要针对含有汞、硫磺等矿物，通过加热升华处理后，提炼形成的化合制剂。丹剂计量比较少，作用明显，含有矿物质，丹剂常以外用为主。