案例教学分析法在临床实习带教中的应用效用

案例教学分析法在临床实习带教中的应用效用

谭学兵 潘春丽（通讯作者）

重庆市丰都县中医院 重庆 408200

【摘要】目的：探讨案例教学分析法在临床实习带教中的应用效用。方法：本院于2020年1月前为传统带教方式，于2020年1月起开始实施案例教学分析法进行带教，选取2020年1月至2020年12月期间来本院进行实习的实习生136名为观察组，2019年1月至2019年12月期间来本院进行实习的实习生128名为对照组，比较各组实习生教学后的能力评分。结果：教学后，观察组实习生的各项成绩、考核通过率以及带教满意度显著更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床实习带教中应用案例教学分析法，有助于实习生高效掌握理论知识和实践技能，能够在教学后更好地提高实习生整体水平，而且实习生对带教的满意程度更优，积极作用明显。

关键词：案例教学分析法；应用效用；临床实习带教

临床实习带教是巩固实习生医学理论知识，提升其临床实践能力，培养其临床思维的重要教学过程，对实习生进入医疗机构后的工作能力存在较大影响^[1]。案例教学分析法是一种通过展示具体案例进行指导，能够规避传统教学方法中忽视实习生整体运用知识能力的教学方法^[2]。因此本研究以2019年1月至2020年12月在本院实习的实习生共264名为研究对象，探讨案例教学分析法在临床实习带教中的应用效用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年1月至2020年12月在本院实习的实习生共264名为研究对象，按照实习时间分为两组；本院于2020年1月起开始实施案例教学分析法进行带教，实施前后带教团队人员无变动，两组实习生差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

表1 两组实习生的基线资料

组别	例数	纳入时间	性别（n，男/女）	年龄（岁）
观察组	136	2020.1~2020.12	70/66	24.94±1.59
对照组	128	2019.1~2019.12	68/60	25.21±1.61
t/X2			0.072	1.371
P			0.788	0.172

1.2 方法 2019年1月至2019年12月期间的实习生为对照组，为传统带教方式，2020年1月至2020年12月期间实习生为观察组，实施案例教学分析法进行带教，具体如下：带教老师在为实习生讲解了相关理论知识、实践技能后，根据每节课教学重点和目的，选取典型的、有代表性的具体案例，在案例中运用理论知识和技能，并对其进行全面、详细的分析，使实习生能够将抽象的理论知识与具体病例内容相结合，加强记忆，在病例中整体的把握和运用相关知识，发现自己理解不透彻的地方，能够及时向带教老师提出询问；实习生需要在带教老师讲解后，通过课后的组队和复习，能够对案例进行临床分析、诊治的复述并阐述应用到的知识点，由带教老师评价并指出有问题之处。

1.3统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据分析；（`x±s）标示计量资料，t检验；计数资料用%表示，X²检验; P值分析数据差异。

2 结果

教学后，观察组实习生的各项成绩、考核通过率以及带教满意度显著更优，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2，3。

表2 两组实习生各项成绩及考核通过情况对比

组别	例数	理论（分，`x±s）	实践（分，`x±s）	案例分析（分，`x±s）	考核通过率（n，%）
观察组	136	87.96±9.02	86.46±7.82	89.46±7.33	107（78.68%）
对照组	128	79.33±8.66	77.25±8.21	78.28±8.21	82（64.06%）
t/X2		7.921	9.335	11.686	6.924
P		0.000	0.000	0.000	0.009

表3 两组实习生带教满意度对比（n，%）

组别	例数	满意	一般	不满意	满意度
观察组	136	54（0.40）	68（0.5）	14（0.10）	122（89.71%）
对照组	128	40（0.31）	63（0.49）	25（0.20）	103（80.47%）
X2		2.056	0.016	4.469	4.469
P		0.151	0.899	0.035	0.035

3 讨论

临床工作实践性较强，对实习生合理运用理论知识的能力要求很高，实习生需要建立临床思维能力，这就需要在临床实习带教中，带教老师能够采取更有助于提升实习生临床各项能力的带教方式^[3-4]。传统的带教方法效率差强人意，实习生的实习满意度不理想，而案例教学分析法相比传统方法来说，授课内容以具体案例为主，能够很好地避免书面讲解过于抽象，难学难记的缺点，更加能够调动起实习生对学习的积极性，同时有助于提高实习生整体运用各项知识的能力^[5]。本次研究选取2019年1月至2020年12月在本院实习的实习生共264名，教学后，观察组实习生的各项成绩、考核通过率以及带教满意度显著更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在临床实习带教中应用案例教学分析法，有助于实习生高效掌握理论知识和实践技能，能够在教学后更好地提高实习生整体水平，而且实习生对带教的满意程度更优，积极作用明显。

参考文献：

[1] 刘志强,潘静.案例教学联合TBL教学法在创伤外科临床护理带教中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(88):182-184.

[2] 陈洪涛.案例教学联合任务驱动教学法在骨科临床带教中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):44-45.

[3] 张利娟,王存德,庄莉,等.案例教学法在姑息医学科临床实习带教中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(55):10847.

[4] 吕晓君.案例教学法在临床实习带教中的应用探讨[J].中国高等医学教育,2017(05):128+141.

[5] 陈伟建,傅淑萍.案例教学对外科临床护理带教的影响及效果分析[J].医院管理论坛,2017,34(03):48-50.