全瓷高嵌体修复在根管治疗后牙体缺损中的应用

全瓷高嵌体修复在根管治疗后牙体缺损中的应用

王岩松

内蒙古医科大学第二附属医院 ，口腔科 内蒙古 呼和浩特 010030

【摘要】目的：研究全瓷高嵌体修复在根管治疗后牙体缺损中的治疗价值。方法：选取我院于2020年1月~2021年4月期间收治的根管治疗后牙体缺损患者64例为主要对象，以随机数字表法作为分组原则，每组32例。对照组用常规全冠根管治疗，观察组用全瓷高嵌体修复治疗，比较两种方法的临床疗效。结果 观察组的临床总有效率显著高于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）；统计治疗后患者的不良反应发生情况，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后两组患者的咀嚼效率较治疗前均有改善，观察组治疗后患者的咀嚼效率明显大于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对根管治疗后牙体缺损患者，临床上采用全瓷高嵌体修复治疗兼具有效性和安全性，有利于改善患者的咀嚼效率，优势显著，值得推广应用。

【关键词】全瓷高嵌体修复；全冠根管修复；根管治疗后牙体缺损；临床疗效

牙体缺损有较高的临床发病率，目前临床上主要采用根管疗法予以治疗，虽然根管疗法可获得一定的治疗效果，但治疗后牙体组织丧失、生育牙体组织失去了牙髓的持续营养支持，其生物力学特征会发生变化，牙齿更加脆弱^[1]。对于根管治疗后牙体缺损患者，全冠根管修复疗法应用广泛，但全冠预备需要将大量的牙体组织磨除，导致牙体的抗折性降低^[2]。近年来，全瓷高嵌体修复疗法在临床上得到了广泛的运用，现将我院收治的64例患者作为主要对象，旨在深入探究全瓷高嵌体修复的临床疗效，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年1月~2021年4月于我院治疗的64例根管治疗后牙体缺损患者为主要对象，以随机数字表法原则分组，各32例。观察组：男18例，女14例；年龄20~78岁，平均（46.28±2.37）岁。对照组：男17例，女15例；年龄21~77岁，平均（46.21±2.27）岁。经比较（P＞0.05），有可比性。

1.2研究方法

对照组用全冠根管修复：预备牙体，二次驱魔，用临时冠树脂制作临时冠，粘固，模型送加工制作，试戴，调合、抛光、粘结，叮嘱患者定期复查。

观察组用全瓷高嵌体修复：封闭根管口，将髓室底垫平。去除薄壁弱尖，咬合面均匀留出1.5mm修复空间。二次取模后，用临时冠树脂做暂时修复体。送工厂制作，铸造玻璃陶瓷高嵌体试戴，对边缘适合性进行检查，合理后粘结。

1.3评价指标

判定临床疗效的标准^[3]：显效：治疗后患者的修复体完好且功能正常，咀嚼功能恢复至正常；有效：治疗后患者的咀嚼功能基本恢复，修复体完好，边缘有轻微破裂；无效：未达到上述标准。

观察指标：（1）对治疗后两组患者的不良反应症状发生情况进行准确记录，常见的不良反应症状主要有牙齿松动、裂缝、脱落等，计算比较两组的不良反应发生率。（2）在治疗前和治疗后两个时间段评估两组患者的咀嚼效率，取2g花生让患者咀嚼，分别在口腔的左侧和右侧咀嚼20次后吐出残渣，将花生残渣放置在蒸馏水中，搅拌后过筛，将残留的固体物烘干，称重。咀嚼效率的计算方法是（咀嚼前重量-残余固体）/咀嚼前重量×100%^[4]。将治疗前后两组患者的咀嚼效率计算结果进行组间和组内比较。

1.4统计学处理

在SPSS24.0版本的统计学软件中键入计量资料（`x±s），选择t检验方式对组间数据差异性进行比较分析；键入计数资料(n，%)，选择X²检验方式对组间数据差异性进行比较分析，当计算结果P值在0.05以下说明存在显著差异。

2结果

2.1比较两种治疗方法的临床疗效

相比于对照组，观察组的临床总有效率更高，组间比较存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1临床疗效的组间比较[n(%)]

2.2比较治疗后两组的不良反应发生率

治疗后两组患者均出现一些不良反应症状，但观察组的不良反应发生率明显低于对照组，存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2不良反应发生率的组间比较[n(%)]

2.3比较治疗前后两组患者的咀嚼效率

对比治疗前两组患者的咀嚼效率，无显著差异（P＞0.05）；治疗后和治疗前相比两组患者的咀嚼效率均提高，观察组治疗后的咀嚼效率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3治疗前后对比两组的咀嚼效率（ ±s,%）

3讨论

全冠修复在根管治疗后牙体缺损治疗上有广泛的运用，但此种治疗方法会破坏患牙的牙体组织。全瓷高嵌体修复疗法则可以保留更多牙体组织，取得邻接关系，减轻对邻牙的损伤，从而降低牙齿松动、裂缝等相关并发症的发生风险。并且，全瓷高嵌体的破坏荷载力值更高，避免破坏牙周，安全性更高^[5]。本研究显示，用全瓷高嵌体修复治疗的患者总有效率可达到96.88%，治疗后不良反应发生率仅为3.12%，且治疗后咀嚼效率大大提高，优势显著。

综上，采用全瓷高嵌体修复治疗根管治疗后牙体缺损的效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]李维.全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果评价[J].黑龙江医药,2021,34(03):710-711.

[2]李虹.全瓷高嵌体修复在根管治疗后牙体缺损中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,06(14):83-85.

[3]张丽娜.探讨全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的疗效及对预后的影响[J].中外医疗,2021,40(04):77-79.

[4]卡米拉·艾山江.全瓷高嵌体修复根管治疗130例后牙体缺损患者的临床效果评价[J].首都食品与医药,2020,27(09):58-60.

[5]聂廷洪,高丽荣,张永瑞,关文东,常博杰.后牙牙体缺损患者全瓷高嵌体修复根管治疗的有效率评价[J].吉林医学,2019,40(12):2864-2865.