阴道彩超对子宫腺肌症的诊断价值及误诊原因探究

阴道彩超对子宫腺肌症的诊断价值及误诊原因探究

顾梦洁

江苏省太湖疗养院 江苏 无锡 214000

【摘要】目的：本文旨在研究阴道彩超对于子宫腺肌症的诊断价值，分析误诊的原因。方法：时间选择在2020年1月-2021年1月，研究对象为本院收治的40例子宫腺肌症患者，为所有患者实施阴道彩超检查，探究对患者的诊断效果，分析误诊的因素，并进行记录整理。结果：经过对患者进行阴道彩超检查，后又通过病理检验分析发现，阴道彩超检出有37例，有3例存在误诊漏诊，检出率为92.50%，误诊漏诊率为7.50%。结论：对子宫腺肌症患者进行阴道彩超检验，检出率较高，其可以不受到肠道气体的干扰。但是也存在少数情况的误诊漏诊，所以在临床检查中，医护人员要分析误诊漏诊的相关原因，并做进一步地完善措施，以提高诊断有效率。

【关键词】阴道彩超；子宫肌腺症；诊断价值；误诊原因

子宫腺肌病是子宫内膜在子宫肌层内的良性侵入，它也是一种激素依赖性的良性增生性疾病^[1]。此疾病的发展性强，且极容易复发，所以在临床上，对于不需要生育的女性患者在治疗前的确诊是非常重要的。目前，对于诊断子宫腺肌症首选方式是使用阴道彩超检查，其具有可重复，无创伤性等特点，阴道彩超的分辨力高，探头在患者阴道内，紧贴着阴道穹隆，让子宫处于声束近区，可以使子宫及病变组织回声更清晰。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次40例子宫腺肌症研究患者，均是来自2020年1月～2021年1月，近一年间本院收治的患者，将所有的研究患者年龄在32-54岁，均为已婚生育女性患者。所有患者在，有引产及刮宫史的患者有17例；还有12例患者的月经量过多，且伴有不规则出血情况及经期延长情况；32例患者存在进行性加重继发痛经史。经过病理检验确定为子宫腺肌症。将本院2020年1月-2021年1月研究患者的各项一般情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

1.2方法

为所有研究患者使用GEvivid3型彩色超声检测诊断仪进行检查，将频率调整到5～9MHz。让患者保持截石位，将阴道探头套上一次性避孕套，在进行常规消毒，后动作轻柔的使用阴道探头缓慢的探到患者的阴道内，进行多切面的扫视。扫视的时候，要注意观察患者子宫的形态以及大小、子宫轮廓，观察有无肌层回声、子宫壁厚度的情况等，同时对子宫内膜线的血流特点及位置进行记录，还要注意观察双附件区域及盆腔区域有无发生包块回声，观察子宫旁软组织有无发生病变的情况等^[2-3]。

1.3观察指标

对患者的阴道彩超诊断效果进行记录，并分析误诊原因。

1.4统计学方法

本文中所涉及到的计数资料数据都以n%表示，组间比对用单因素方差来检验，40例患者所有考核数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，说明2020年1月-2021年1月的研究患者所有考核之间有明显差别，可以进行统计学对比。

2 结果

经过对患者进行阴道彩超检查，后又通过病理检验分析发现，阴道彩超检出有37例，检出率为92.50%；有3例存在误诊漏诊，误诊漏诊率为7.50%。

3 讨论

临床妇科常见的病症之一是子宫腺肌症，发病原因主要是因为患者的子宫内膜发生异位情况，并在子宫肌层发生了病变。目前，据临床研究发现，此疾病的发病率在日益增加，所以对于此疾病，在学术界内也得到了广泛的重视。对于该疾病的诊断方式主要是以临床的症状及妇科的检查为主，但是诊断的准确率相对较低，随着医学的不断进步，临床影视学逐步的发展，阴道彩超检查成为了诊断该疾病的首选方式，但也会由于很多种不确定的因素而产生漏诊，误诊的情况。子宫腺肌症患者一般具有阴道不规则出血，痛经，经期延长等症状，而且大多数患者会合并子宫肌瘤，这样给临床的检查带来了很大的干扰^[4]。本研究对误诊，漏诊的原因进行分析，得出以下结论：①子宫腺肌症的发病年龄和临床特征与子宫肌瘤的发病年龄，临床特征极为的相似，同时子宫肌瘤的发病率较高，所以在诊断的时候，很容易出现误诊的情况。②子宫腺肌症的合并症比较多，当医生在对患者进行阴道检查的时候，会因过于重视合并症的诊断而忽视了对于子宫腺肌症的诊断，造成误诊情况的发生。③也会存在医师操作技术不娴熟，而使得检查的图像模糊，造成观察效果不明显的情况。还有部分医生对于子宫腺肌症的相关影像学资料掌握不充足，导致出现误诊的情况。④子宫腺肌症的影像学特点和子宫肌瘤的影像学特点相互重叠，表现症状极其相似，进而会增加误诊情况^[5]。

综上：在临床检查中，医护人员要分析误诊漏诊的相关原因，并做进一步的完善措施，以提高诊断有效率。

参考文献

1. 热依汗古丽·巴吾东.阴道彩超对子宫腺肌症和子宫肌瘤的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘. 2019,19(97):110.

2. 黄凤娟.彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床效果[J].医疗装备. 2021,34(09).

3. 丘玲,刘玉英,黎静,吴杏仪.经阴道超声联合经腹超声检查在子宫腺肌症临床诊断中的效果研究[J].现代医用影像学. 2021,30(05).

4. 韩虹,刘琴琴.经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌症的价值比较及子宫腺肌症的危险因素分析[J].中国妇幼保健. 2021,36(06):072.

5. 武全,何健.经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的鉴别诊断分析[J].中国医疗器械信息. 2021,27(03):038.