优质护理在脑肿瘤患者围术期应用有效性及价值分析

(整期优先)网络出版时间:2021-08-26
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优质护理在脑肿瘤患者围术期应用有效性及价值分析

陈华

泰州市第二人民医院 江苏 泰州 225500

【摘要】目的:分析优质护理在脑肿瘤患者围术期应用有效性及临床价值。方法:将2019年7月~2021年5月期间于本院接受颅脑外科手术治疗脑肿瘤患者73例纳为研究对象,术前取动态随机化分组法设置对照组(n=37)、观察组(n=36)后,分别实施标准化围术期护理、优质护理。统计手术指标、负性情绪评分及手术预后差异。结果:术前3日负性情绪评分无组间差异性,P0.05;观察组术前30min时负性情绪评分(HAMA、HAMD)、手术时间、术后住院时间较对照组均降低,且观察组手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:优质护理在脑肿瘤患者围术期护理中的应用,可在缓解患者术前负面情绪、控制手术时间基础上,为术后高水平康复质量的实现提供基础,临床效果确切。

关键词优质护理;脑肿瘤;围术期护理;护理价值


手术治疗是脑肿瘤患者临床主要治疗方式,可在经开颅手术部分或大部切除病灶组织后积极延缓脑肿瘤进展,解除瘤体对大脑功能区压迫,以缓解发病后发病区域压迫所致生理功能异常症状,但手术治疗后患者存在较高并发症风险,需予以规避,提升临床预后质量[1] 。因此,为分析优质护理在脑肿瘤患者围术期应用有效性及临床价值,特设本次研究,详情如下:

1资料与方法

1.1基线资料

将2019年7月~2021年5月期间于本院接受颅脑外科手术治疗脑肿瘤患者73例纳为研究对象,术前取动态随机化分组法设置对照组(n=37)、观察组(n=36)后,分别实施标准化围术期护理、优质护理。

对照组(男/女,19/17),年龄最大者71岁、最小者19岁,平均(45.21±4.65)岁;观察组(男/女,18/18),年龄最大者72岁、最小者18岁,平均(45.25±4.71)岁。一般资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。

纳入标准:(1)经临床确诊脑肿瘤者,符合颅脑外科手术指征;(2)术前自愿加入研究。排除标准:(1)明确手术禁忌症者;()合并癫痫病史者。

1.2方法

标准化围术期护理,依据本院神经外科围术期护理标准章程内容实施护理。

优质护理:(1)术前护理实施以缓解患者术前负性情绪为主,故需在积极指导患者正确认识治疗必要性及手术流程后,通过增加了解,消除恐惧感,并加强手术器械审核及手术室环境清洁力度。(2)术中:需在积极配合责任护士、巡回护士、洗手护士完成护理同时,告知医师控制手术进度,积极控制手术时间。(3)术后:术后需在颅内压、颅温及引流液性状监护基础上,积极开展促醒护理,通过感官刺激,刺激患者大脑功能,以实现促醒。

1.3观察指标

统计手术指标、负性情绪评分及手术预后差异。

1.4统计学方法

用SPSS25.0软件展开数据处理,计量资料用6126f9a436526_html_7c29ac6533e8080d.png 表示,展开t检验;计数资料以n/%表示,展开6126f9a436526_html_2c1911cf584c9247.gif 检验,P<0.05,具统计学差异。


2结果

2.1护理效果对比

术前3日负性情绪评分无组间差异性,P0.05;观察组术前30min时负性情绪评分(HAMA、HAMD)、手术时间、术后住院时间较对照组均降低,差异有统计学意义,P0.05。见表1。

表1护理效果对比(6126f9a436526_html_a11b20ab9e05d1ba.gif ±s)

组别

n

HAMA(分)

HAMD(分)

手术时间(h)

住院时间(d)

术前3日

术前30min

术前3日

术前30min

对照组

37

15.26±2.17

11.65±1.97

14.52±2.15

11.26±1.85

1.54±0.29

24.36±2.57

观察组

36

15.31±2.15

8.75±1.54

14.49±2.17

7.94±1.36

1.21±0.15

19.81±1.55

t


0.0989

6.9942

0.0593

8.7165

6.0811

9.1284

P


0.9215

0.0000

0.9529

0.0000

0.0000

0.0000


2.2手术预后对比

观察组手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。见表2。

表2手术预后对比(n,%)

组别

n

继发性癫痫

颅内感染

脑水肿

总发生率

观察组

37

1(2.70)

2(5.41)

5(13.51)

21.62(8/37)

对照组

36

0

1(2.78)

1(2.78)

5.56(2/36)

6126f9a436526_html_2c1911cf584c9247.gif





3.9839

P





0.0459


3讨论

研究结果表明:术前3日负性情绪评分无组间差异性,P0.05;观察组术前30min时负性情绪评分(HAMA、HAMD)、手术时间、术后住院时间较对照组均降低,且观察组手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。

优质护理在脑肿瘤患者围术期护理中的应用,可在术前心理护理、手术器械及环境准备质量优化基础上,配合手术时间把控及术后促醒护理,积极减少患者术后并发症风险诱因,促进术后康复,使其可在短期内有效康复,减少家属经济负担[2-3]

综上所述,优质护理在脑肿瘤患者围术期护理中的应用,可在缓解患者术前负面情绪、控制手术时间基础上,为术后高水平康复质量的实现提供基础,临床效果确切。


参考文献:

[1] 郝景亮. 优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的效果观察及并发症发生率影响评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(68):104,108.

[2] 宋怡夏. 优质护理在脑肿瘤患者围术期的应用效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(9):203-204.

[3] 迟采琳. 全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(18):197.