消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析

消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析

雷璐萍 张敏

武汉市第三医院 湖北武汉 430073

摘要:目的：分析消化内科的护理风险并探讨有效的临床护理管理措施。方法：对照组为常规临床护理管理，观察组应用优质临床护理管理。结果：护理风险事件率对比观察组的护理风险事件率为1.07%，对照组为6.79%，P＜0.05。发生护理风险事件者共计22例，发生原因包括年龄＞60岁8例（36.36%）、输血治疗3例（13.64%）、携带中心静脉导管3例（13.64%）、应用≥5种药物3例（13.64%）、危重症4例（18.18%）、护理人员工作年限＜3年1例（4.55%）。结论：消化内科的护理风险因素较多，通过进行优质临床护理管理可有效降低患者的护理风险事件率。

关键词:消化内科；护理风险；护理管理

引言：消化内科护理作为相对重要的工作，在对患者进行护理期间要能够进一步提升风险管理效果。护理人员对于患者以及其周边能够接触的人群可能产生的各种危险因素加以评估和测量，并使用有效的方法进行预防，这种过程中称之为风险管理，其是护理工作的主要构成[1-2]。为了进一步探讨消化内科较为常见的护理风险以及护理管理措施，现选择我院消化内科2018年10月～2020年10月收治的560例消化内科患者作为研究对象，并将其总结报道如下。

1基本数据与方法

1.1基本数据

纳入时间为2018年10月至2020年10月，纳入来我院消化内科就诊的患者46例，依照计算机表法分组，各23例。实验组：男性患者13例，女性患者10例，年龄介于21岁至69岁之间，中位年龄为（40.31±2.45）岁；参照组：男性患者12岁，女性患者11例，年龄介于22岁至68岁之间，中位年龄为（40.25±2.51）岁；计算以上相关数据，经对比组间数据无明显差异性（p＞0.05）。

1.2方法

对照组为常规临床护理管理，即依据院内和科室的要求及规章制度进行护理管理，包括用用药管理、环境管理及人员管理等；观察组应用优质临床护理管理，方法为：（1）高龄患者管理：护士和家属需要共同协作，密切关注患者治疗期间的需求并掌握其动态，告知患者床头铃等相关设备的正确应用方法，防止患者单独行动，避免出现意外跌倒或坠床等不良事件；（2）输血患者管理：患者接受输血治疗时需要进行严格核对，在输注期间强化巡视力度，确保管路畅通并观察输液局部是否存在外渗情况；（3）带管患者管理：患者如留置静脉留置针或者携带中心静脉导管时需要加强其护理管理，在护理中遵循无菌操作规程。与此同时，还需对患者导管外漏部分情况进行定期的检查，密切关注穿刺局部是否有渗血和红肿等不良情况，并就注意事项等耐心细致地向患者和家属进行讲解，叮嘱其带管期间防止对导管接头进行牵拉；（4）用药管理：针对同时应用多种药物治疗的患者需要进行严格的护理管理，例如在发药过程中需要进行认真细致的核对，并就药物的用法和种类等进行讲解，防止发生漏服药以及多服药等不良情况；（5）危重症患者管理：对于该类患者的病情状况进行密切监测，同时做好护理记录书写，并对患者的护理风险进行评估，安排专人进行患者的密切监护，以防治出现安全隐患事件；（6）护理人员管理：低年资护士需要加强学习和培训，掌握疾病知识和临床护理操作技能，对于新进仪器设备需要进一步学习，迅速掌握其应用方法。如护士存在心理压力则需开展心理疏导，同时通过强化培训考核等，提升护理人员的服务意识以及责任感。关注低年资护士的临床护理工作动态，制定完善的护理差错事件管理制度，对于发生的不良事件需要进一步分析以便明确原因和及时整改。

2结果

2.1护理风险事件率对比观察组的护理风险事件率为1.07%，对照组为6.79%，P＜0.05。表1 2组护理风险事件率对比[n(%)]

分组 n 意外坠床或跌倒 静脉管道滑脱 药物使用错误 静脉输液外渗 总计

观察组 280 0（0.00） 2（0.71） 0（0.00） 1（0.36） 3（1.07）

对照组 280 2（0.71） 6（2.14） 3（1.07） 8（2.86） 19（6.79）

χ 2 值 0.253 1.163 0.336 4.029 7.183

p 值 0.185 0.297 0.206 0.043 0.016

2.2护理风险因素统计本次研究中共计560例患者，发生护理风险事件者共计22例，发生原因包括年龄＞60岁8例（36.36%）、输血治疗3例（13.64%）、携带中心静脉导管3例（13.64%）、应用≥5种药物3例（13.64%）、危重症4例（18.18%）、护理人员工作年限＜3年1例（4.55%）。

3 讨 论

消化内科因为患者相对特殊，病情类型多样化，并呈现出反复迁延的特征，从而，患者接受的治疗和护理措施也较为重要，消化内科疾病有着较为强烈的传染性，病情多变，患者大都为中老年群体[4]，所以，这就导致整个护理工作更加难以顺利进行，护理人员需要对可能出现的各种危险因素进行综合全面的考虑，因为其本身专业知识较为缺乏，法律意识相对薄弱，医护人员若不能面对异常情况选择有效积极的处理措施，可能会导致严重后果的发生[5-6]。护理人员通过对冠心病合并高血压患者开展健康讲座，向其讲解冠心病合并高血压的危害程度，可以使患者对健康知识充分掌握；每天定时地监督、指导病人服药，可以提高患者服药自主性，通过对患者进行生理指标监测，饮食、运动指导，可以对心脑疾病进行有效预防，降低疾病发生率[7-8]。本文结果说明，观察组治疗后心理评分、肢体评分、社会评分、生理评分、护理满意度等均比对照组高，P＜0.05，具有统计学意义。

4 结束语

综上所述，消化内科患者接受风险管理护理干预能够在一定程度上降低患者出现护理风险的几率，对于提升护理有效率和患者以及家属满意度有着积极的作用，值得在临床护理中使用和推广。

参考文献：

1. 陈妙燕,韦梅,赖洁珊.针对性优质护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(13):66-69.

2. 张生燕.优质护理模式在老年冠心病合并高血压患者急诊护理中的效果[J].健康必读,2020,(26):162.

3. 何娟.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用价值探讨[J].医学美学美容,2019,28(21):114-115.

4. 宋春娟.消化内科护理风险因素分析及有效防范措施[J].健康大视野,2018,(19):194.

5. 肖琴.消化内科护士护理风险因素分析及防范措施探讨[J].饮食保健,2018,5(38):207.

6. 梁如梦 . 消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析 [J]. 家有孕宝 ,2020,2(12):266.

7. 毛俪睿 . 消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析 [J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(94):330-331.

8. 王宣丽 . 消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析 [J]. 现代养生（下半月版）,2019,15(11):178-179.