家庭参与式护理对NICU早产儿体格生长的影响探究

家庭参与式护理对 NICU早产儿体格生长的影响探究

丁航利 宋海梅

广州市妇女儿童医疗中心 广东广州 510000

【摘要】目的：探讨家庭参与式护理对新生儿重症监护病房（NICU）早产儿体格生长的影响。方法：选取2018年11月到2020年6月本院收治的134例早产儿，按照生产顺序随机分为对照组与实验组，对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予家庭参与式护理，对照组67例、实验组67例。结果：两组早产儿出生时的身高、体重、头围比较无统计学差异（P>0.05)；出生六个月后两组早产儿的身高、体重、头围均高于出生时，并且实验组的身高、体重、头围等的变化明显高于对照组（P>0.05)。结论：家庭参与式护理对NICU早产儿体格生长发育有积极地影响。

【关键词】家庭参与式护理；NICU早产儿；体格生长

前言

世界卫生组织对早产儿的定义为出生时胎龄不足37周的婴儿。由于早产，新生儿各种器官通常发育都不成熟，对外界抵抗能力偏弱，从而会产生许多的并发症，因此被新生儿重症监护病房（NICU）收入进行治疗及护理是一个非常普遍的现象^[1]。在早期的监护治疗中，所有的工作均由护士全部操作完成，这种在一定程度上提高了早产儿的存活率，但也隔断了婴儿与父母之间情感的建立，忽视了父母在早产儿生长中能起到的积极作用。家庭参与式护理强调应当在护理中重新定义早产儿父母的角色，使家庭成为护理工作的参与者^[2]。由消极被动参与转变为积极主动参与，通过系统的学习后能为早产儿提供专业性的护理服务。目前来说家庭参与式护理已在新生儿重症监护室中得到了推广应用，在促进早产儿生长发育上具有起到了积极作用。本研究选取我院NICU收治的134例早产儿，将家庭参与式护理应用其中，目的在于在分析其效果，进一步探讨家庭参与式护理的影响，为以后的临床研究提供更多的参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：符合早产儿相关诊断标准、新生儿家长配合并签署知情同意书。排除标准：使用过呼吸机治疗、新生儿有先天性遗传代谢性疾病。

表1 一般资料（）

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理

对照组采用常规护理模式，早产儿在重症监护室中仅由护理人员照顾，早产儿出院时护士告知父母们日常需注意事项。

1.2.2 家庭参与式护理

观察组在对照组基础上采用家庭参与型护理模式进行干预:（1）健康知识宣教。考虑到很多患儿父母是新手，一些基础育儿知识并不了解，所以可以定期开展健康宣讲会，向患儿父母普及更多相关知识，向患儿父母阐明日常护理的重要性，并且在宣讲会上展示过往成功案例，帮助患儿父母建立心理，消除心中的紧张和恐惧。（2）院内护理。患儿父母经过消毒、更换衣物后即可进入NICU，护理人员应当详细讲解其中仪器的使用费方法，并且亲自示范喂奶及换尿布等的正确姿势后，确认患儿父母掌握了该种技能，继续指导如何观察患儿病情。对于一部分及其不自信的早产儿父母，可以通过鼓励的方式，帮助患儿父母克服心理障碍，增强心理素质。（3）出院护理。护理人员应当在患儿出院前向患儿父母讲解出院后的一些注意事项，为患儿制定个性化护理。

1.3 观察指标

比较两组早产儿出生时、出生6个月后的生长发育指标，包括身高、体重、头围。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组早产儿在两种治疗方式下体格生长情况

统计结果显示，实验组患者总优良度高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 体格生长情况（

）

3讨论

早产的原因主要是一方面有感染的因素，有阴道炎、阴道支原体、衣原体之类的各种感染就容易早产，感染的情况下宫口容易变短，然后宫口容易慢慢的开有宫缩导致早产^[3]。另一方面就是宫颈机能不全，比如有先天性的宫颈机能不全，做人流之后导致的宫颈机能不全，宫颈还没有足月的时候就变短然后慢慢开，主要是在两方面的原因导致早产^[4]。

家庭参与式护理不仅仅是一种有效的护理方式，更是在原有基础上加深了父母与孩子的纽带，早产儿暂时不具备自我保护的能力，这时父母的照料与呵护就显得尤为重要，能够有效帮助患儿更好的生长发育，对于早产儿是一种较为合适的护理方式^[5]。

综上所述，家庭参与式护理对NICU早产儿体格生长有非常好的影响作用。

参考文献

[1]冯小芳,张丽萍,钱 施,等.临床护理路径在NICU早产儿家庭参与式护理中的应用效果研究[J].护理管理杂志,2019,19(1):30-33.

[2]李娟娜,高峰.家庭参与式护理对NICU早产儿生长发育及父母照护能力的影响[J].临床医学工程,2020,27(11):1529-1530.

[3]朱萍,高丽丽,卢惠琴.发展性照顾联合袋鼠式护理对早产儿体格生长发育和生化水平的影响[J].护理实践与研究,2019,16(20):117-119.

[4]杜文艳. 家庭参与型护理对重症监护室早产儿生长发育及父母护理技能的影响 [J] . 现代医用影像学, 2018, 27 (7) : 355-356.

[5]黄莉.不同喂养方式对早产儿和低出生体重儿体格生长的影响[J].当代护士(中旬刊),2018,25(03):63-65.