综合护理在肝胆外科手术腹部引流管的效果

综合护理在肝胆外科手术腹部引流管的效果

鲁仁敏 彭佳

云南省昭通市盐津县人民医院 云南 昭通 67500 【摘要】：目的： 分析综合护理在肝胆外科手术腹部引流管护理中的应用价值。 方法： 抽选出本院肝胆外科术后放置腹部引流管患者 80 例，患者入院时间为： 2019 年 12 月 ~2020 年 12 月，以简单随机法将其分为对照组（常规护理）、观察组（综合护理），比较两组患者拔管时间、并发症发生率 。结果：观察组肝胆外科患者腹腔引流管拔管时间、 T 型管拔管时间均短于对照组 P＜ 0.05。 而且观察组患者术后并发症发生率小于对照组： P ＜ 0.05 。 结论：在肝胆外科手术腹部引流管患者护理过程中采取综合护理服务，能够明显缩短患者拔管时间，并降低术后并发症发生率，显著提升手术效果。

【关键词】综合护理；肝胆外科；手术治疗；腹部引流管

肝胆外科腹部手术患者术后多需要放置引流管，通过充分引流腹腔内渗液，从而预防术后感染、胆管梗阻或狭窄等并发症发生，同时也有助于临床医师通过引流液观察患者腹部病变情况，明确预后康复效果^[1-2]。为了确保临床手术顺利完成，显著提升手术治疗效果，需要加以良好的护理服务，以确保引流管能够发挥正常作用效果。本次研究对本院收治的80例肝胆外科手术放置腹部引流管患者进行分析，探讨常规护理、综合护理的应用效果，以下为具体内容。

1资料及方法

1.1资料

研究样本选择2019年12月~2020年12月间在本院接受肝胆外科治疗的患者，80例患者均在术后放置引流管。采用简单随机法，将80例肝胆外科治疗患者随机分为对照组——常规护理，观察组——综合护理，所有患者均对本次研究知情且自愿参与。80例手术患者中：男（n=42例）、女（n=38例）；年龄范围：27~78岁，平均：45.7±3.6岁；80例患者的基本资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施围术期常规护理，护理内容主要遵医嘱做好相关基础护理服务，加强术后用药管理等。

患者采取综合护理服务：（1）心理护理 很多患者对放置引流的目的不够了解，再受到手术创伤所产生的病痛、以及术后免疫能力下降等因素的影响，会对患者预后的康复产生不良后果，还会导致患者出现不良心理。因此在患者围术期治疗过程中，需要展开全程心理护理，尤其是术后心理干预，应与患者家属展开协同护理，以达到预期治疗效果。（2）腹腔引流管护理 严密监测患者引流管液体颜色、性状、气味、引流量等，并针对不同时期观察重点有所不同。护理过程中需要注意密切观察引流管是否通畅、积极预防感染发生，把握放置引流管时间一般在无液体以后24h拔除，特殊情况可延2~3d。（3）T型管理护理 T型管护理管理过程中，需要避免引流袋过低导致胆汁过度流失，每天更换引流袋并注意无菌操作，观察引流管是否顺畅，详细记录监测胆汁颜色、性状、引流量、有无沉淀等。（4）并发症护理 术后常见并发症包括引流管脱出、引流管堵塞、出血等，前者均需要做好日常管道护理，注意选择合适方式冲洗，利用胶布等固定，注意患者有无腹痛、便血等症状，一旦引流液中出现大量血性液体应密切监测其他生命指标，及时遵医嘱使用止血药物。

1.3观察指标

观察对比两组患者手术后相关指标以及并发症发生率。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

2.1对比两组肝胆外科患者引流管护理效果 观察组患者腹腔引流管拔管时间、T型引流管拔管时间均小于对照组：P＜0.05（见表1）。

表1 对比两组肝胆外科手术患者引流管的护理情况（ ）

2.2 对比2组患者术后并发症发生率 观察组患者术后并发症发生率低于对照组：P＜0.05（见表2）。

表2 比较两组的肝胆外科手术并发症发生率（n/%）

3讨论

在肝胆外科手术治疗过程中，放置腹部引流管置属于一种常见手段，放置引流管后不仅能够保证患者术后能够尽快康复，同时还能减少并发症的发生，保证治疗安全性。但是在引流管放置过程中，容易因为护理不当而导致引流管堵塞、脱落、出血等并发症^[3]。综合性护理服务作为临床上常见的护理模式，在肝胆外科手术引流管护理中，能够给予患者有效的心理干预、并发症的护理等。既能够缓解患者的不良情绪，改善护患关系，同时能够明显预防术后并发症的发生，提升整体护理质量^[4]。

在本次研究中，观察组肝胆外科患者实施综合护理后，并发症发生率明显低于对照组、拔管时间均早于对照组：P＜0.05。提示说明相较于常规护理方法，综合护理服务具有更为理想的干预效果，通过合理的护理干预措施可以明显缩短患者拔管时间，减少并发症的发生。

由上所述，综合护理可以显著提高患者治疗安全性，保证患者顺利康复，保障患者的身心健康，显著提升临床治疗效果。

参考文献：

[1] 邹莉. 综合护理在肝胆外科引流管护理中应用的效果观察[J]. 医学美学美容,2021,30(4):128-129.

[2] 张玉花,赵立贤. 综合护理在肝胆外科术后腹腔感染中的应用价值[J]. 医学美学美容,2021,30(5):162-163.

[3] 赵凤阳,黄叶莉,邱宝安. 程序化综合护理预防老年肝胆外科患者术后谵妄的研究[J]. 上海护理,2020,20(3):44-47.

[4] 马艳梅,王培培. 基于人文理念的综合护理在肝胆外科护理中的应用方法及效果[J]. 黑龙江中医药,2019,48(6):281-282.