2型糖尿病患者高尿酸血症与骨质疏松发病关系探讨

2型糖尿病患者高尿酸血症与骨质疏松发病关系探讨

田玉平

陕西省 韩城市人民医院 陕西 韩城 715400

【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与骨质疏松发病关系。方法：选择2020年6月至2021年1月期间本院241例2型糖尿病患者高尿酸血症患者。测定骨密度，将合并骨质疏松患者作为A组（179例），无骨质疏松患者作为B组（62例）。对比、研究两组血清IGF-1水平、空腹血糖、空腹胰岛素等指标。结果：A组患病率明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05），其中A组，50岁以上、女性发病率分别为62.01%、60.89%；A组IGF-1水平低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论：2型糖尿病患者高尿酸血症患者骨质疏松发病率较高。提示2型糖尿病患者高尿酸血症与骨质疏松发病有关，是骨质疏松发病的危险因素，且可伴随个体年龄增长而上升，以女性为著。同时血清IGF-1水平降低2型糖尿病患者高尿酸血症患者发生骨质疏松可能性越高。临床应加强对2型糖尿病患者高尿酸血症的筛查力度，尽早确诊、早期治疗，降低骨质疏松的发生率。

【关键词】2型糖尿病；高尿酸血症；骨质疏松；发病关系；危险因素

骨质疏松症是一种由骨质过度流失而引发的疾病。随着生活方式的改变及代谢性疾病的影响，加上人口老龄化的加速，骨质疏松已成为严重危害人类身心健康的一种病症^[1]。对社会和国家带来严重的危害和沉重的负担，越来越受到学者的关注与重视。因此，探讨骨质疏松的防治方式，预防骨质疏松的有效措施，对提高人们生活质量有重要意义。本研究主要探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与骨质疏松发病关系，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选择2020年6月至2021年1月期间本院241例2型糖尿病患者高尿酸血症患者。根据骨密度测定结果将其分为两组。其中A组179例，男、女分别78例、101例；年龄在34-76岁，平均年龄为（55.01±5.49）岁。B组62例，男、女分别30例、32例；年龄在38-78岁，平均年龄为（58.11±5.91）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均进行骨密度测定，采用双能X线骨密度仪进行检测，根据骨密度检测结果，按诊断标准：有1个或1个以上部位的骨密度低于同性别骨密度峰值2.5个标准差,则诊断为骨质疏松。同时对所有患者于清晨空腹状态下收取肘静脉血，分别测定IGF-1水平、空腹血糖、空腹胰岛指标。

1.3观察指标及判定标准

采用免放法测定IGF-1水平；采用放免法测定INS；采用氧化酶法测定血糖。

1.4统计学方法

所有数据在Excel中储存，采用SPSS 20.0 统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2 检验或Fisher 精确检验。以p＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

本研究结果显示，合并骨质疏松患者（A组）179例，占74.27%。其中，男性70例，占39.11%；女性109例，占60.89%。34-49岁68例，占37.99%；50-76岁111例，占62.01%。无骨质疏松患者（B组）62例，占25.73%。2型糖尿病患者高尿酸血症患者骨质疏松发病率较高（X²=47.123；P=0.001<0.05），且骨质疏松发病率可随年龄增长而上升，以女性为著（X²=9.487；P=0.002<0.05）。

A组空腹血糖水平（7.68±13.28）mmol/L、空腹胰岛水平（17.98±13.59）mU/L、IGF-1水平（105.31±47.52）μg/L；B组空腹血糖水平（7.31±2.46）mmol/L、空腹胰岛水平（16.01±9.14）mU/L、IGF-1水平（168.26±76.18）μg/L。两组空腹血糖、空腹胰岛水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；A组IGF-1水平低于B组，差异有统计学意义(t=7.596；P=0.001<0.05)。

2. 讨论

2型糖尿病患者中高尿酸血症的患病率日趋升高，严重危害者人们的身心健康，影响者患者的生活质量。有研究表示^[1]，高尿酸血症与骨质疏松症发病关系较为密切。探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与骨质疏松症的关系对预防老年疾病的发生，提高患者健康水平均有重要意义。

本研究结果显示，2型糖尿病患者高尿酸血症合并骨质疏松的发病率较高，达74.27%，同时随年龄增长而上升，以女性为著。分析原因是因为2型糖尿病可是骨基质胶原蛋白分解增加，导致钙的丢失，进而造成骨密度的下降^[1]。而女性常受生理因素的影响，随着年龄的增加，雌激素水平下降，促进骨量的丢失，进一步影响骨代谢。另外，A组空腹血糖、空腹胰岛水平均高于B组，IGF-1水平低于B组（P<0.05），表明IGF-1水平在2型糖尿病患者高尿酸血症患者骨质疏松的发生、发展中起着重要的作用。提示2型糖尿病患者高尿酸血症与骨质疏松关系密切。

综上所述，2型糖尿病患者高尿酸血症与骨折疏松发病关系较为密切，血清IGF-1水平在骨的形成中有着非常重要的作用，值得进一步研究。

【参考文献】

1. 井源. 老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨代谢,骨密度及骨质疏松的关系[J]. 中国骨质疏松杂志,2021,27（1）： 114-118+138.

2. 张阳阳. 高尿酸血症与骨质疏松症发病关系的分析[J]. 糖尿病天地，2020,17（10）： 153.

3. 崔喜财, 崔凯. 2型糖尿病患者糖化血红蛋白,胰岛素和C肽水平与骨质疏松症的关系分析[J]. 国际医药卫生导报, 2021,27(1):45-47.