62例儿童牙颌畸形的预防及早期治疗研究

62例儿童牙颌畸形的预防及早期治疗研究

张楠

新乡市妇幼保健院 口腔保健科 河南新乡市 453000

【摘要】目的：讨论儿童牙颌畸形预防及早期治疗的应用价值。方法：将2019年1月至2021年1月62例牙颌畸形儿童作为研究对象，回顾性分析牙颌畸形儿童临床资料，其中12例前牙反颌者、11例下颌后缩者、9例前牙拥挤者、8例牙间隙宽者、7例深覆颌者、5例个别牙扭转错位者、10例开颌者。结果：治疗后，患儿牙颌畸形明显改善，并且无并发症发生。结论：应早期培养儿童形成良好的刷牙习惯，注重口腔卫生，定期进行口腔检查，并在发现牙颌畸形后及时治疗。

【关键词】儿童牙颌畸形；预防措施；早期治疗

牙颌畸形是儿童常见口腔疾病之一，并且近年来儿童牙颌畸形发病率逐渐增加，其主要发病因素与家族遗传、不良口腔习惯、全身性疾病或者乳牙期与替牙期局部障碍有关，表现为上下牙间颌关系位置异常以及牙齿排列不齐等。随着经济社会不断发展，牙齿整齐性与美观性也越来越受到人们重视。牙颌畸形会阻碍儿童口腔以及颌面部正常机能发挥，情况严重还会使儿童容貌受到影响^[1]。本研究分析儿童牙颌畸形预防及早期治疗的应用效果，报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

2019年1月至2021年1月62例牙颌畸形儿童进行回顾性分析，其中前牙反颌者12例、下颌后缩者11例、前牙拥挤者9例、牙间隙宽者8例、深覆颌者7例、个别牙扭转错位者5例、开颌者10例。

1.2儿童牙颌畸形原因

引发儿童牙颌畸形的原因主要包括以下几点内容：（1）乳牙、替牙期局部障碍：受乳牙滞留方面影响，儿童牙齿会错位萌出或者萌出受阻，致使乳牙产生不同程度畸形，此外，恒牙萌出过早也会导致牙颌畸形。（2）不良生活习惯：由于儿童恒牙萌出期间，其牙龈部位会产生轻度炎症，儿童会有痒的感觉，因此，不断用舌头舔，致使前牙开合。此外，一些儿童还伴有咬唇以及吮指等不良习惯，以及造成上牙向外倾斜生长或上颚高拱。（3）胎儿因素：孕妇在怀孕期间，如果胎位变化，则会对胎儿产生异常压力，导致胎儿面部畸形。（4）全身性疾病以及家族遗传等因素：维生素缺乏、营养不良、传染病、颜面肥大症以及内分泌因素等都会对儿童颜面部发育产生影响。

1.3方法

如果患儿为轻度畸形，且不影响外观，则可暂时观察。对于严重畸形，影响外观，并且患儿进食产生阻碍情况，应及时进行矫正，恢复患儿牙颌形态。具体矫正措施如下：（1）个别牙扭转错位。个别牙齿畸形对整体效果影响较小，因此，不受年龄限制，当出现个别牙扭转错位时，可及时展开矫正治疗。（2）牙间隙宽：牙间隙宽多见于上颌中切牙，并且会占据侧切牙位置，致使侧切牙萌出位置偏差，该种畸形矫正最佳年龄为6~8岁左右。（3）前牙拥挤：前牙拥挤矫正时间不宜过早。进行矫正治疗时，需根据患儿使其情况将其多余牙根去除，进一步增加牙齿间间隙，确保其能够容纳不规则生长的牙齿。此外还可进行扩弓处理，临床认为该中畸形在12岁时矫正效果最好。（4）前牙反颌：该种畸形可在儿童上下中切牙萌出后进行矫正，治疗越早效果越好，在儿童7岁左右矫正即可，该阶段儿童下颌骨发育不完全，下颌前伸不显著，因此矫正效果较好。（5）深复颌：深复颌畸形能够明显发现患儿面部下三分之一缩短，并且上牙覆盖下牙多，其矫正难度相对较大。最佳矫正年龄在9岁左右，该年龄段儿童身心相对发育，能够理解矫正的意义，并积极配合。（6）开颌：开颌畸形除严重影响美观外，还会对儿童胃肠功能造成影响，并且开颌矫正难度较大，应早发现早矫正。开颌会使儿童咀嚼功能受阻，致使营养成分得不到充分吸收，进而出现营养不良等症状，严重阻碍儿童正常生长发育。

1.3观察指标

根据不同牙颌畸形，采用不同矫正措施，分析其牙齿改善情况。

2.结果

2.162例牙颌畸形儿童临床效果

对矫正完成儿童随访三个月，患儿均为出现显著并发症以及异常畸形。（见表一）

表1 62例牙颌畸形儿童临床效果

3讨论

牙颌畸形对儿童的影响主要包括以下几点内容内容：（1）影响美观：若患儿前排牙排列不齐，会使牙齿外凸或者凹陷，严重影响美观性，并且颜面部畸形还会对儿童心理造成影响。（2）影响功能：前牙具有辅助发音与切割食物的重要作用，如果前牙排列不齐，开合时上下牙无法对齐，就会导致儿童切割食物能力削弱，咀嚼面积减少。不仅如此，还会使正常发音功能受到限制，影响儿童正常说话

^[2-3]。（3）影响健康：如果儿童牙齿拥挤，则在刷牙时，很难面面俱到，致使牙齿缝隙内食物残渣等在口腔残留，滋生大量细菌，诱发儿童龋齿，情况严重还会导致牙龈、牙根以及牙髓疾病。此外，儿童牙齿排列不齐还会使咀嚼功能降低，无法将食物嚼烂，进而影响胃肠道吸收，长此以往，儿童既有可能引发胃肠道疾病，甚至营养不良。（4）影响发育，由于儿童身体各器官正处于发育的关键时期，如果前牙反颌，下前牙咬在上前牙前方，则会使上牙弓以及上颌前部发育受阻，进而导致面骨发育不良，致使面中部向下凹陷，形成颜面畸形^[4-5]。

本研究分析62例儿童牙颌畸形预防以及早期治疗措施，结果表明，患儿满意率高达百分之百，并且无明显并发症发生。

综上所述，及早发现儿童牙颌畸形，并根据畸形类型不同采取不同矫正措施，对改善儿童生长发育、心理发育等具有重要影响，因此，应对儿童进行定期口腔检查，及早发现牙颌畸形，并加以矫正，避免影响儿童正常生长发育。

参考文献：

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