认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响

认知、 情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响

吕会玲

延边大学附属医院血透室 吉林 延吉 133000

【摘要】目的：研究肾内科血液透析患者接受认知、情绪和行为三维一体化护理干预效果。方法：选择我院2018年4月1日～2021年7月5日研究期间治疗的30例肾内科血液透析患者进行三维一体化护理干预，采用信封随机法将患者分为甲组（15例肾内科血液透析患者，常规护理干预）与乙组（15例肾内科血液透析患者，三维一体化护理干预），研究指标为依从效果、焦虑情绪。结果：护理后，乙组肾内科血液透析患者护理依从性高于甲组肾内科血液透析患者，P＜0.05；护理后，乙组肾内科血液透析患者焦虑情绪低于甲组肾内科血液透析患者，P＜0.05。结论：肾内科血液透析患者接受认知、情绪和行为三维一体化护理干预研究内容，能够有效缓解血液透析患者焦虑情绪，提高其治疗依从性。

【关键词】护理干预；三位一体护理干预；肾内科；血液透析患者

肾内科血液透析主要治疗肾功能衰竭患者，避免人体代谢产物在人体内大量积蓄，延续患者生命^[1]。研究表明，对肾内科血液透析患者实施认知、情绪和行为三维度一体化护理干预措施，可以提高患者在治疗期间的依从性。鉴于此，选择我院研究期间治疗的30例肾内科血液透析患者进行三维一体化护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

选择我院2018年4月1日～2021年7月5日研究期间治疗的30例肾内科血液透析患者进行三维一体化护理干预，采用信封随机法将患者分为甲组（15例肾内科血液透析患者）与乙组（15例肾内科血液透析患者）。甲组，男9例，女6例，年龄42~74岁，平均年龄（61.91±2.01）岁。乙组，男8例，女7例，年龄41~74岁，平均年龄（61.89±2.00）岁。肾内科血液透析患者基线资料组间差异小，P＞0.05，符合此次三维一体化护理干预研究要求。

纳入标准：（1）符合《血液透析充分性的临床实践指南（2015年新版）》诊断指南；（2）所有血液透析患者均知情同意此次三维一体化护理干预研究内容；（3）患者在肾内科治疗信息完整。

排除标准：（1）肾内科血液透析患者中途退出三维一体化护理干预研究者；（2）精神障碍；（3）合并多种重症疾病；（4）传染病。

1.2研究方法

甲组肾内科血液透析患者接受常规护理干预：肾内科护理工作人员根据血液透析护理规范为患者测量血压，合理配置药物，调节设备，关注患者尿量变化，保障血液透析治疗安全。

乙组肾内科血液透析患者在甲组基础上接受三维一体化护理干预：（1）认知干预：发放健康手册，并在走廊、病房安放视频播放器，粘贴健康宣传画报，构建健康教育宣传氛围，潜移默化地对肾内科血液透析患者进行干预；肾内科护理人员在为血液透析患者进行护理时，讲解其护理目的，让患者知晓每项护理措施开展的必要性。（2）情绪干预：用HAMA量表对血液透析患者的焦虑情绪进行评估，关注患者是否出现血压异常升高、流汗等过度的焦虑情绪表现，及时进行情绪安抚，护理人员主动开导患者，为其讲述积极治疗的成功案例；（3）行为干预：护理人员从营养饮食、功能锻炼、情绪控制、生活护理等几个方面为其制定具体的依从计划，让其依从执行。

1.3研究指标

依从效果：（1）差；（2）一般；（3）好。由研究人员为肾内科血液透析患者发放依从效果调查问卷，共计30项依从内容，完成一项即视为1分。

焦虑情绪：（1）精神焦虑；（2）躯体性焦虑；（3）全身症状。由研究人员为肾内科血液透析患者发放HAMD量表，评估其焦虑情绪。

1.4统计学分析

认知、情绪和行为三维一体化护理干预研究期间，采用SPSS 21.0软件处理肾内科血液透析患者研究数据，并用t检验、卡方检验完成肾内科血液透析患者计数资料、计量资料组间对比差异求值工作，并以P值判定差异大小，当P＜0.05则表示统计学差异值小。

2 结果

2.1依从效果

护理后，乙组肾内科血液透析患者护理依从性高于甲组肾内科血液透析患者，P＜0.05，如表1。

表1：依从效果[n例（%）]

2.2焦虑情绪

护理后，乙组肾内科血液透析患者焦虑情绪低于甲组肾内科血液透析患者，P＜0.05，如表2。

表2：焦虑情绪（ ）分

3 讨论

肾内科血液透析治疗具有长期特征，所以患者在此过程中的治疗依从性显得十分重要^[2]。认知—情绪—行为是影响肾内科血液透析患者治疗依从性的主要因素，临床护理中针对这三点开展三维一体化护理干预，可以取得更好的干预效果^[3]。研究中，选择我院治疗的30例肾内科血液透析患者进行三维一体化护理干预，可以发现乙组肾内科血液透析患者进行研究，可以发现患者焦虑情绪低于甲组患者，并且护理依从性评价“好”者占比93.33%，数据均高于甲组，数据差异原因主要在于乙组接受的三维一体化护理模式，从认知方面让患者正确认识肾内科血液透析治疗知识，优化肾内科血液透析患者情绪状态，并积极干涉其依从行为，从而最大化激发肾内科血液透析患者主观能动性，提升护理效果。

综上所述，认知、情绪和行为三维一体化护理干预研究措施可以全面激发肾内科血液透析患者主观能动性，有效缓解血液透析患者焦虑情绪，让其更好地依从护理措施。

参考文献：

[1] 熊婷，武雪媛，李柯柯，等. 认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响分析[J]. 黑龙江医药科学，2019,42(5):205-206.

[2] 经莉. 认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J]. 中国继续医学教育，2018,8(34):235-237.

[3] 马煜，贾琳琳，刘滢. 认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J]. 中国现代药物应用，2019,13(4):182-184.