呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施探究

呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施探究

周静

陆军军医大学第二附属新桥医院 400037

【摘要】目的：探究分析做好呼吸内科重症患者的应急护理干预的效果。方法：在2019年12月到2020年12月期间本院呼吸科危重症监护病房收治的重症患者中抽取60例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有重症患者分为参照组、观察组，各30例，分别施行常规临床护理和应急护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者接受应急护理干预后，和参照组相比，患者的呼吸功能显著改善，各种类型风险事件的发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对呼吸内科重症患者开展积极有效的应急护理干预的效果十分突出，能够显著降低风险事件的发生率、提高预后，具有突出的临床推广价值。

【关键词】呼吸内科；重症患者；呼吸功能；风险事件

呼吸科危重症监护病房是呼吸内科的重症科室，主要收治病情危重、生命垂危的患者，这类重症患者往往无法自主呼吸,需要结合气管插管辅助呼吸，受到各种因素的影响，临床可能出现非计划性拔管事件，不但增加了患者的疼痛，导致出血、感染等并发症的发生，严重时可危及患者生命、延长患者住院时间、增加患者的住院费用、甚至引起医患纠纷^[1]。由此可见，做好呼吸内科重症患者的应急护理干预十分重要，本次研究对此进行分析，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年12月到2020年12月期间本院呼吸内科RICU收治的重症患者中抽取60例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有重症患者分为参照组、观察组，各30例，参照组患者中男性15例、女性15例，年龄27-81岁之间，平均年龄为（64.67±1.22）岁；观察组患者男性16例、女性14例，年龄26-80岁之间，平均年龄为（64.66±1.23）岁。所有患者的疾病包含：重症肺炎、肺栓塞、重症支气管哮喘、肺癌晚期、慢性阻塞性肺疾病、支扩大咯血、呼吸衰竭等。纳入标准：所有患者均符合RICU收治条件^[2]；需要开展气管插管辅助通气；患者及其家属均对研究内容知晓并表示配合；本次研究经过了院内领导的批准。排除标准：重度昏迷患者；中途抢救无效死亡的患者；合并全身感染性患者；临床资料不完整的患者。本次研究选择的两组样本重症患者的基线资料对比无显著性差异（p＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者施行常规临床护理，包括生活护理、体征监测、用药护理、无菌处理、抗感染治疗、排痰护理等内容，观察组患者在此基础上增强应急护理干预，建立应急护理小组，具体如下：为了预防气管插管的非计划性拔管事件的发生，必须从医护人员的工作中出发，统一气管插管护理工作相关医护人员的护理标准、护理流程和相应的归责制度，并根据不同患者的病情症状不同，开展护理理念、护理方法、护理流程、拔管危险因素、患者病情评估等方面的护理培训和讲座，提高医护人员的护理知识掌握率，提高气管插管工作的熟练程度，防止因为操作不熟练出现疏忽、插管工作移动不当、管路的固定方法不恰当等引发风险事件。另外，每位医护人员还需要根据患者的意识状态、身心舒适度、年龄等因素对气管插管工作进行风险评估，明确非计划性拔管的高危因素，及时进行科学化预防，准备好相关的防护用品，做好相关应急工作的报备，非计划性拔管事件主要发生在夜晚，此时容易出现医护人员不足的情况，护士长需要根据患者的气管插管情况和医护人员的护理能力进行合理排班，注意灵活搭配，加强对重点病人、重点防范项目的交接工作，必要时增加人力，做好气管护理工作。综合护理能够将护理工作细分到每一位医护人员和气管插管工作的每一个细节，能够提高护理质量的同时，降低医护因素引起的风险事件的发生概率。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组患者的呼吸功能、风险事件发生率得出最终结果。

1.4 统计学方法
本次研究所涉及统计学相关数据资料均使用SPSS21.00软件进行处理计算，其中计量资料选择卡方检验进行计算、计数资料采用t检验方式进行计算，当计算结果得出P＜0.05时，则代表差异具有一定统计学意义，存在研究价值。

2 结果

2.1两组患者的呼吸功能对比

表1可见，观察组患者接受应急护理干预后，和参照组相比，患者的呼吸功能显著改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组患者的呼吸功能对比

2.2两组患者的风险事件发生率对比

参照组患者的非计划性拔管、不良事件以及护患沟通不良现象等风险事件的发生率为33.33%（10/30）,观察组患者风险事件的发生率为6.67%（2/30），观察组患者接受应急护理干预后，和参照组相比，各种类型风险事件的发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

结合呼吸重症患者的疾病特点我们不难发现，患者的临床护理质量直接决定了患者的预后，护理中一旦出现失误会严重影响到患者的疾病发展、甚至会造成患者死亡，必须引起足够的重视。应急护理干预十作为临床新型护理模式，应用于呼吸内科重症监护病房中，包含了心理护理、肢体护理、导管固定护理、镇静护理等多方面的内容^[3]，临床效果突出，本次研究结果显示：观察组患者接受护理风险管理后，和参照组相比，患者的呼吸功能显著改善，各种类型风险事件的发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这与王芳^[4]等人的研究结果相似。

综上所述，针对呼吸科危重患者开展积极有效的护理风险管理的效果十分突出，能够大大减低各种风险事件的发生率，有利于重症患者的顺利康复，值得推广。

参考文献：

[1] 张英英,吕英,马英琴. 呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J]. 家有孕宝,2021,3(7):239.

[2] 苟红霞. 呼吸内科护理中重症患者的应急护理措施应用效果观察[J]. 康颐,2020(5):202.

[3] 陈毓. 呼吸内科护理中重症患者应急护理干预效果研究[J]. 中国社区医师,2020,36(14):117-118.

[4] 王芳. 应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果[J]. 黑龙江科学,2020,11(22):82-83.