骨科慢性疼痛患者护理中认知护理干预的临床价值分析

骨科慢性疼痛患者护理中认知护理干预的临床价值分析

周维琴

皖南医学院弋矶山医院 安徽芜湖 241000

摘要：目的 本文旨在观察将认知干预应用在骨科慢性疼痛患者护理中的临床价值，以为骨科慢性疼痛患者疼痛症状改善提供支持。方法 纳入我院86例骨科慢性疼痛患者为研究观察对象，患者收治于2019年4月21日～2020年4月30日，将患者依据入院日期分组对照M组、认知C组，对照M组（单号：予以常规护理干预）、认知C组（双号：予以常规护理干预+认知干预），观察两组患者护理1周后心理状况、疼痛情况、患者护理满意度情况。结果 认知C组焦虑（SAS）评分（38.33±1.36）分、抑郁（SDS）评分（38.48±0.62）分、疼痛（VAS）评分（1.03±0.13）分、护理满意度97.67%明显优于对照M组，P＜0.05，差异有意义。结论 对骨科慢性疼痛患者采用常规护理+认知干预的方式，有利于改善患者疼痛情况，提升患者认知水平与护理满意度，值得推广。

关键词：骨科慢性疼痛；认知干预；护理满意度；VAS评分

疼痛是人类有记载的历史起至今一直困扰患者的主要问题，超过80%以上患者出现疼痛后会及时去就诊，其中慢性疼痛患者在疼痛患者中占比在28%左右^[1]。骨科慢性疼痛则主要指由于劳损等导致患者出现的疼痛，这类疼痛病发后患者会感觉到痛苦难忍，需要立即采取相应的镇痛治疗，以改善疼痛情况。本文研究中以86例骨科慢性疼痛患者为研究观察对象，意在分析此类患者采用认知干预的临床价值，具体报道下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治于2019年4月21日/2020年4月30日（开始/结束）骨科慢性疼痛患者86例为研究观察对象，依据入院日期分两组（43例/组），单号：对照M组（予以常规护理干预）、双号：认知C组（予以常规护理干预+认知干预）。认知C组患者分布情况男26例、女17例，患者年龄36岁～79岁，患者均龄65.39±1.36岁；对照M组患者分布情况男27例、女16例，患者年龄36岁～79岁，患者均龄65.42±1.35岁；两组患者一般资料比对差异不显著（P＞0.05）。研究中所有患者对本次研究内容、目的、意义均知情，自愿入组。本研究经过本院伦理委员核准。

1.2方法

认知C组：该组患者采用常规护理干预，护理人员对患者疼痛情况行评估，按照医嘱给予患者药物镇痛、音乐疗法镇痛等，并指导患者注意疼痛部位保暖、按摩、热敷等。

对照M组：该组患者除上述认知C组护理干预措施外，增加认知干预，患者入院后护理人员对患者进行认知教育。护理人员先对患者认知水平进行评估，并调查患者学习偏好，后制定患者认知教育方案，针对喜欢视频患者以视频教育方式为主，针对喜欢文字等患者，给予宣传册、公众号科普文章推送等方式，进行认知干预。同时，护理人员每2天组织一次病友会，在病友会上让患者畅所欲言，并及时解答患者提出的疑问等。

1.3观察指标

观察认知C组、对照M组护理1周后疼痛情况、心理状况、护理满意度情况（护理满意度=表示满意患者数/病例数×100%）。疼痛情况采用疼痛（VAS）评分行评估，由护理人员依据患者疼痛情况，从不痛～极痛评为0分～10分。心理状况采用SAS量表、SDS量表行观察，满分80分（20条目），分数同患者焦虑与抑郁程度正相关。

1.4统计方法

使用SPSS 24.0软件对研究数据统计分析，( ±s)、n（%）分别表示计量资料、计数资料，比行t、 检验，P＜0.05，差异有意义。

2结果

护理1周对照M组护理满意度81.40%（35/43）；认知C组护理满意度97.67%（42/43）；认知C组更高（ =6.081），P＜0.05，差异有意义。

见表1，对照M组、认知C组护理前VAS评分、SAS评分、SDS评分比对P＞0.05差异无意义，护理1周后认知C组VAS评分、SAS评分、SDS评分＜对照M组，P＜0.05，差异有意义。

表1 两组患者护理前及护理1周后VAS评分、心理状况对比( ±s；分)

3讨论

骨科慢性疼痛患者在治疗过程中，大多数患者由于对疼痛了解不足，出现疼痛后胡乱用药反而导致疼痛加剧，给慢性疼痛治疗造成不利影响。加之，受疼痛影响，患者在疼痛没有得到缓解时更容易出现焦虑、抑郁心理，对患者的优质康复产生不利影响^[2]。

因此，在骨科慢性疼痛患者治疗期间，给予患者护理干预，帮助患者改善疼痛情况，缓解患者的焦虑与抑郁便成为此类患者护理的重点。认知干预可以通过对患者进行慢性疼痛相关知识教育，让患者对骨科慢性疼痛产生的原因、注意事项等更加了解，缓解患者的恐慌，进而达到盖申患者焦虑等心理的目的^[3]。并通过认知干预让患者更了解骨科慢性疼痛后利于患者积极配合治疗，确保疼痛治疗效果，有效改善患者出现的疼痛症状。研究中以骨科慢性疼痛患者86例为研究观察对象，研究结果表明予以常规护理干预+认知干预的认知C组（VS）予以常规护理干预的对照M组，前者在护理后心理状况、疼痛情况、患者护理满意度情况明显更优（P＜0.05）。

综上所述，常规护理+认知干预的方式应用于骨科慢性疼痛患者护理中，对于提升患者认知水平，缓解患者疼痛，提升患者护理满意度有积极作用，可推广。

参考文献

[1]吴群. 综合护理干预骨科患者术后疼痛效果临床观察[J]. 中国全科医学, 2019, v.22(S2):200-202.

[2]刘晓文. 慢性疼痛护理评估在提高癌性疼痛患者自我管理中的应用研究[J]. 中国保健营养, 2019, 029(036):172.

[3]阳健美. 探讨认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的效果[J]. 中国社区医师, 2020, v.36;No.815(17):180-181.