延续性护理在肝硬化合并肝性脑病患者中的应用

延续性护理在肝硬化合并肝性脑病患者中的应用

尹雪

大连市公共卫生临床中心 ( 大连市第六人民医院 ) 116031

【摘要】目的：分析延续性护理在肝硬化合并肝性脑病患者中的应用效果。方法：选取62例肝硬化合并肝性脑病患者作为研究对象，患者均于2017年1月至2019年1月入院接受治疗，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组31例，观察组31例。予以常规组患者常规护理干预；观察组患者在常规组患者的基础上给予延续性护理干预。对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗依从性以及疾病健康知识掌握评分明显高于常规组（P＜0.05）；干预前，两组患者的生活质量评分无显著差异（P＞0.05），干预后，观察组患者的生活质量评分明显高于常规组（P＜0.05）。结论：给予肝硬化合并肝性脑病患者延续性护理措施干预，能够使患者的治疗依从性以及疾病健康知识知晓率得到明显提升，同时提高患者的生活质量，值得推广。

【关键词】延续性护理；肝硬化合并肝性脑病；护理效果

肝硬化合并肝性脑病是临床上一种常见的疾病，该疾病的出现主要是由于患者的肝功能出现严重障碍而导致^[1]。肝硬化合并肝性脑病的致死率以及致残率极高，对患者的生活质量以及生命安全均产生了严重的影响^[2]。在临床治疗的同时，还应当给予患者相应的护理措施加以干预，促使患者的预后情况得到改善^[3]。本研究中，选取62例肝硬化合并肝性脑病患者作为研究对象，探寻延续性护理措施的干预效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月至2019年1月入院接受治疗的62例肝硬化合并肝性脑病患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组31例，观察组31例。常规组患者中，男性、女性患者各19例、12例，年龄46～75岁，平均（58.64±3.13）岁；观察组患者中，男性、女性患者各17例、14例；年龄45～76岁，平均（59.32±2.21）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

常规组患者予以常规护理干预。具体护理措施如下：（1）健康宣教。为患者讲述肝硬化合并肝性脑病疾病的基础健康知识，使患者对疾病能够形成全面的认知；（2）用药以及饮食指导。同时应给予患者一定的用药指导以及饮食指导，确保患者用药合理，饮食营养均衡；（3）生活指导。护理人员应给予患者相应的指导，使患者合理安排作息时间，保证睡眠充足；（4）出院指导。给予患者出院指导，并叮嘱患者定期返院进行病情复诊。

观察组患者在常规组患者的基础上给予延续性护理干预。具体护理措施如下：

（1）成立延续护理小组。组织院内专科护理人员，建立延续性护理小组，由护士长担任护理小组组长，并对组内成员进行培训，为成员讲解延续性护理干预方式的具体措施，确保护理小组成员能够准确掌握护理知识以及护理操作技能。

（2）制定护理方案。护理人员应对入院患者的病情进行准确评估，并根据患者的实际状况为患者制定有针对性的护理方案，护理人员必须要对患者的姓名、年龄、既往病史、治疗方案等基本资料进行详细记录，为延续性护理干预措施的实施提供资料。

（3）随访护理。护理人员必须要根据为患者制定的护理方案，在患者出院之后给予患者随访护理，采用上门方式或电话方式的方式，与患者以及患者家属进行交流，对患者的用药状况、生活习惯以及饮食状况进行了解，同时应及时指出患者的不足之处，帮助患者养成良好的生活习惯，根据患者的病情恢复状况，给予患者专业性的指导，确保患者能够合理安排自身的用药、饮食以及作息时间。在对患者进行随访护理的过程中，护理人员还应当对患者的心理状态进行评估，并针对患者的不良情绪进行心理疏导，为患者讲述治疗成功案例，消除患者的不良情绪，帮助患者树立起战胜疾病的信心。同时应叮嘱患者定期回医院接受复诊。

（4）给予患者社会支持。在延续性护理措施干预中，除了护理人员给予患者的各项指导措施之外，还应当鼓励患者多参与社区活动，在病人之间组建病友小组，并在小组内定期展开活动，给予患者健康教育以及治疗经验交流等措施，使患者参与社交活动的需求能够得到满足。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的治疗依从性以及疾病健康知识掌握情况。（2）观察两组患者的生活质量评分。采用生活质量综合评定量表进行评估，得分越高，患者的生活质量越高。

1.4 统计学分析

在SPSS 软件中输入数据，计数资料行t检验、 检验，计量资料为（ ±s）。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的治疗依从性以及疾病健康知识掌握情况

观察组患者的治疗依从性评分以及疾病健康知识掌握评分明显高于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 治疗依从性评分以及疾病健康知识掌握评分对比（

±s，分）

2.2 观察两组患者的生活质量评分

干预前，两组患者的生活质量评分无显著差异（P＞0.05），干预后，观察组患者的生活质量评分明显高于常规组（P＜0.05），见表2。

表2 生活质量评分对比（ ±s，分）

3 讨论

在近几年来，我国肝硬化合并肝性脑病的疾病发病率呈现出逐渐上升的趋势，该疾病病情严重时，可能会导致患者出现昏迷状况，对患者的生命健康造成严重威胁，使患者的生活质量下降^[4]。

肝硬化合并肝性脑病疾病的发病受到很多因素的影响，例如：基础性疾病、吸烟、酗酒以及不良饮食习惯等，如果患者长期保持不良生活习惯^[5-6]，无法对疾病危险因素进行有效控制，也会对疾病的预后状况产生不良影响，从而导致患者的生活质量降低。因此，在对肝硬化合并肝性脑病患者进行治疗的过程中，不仅需要对患者住院期间进行必要的护理干预，同时还应当给予患者出院后随访护理干预，从而提高患者的预后状况以及生活质量^[7-8]。

传统的护理措施无法使患者在出院后继续得到有效的护理干预，对患者的康复质量会产生不利影响^[9-10]，而延续性护理措施则能够使患者在出院后依旧得到优质的护理，满足患者在出院后的护理需求，将专业护理从院内延伸至了院外^[11-12]。延续性护理措施主要是通过组成专业护理小组，确保护理措施的有效性；护理人员定期随访，能够及时对患者的不良生活习惯以及用药情况进行指导监督；随访过程中，通过护理人员对患者的心理干预，能够有效消除患者的不良情绪，使患者的治疗依从性得到有效提升；通过鼓励患者参与社区活动，能够使患者树立起战胜疾病的信心，以积极乐观的心态接受治疗。

在本研究中，采用延续性护理措施干预的观察组患者，治疗依从性为（86.21±10.24），干预组患者治疗依从性为（74.31±11.64），观察组患者的治疗依从性明显高于常规组；且观察组患者的疾病知识知晓评分为（86.42±10.31），常规组为（74.64±10.21），观察组患者的疾病知识知晓评分明显高于常规组；干预后，观察组患者的生活质量评分中四项指标评分均明显高于常规组。由此可见，延续性护理措施在肝硬化合并肝性脑病患者的临床护理中，具有显著护理效果，能够有效改善患者的预后情况。有研究表明，采用延续性护理措施加以干预后，肝硬化合并肝性脑病患者的治疗依从率有明显提升，且患者的睡眠困难状况也得到了改善。该结论与本研究结论相似。

综上所述，采用延续性护理措施加以干预，能够促使肝硬化合并肝性脑病患者的治疗依从性以及疾病知识掌握程度得到提升，促使患者更好的接受治疗，并且患者干预后的生活质量得到了明显提升，值得在临床护理中推广应用。

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